Uterusadenom: Ursachen und Symptome

Sarkom

Der weibliche Körper ist sehr mysteriös und interessant. Es produziert eine große Anzahl verschiedener Hormone, die in Gruppen eingeteilt werden müssen. Wir haben alle gutartigen Formationen in einer Gruppe zusammengefasst - Adenome bei Frauen. Gefährdet sind alle Stellen, an denen weibliche Hormone brodeln: Brustdrüsen, Eierstöcke und auch die Gebärmutter. Ab dem 30. Lebensjahr beginnt sich der hormonelle Hintergrund einer Frau nach und nach zu ändern, was das Auftreten von Adenomen hervorruft. Es lohnt sich, diese Gruppe genauer zu analysieren..

Ursachen und Symptome

In der Medizin wird Adenom oft als Uterusmyom bezeichnet. Dies ist eine gutartige Masse, die eine faserige Basis hat und sich im Muskelgewebe der Gebärmutter befindet. Am häufigsten in der Gebärmutter selbst lokalisiert, seltener am Hals. Myom tritt bei Frauen auf, die die Grenze 30 überschritten haben.

Die Hauptursachen für Myome sind:

  • Genetische Veranlagung
  • Unregelmäßiges Sexualleben
  • Sex mit oft wechselnden Partnern haben
  • Übergewicht
  • Minimale körperliche Aktivität oder deren Abwesenheit überhaupt
  • Regelblutung
  • Der Gebrauch von hormonellen Drogen und Empfängnisverhütung
  • Infektionen
  • Chronische Krankheit

Die Symptome eines Uterusadenoms manifestieren sich in den meisten Fällen nicht. Die Patientin erfährt erst bei der Untersuchung durch einen Gynäkologen von ihrer Krankheit. Es gibt jedoch charakteristische Anzeichen der Krankheit:

  • Isolierung von Blut im und nach dem Menstruationszyklus
  • Dumpfer und stechender Schmerz im Unterbauch
  • Unfruchtbarkeit
  • Starker Ausfluss in den Menstruationszyklus

Wichtig! Das Uterusadenom ist nicht altersabhängig, es unterliegt jederzeit. Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, müssen Sie alle 6 Monate Ihren Frauenarzt aufsuchen.

Diagnose und Behandlung

Ein Gynäkologe kann während der Untersuchung ein Myom diagnostizieren. Er muss jedoch eine Reihe anderer diagnostischer Verfahren durchführen..

  • Ultraschall ist eine schmerzlose Studie, bei der das Neoplasma untersucht, seine Größe und Strukturmerkmale bewertet und eine effektive Lokalisierungsmethode ausgewählt wird.
  • Zytologische Untersuchung (Abstrich vom Gebärmutterhals) - am Mikroskop durchgeführt, anhand derer die Art des Tumors bestimmt wird (bösartig oder nicht).
  • Die Hysterographie ist eine Studie, die die Struktur eines Tumors bestimmt. Die Gebärmutterhöhle wird mit Kontrastmittel gefüllt und es werden Bilder aufgenommen..
  • Die Hysteroskopie ist eine moderne Forschungsmethode, die mit speziellen Geräten und einer Minikamera durchgeführt wird. Dank dieser Methode können Sie nicht nur eine Inspektion durchführen, sondern auch eine vollständige Entfernung durchführen.
  • Biopsie - durchgeführt, um die Diagnose und die pathologische Grube des Tumors zu klären.

Die Behandlung von Uterusmyomen erfolgt mit verschiedenen Methoden: hormonell und chirurgisch.

Die hormonelle Behandlungsmethode wird in Fällen angewendet, in denen der Tumor klein ist und die Funktionen des Körpers in keiner Weise beeinträchtigt. Der behandelnde Arzt verschreibt ein hormonelles Medikament. Welches wird in / in einmal im Monat eingegeben. Die Dauer der Behandlung hängt von den individuellen Merkmalen der Frau und des Arzneimittels ab.

Die chirurgische Methode wird angewendet, wenn das Adenom groß ist und die Funktionen des Körpers beeinträchtigt. Basierend auf dem Tumor kann er zusammen mit der inneren Membran der Gebärmutterhöhle präpariert oder entfernt werden.

Wichtig! Die meisten Frauen vertrauen der modernen Behandlungsmethode - der Hysteroskopie. Der Vorteil der Methode ist die minimale Auswirkung auf den Körper des Patienten.

Alternative Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung von Uterusadenomen haben sich Volksmethoden bewährt. Ihre Aufmerksamkeit gilt der besten Versammlung der Volksräte.

Mutterkrautbrühe

Um die Brühe zuzubereiten, benötigen Sie einen Esslöffel Motherwort (gehacktes) Kraut, gießen Sie kochendes Wasser (200 ml) und bestehen Sie eine halbe Stunde darauf. Abkühlen lassen, abseihen und dreimal täglich einnehmen, wobei ein Glas Brühe in gleiche Teile geteilt wird.

Wachteleier

Trinken Sie jeden Morgen vor dem Essen 5 Wachteleier. Der Eintrittskurs beträgt 20 Tage. Es ist verboten, für Menschen mit Cholelithiasis zu verwenden.

Flachsauskochen

Ein gutes Werkzeug, um das Uterusadenom frühzeitig zu heilen. Zur Zubereitung müssen Sie 1 Esslöffel Leinsamen mit 500 ml kochendem Wasser dämpfen. Lassen Sie es brauen (12 Stunden), abseihen und dreimal täglich 150 ml trinken.

Wichtig! Alternative Methoden liefern nur dann ein wirksames Ergebnis, wenn der Tumor gutartig ist und eine kleine Form hat!

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Uterusadenom gut auf die Behandlung anspricht, wenn der Patient rechtzeitig einen Arzt konsultiert und mit der Therapie beginnt.

Uterusadenomatose

Uterusadenomatose ist eine häufige Erkrankung, die als Präkanzerose charakterisiert ist. Diese Krankheit ist nichts anderes als eine atypische Form der dishormonalen Endometriumhyperplasie. Wenn wir die allgemeinen Statistiken berücksichtigen, besteht für mindestens 15% der Frauen mit diagnostizierter Adenomatose das Risiko einer Malignität des Prozesses.

Diese Krankheit ist durch ein unkontrolliertes übermäßiges Wachstum von Endometriumzellen gekennzeichnet. Trotz der Tatsache, dass die Uterusadenomyose ein hohes Malignitätspotential aufweist, bei rechtzeitiger Erkennung und umfassender Behandlung, entwickelt sich die Krankheit umgekehrt.

Da das Problem der unhormonalen Störungen für Frauen im vorwiegend reproduktiven Alter relevant ist, neigen dazu, sich in diesem bestimmten Zeitraum hyperplastische Prozesse in der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle zu bilden.

Definition

Bevor wir über Uterusadenomatose sprechen, ist es wichtig zu bedenken, dass der Anstoß für einen hyperplastischen Prozess in der Gebärmutterhöhle immer unhormonale Störungen sind.

Wenn eine Frau ein Ungleichgewicht im Gleichgewicht der Sexualhormone hat, entwickelt sie charakteristische Symptome wie eine Verletzung des Ovarial-Menstruations-Zyklus, Uterusblutungen während der Menstruationsperiode und auch eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion bis hin zur Unfruchtbarkeit.

Ein Schlüsselfaktor, der die Entwicklung einer Endometriumhyperplasie provoziert, ist ein Anstieg der Östrogenspiegel (Hyperöstrogenie). Zur Vereinfachung der Diagnose und zur Erstellung eines Plans für therapeutische Maßnahmen in der gynäkologischen Praxis werden verschiedene Arten der Endometriumhyperplasie unterschieden:

  • Diffuse Hyperplasie, an der das gesamte Endometrium beteiligt ist, das die Gebärmutterhöhle im pathologischen Prozess auskleidet.
  • Drüsenhyperplasie. Bei dieser Form der Krankheit bei einer Frau können sich Polypen, Zysten und zusätzliche Drüsen in der Gebärmutterhöhle bilden. Im Vergleich zur diffusen Hyperplasie ist diese Form der Pathologie durch eine weniger schnelle Entwicklung und ein geringes Malignitätspotential gekennzeichnet.

Jeder Zustand, der mit einer beschleunigten Zellteilung und einer Veränderung ihrer Struktur einhergeht, kann frei als Krebsvorstufe angesehen werden, aber nicht jeder dieser Zustände kann tatsächlich zu Krebs führen.

Wenn bei Frauen ein Uterusadenom festgestellt wird, führen sie eine histologische Untersuchung der Gewebekratzer durch. Dank dieser diagnostischen Methode bewerten Experten die zelluläre Zusammensetzung des entnommenen biologischen Materials.

Wenn während der Studie keine atypischen Zellen nachgewiesen wurden, sind die Adenomatoseherde gutartig und stellen keine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit von Frauen dar.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird häufig ein Uterusfibroadenom diagnostiziert, bei dem es sich um einen gutartigen Tumor des Myometriums (Muskelmembran) handelt. Dieser Zustand tritt auch vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts und hyperplastischer Prozesse auf..

Ursachen

Ein erhöhtes Risiko für eine Uterusadenomatose tritt bei Frauen mit einer erblichen Veranlagung für hyperplastische Erkrankungen sowie bei Patienten auf, die lange Zeit an einem hormonellen Ungleichgewicht im Körper leiden. Weniger wichtige prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Uterusadenomatose sind:

  • Zuvor übertragene chirurgische Eingriffe an den Organen des Fortpflanzungssystems;
  • Regelmäßige Auswirkungen von Stress auf den weiblichen Körper;
  • Verletzung des Regimes oder längerer Gebrauch von Hormonen;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Dyshormonale Störungen, die sich im Ungleichgewicht zwischen Gestagenen und Östrogenen äußern;
  • Pathologie der Eierstöcke;
  • Bei längerer regelmäßiger regelmäßiger Sonneneinstrahlung ist klinisch erwiesen, dass eine längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung die lebenswichtigen Prozesse der Körperzellen negativ beeinflusst und deren Teilung beschleunigt.

Eine Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers ist ebenfalls eine Ursache. Das Immunsystem eines jeden Menschen ist eine Schlüsselverbindung, die den Prozess der Zellteilung halten und regulieren kann. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, bilden sich sehr häufig hyperplastische Veränderungen im Körper der Frau.

Symptome

Es ist nicht möglich, eine Uterusadenomatose zu Hause unabhängig zu diagnostizieren. Um eine Diagnose zu stellen, benötigt eine Frau eine umfassende ärztliche Untersuchung. Trotzdem gibt es eine Liste klinischer Symptome, die auf die Entwicklung einer Adenomatose hinweisen können. Diese Symptome umfassen:

  • Häufige Episoden von Ziehschmerzen im Unterbauch;
  • Fleckenbildung während der Menstruation;
  • Schmerzen während der Intimität;
  • Unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • Fortpflanzungsstörung (Unfruchtbarkeit);
  • Störung der psycho-emotionalen Aktivität (Apathie, emotionale Labilität);
  • Häufige Episoden von Kopfschmerzen.

Bei Frauen mit einer ähnlichen Diagnose bildet sich ein metabolisches Syndrom. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch übergewichtiges männliches Haarwachstum am Körper, eine Stimmveränderung sowie eine Erhöhung der Insulinkonzentration im Blut.

Zusätzlich zu den Organen des Fortpflanzungssystems können bei Uterusadenomatose strukturelle Veränderungen in den Brustdrüsen beobachtet werden. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose haben häufig eine Mastopathie..

Die aufgeführten klinischen Symptome können die meisten bestehenden Erkrankungen des gynäkologischen Profils begleiten. Wenn eine Frau das Auftreten eines oder mehrerer Symptome festgestellt hat, wird ihr empfohlen, sich so bald wie möglich an eine Geburtsklinik zu wenden.

Diagnose

Eine der informativsten Methoden zur genauen Identifizierung der Uterusadenomatose ist der transvaginale Ultraschall. Mit dieser instrumentellen Diagnosemethode ist es möglich, den Zustand des Endometriums, seine Dicke, das Vorhandensein fokaler oder diffuser hyperplastischer Veränderungen zu beurteilen.

Um das Potenzial für eine maligne Degeneration zu beurteilen, führt eine Frau eine histologische Untersuchung des Abkratzens aus der Gebärmutterhöhle durch. Um das metabolische Syndrom zu identifizieren und seine Schwere zu beurteilen, umfasst der Diagnoseplan eine allgemeine klinische Blutuntersuchung, eine Blutuntersuchung auf Zucker sowie eine Laboranalyse auf den Spiegel der Sexualhormone.

Behandlung

Befindet sich das Uterusadenom im Anfangsstadium seiner Entwicklung, wird der Frau eine umfassende konservative Behandlung verschrieben, die die langfristige Anwendung hormoneller Arzneimittel umfasst.

Medikamente aus der Gruppe der Gestagene, kombinierte orale Kontrazeptiva, Gonadotropin-freisetzende Hormonantagonisten, Östrogen-Gestagen-Medikamente und Androgene helfen, die Entwicklung hyperplastischer Veränderungen zu stoppen.

Befindet sich der pathologische Prozess in einem Stadium, das einer konservativen Behandlung nicht zugänglich ist, werden der Frau chirurgische Methoden zur Beseitigung von Hyperplasieherden verschrieben. Bei der Uterusadenomatose werden die folgenden chirurgischen Behandlungsoptionen verwendet:

Hysteroskopie. Dieses Verfahren bezieht sich auf minimalinvasive Operationstechniken. Die Entfernung von pathologisch veränderten Geweben erfolgt unter Videokontrolle, wodurch das Risiko einer traumatischen Schädigung gesunder Uterusgewebe minimiert wird. Der einzige Nachteil der hysteroskopischen Technik ist das hohe Risiko eines erneuten Auftretens einer fokalen Endometriumhyperplasie.

Schaben. Diese Methode besteht darin, die pathologisch veränderte Schleimhaut der Gebärmutterhöhle manuell mit einer Metallkürette zu entfernen. Kürettage ist ein Diagnose- und Behandlungseingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird und das resultierende biologische Material zur histologischen Untersuchung an das Labor geschickt wird.

Vollständige oder teilweise Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie). Dieser radikale chirurgische Eingriff wird nur durchgeführt, wenn separate Indikationen vorliegen. Eine Hysterektomie kann Patienten in der Zeit nach der Menopause empfohlen werden, wenn die Adenomatose häufig erneut auftritt. Darüber hinaus wird eine teilweise oder vollständige Entfernung der Gebärmutter mit hohem Risiko für die Entstehung von Krebs verschrieben.

Nachdem sich eine Frau einer der Optionen für eine chirurgische Behandlung unterzogen hat, wird ihr eine Hormontherapie verschrieben, die darauf abzielt, den hormonellen Hintergrund wiederherzustellen, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und Regenerationsprozesse in der Gebärmutterhöhle zu stimulieren.

Endometriumadenomatose - ein echtes Risiko für Gebärmutterkrebs

Atypische Veränderungen im Endometriumgewebe, die in 40% der Fälle vor dem Hintergrund des hyperplastischen Prozesses auftreten, führen zu Gebärmutterkrebs. Die Endometriumadenomatose ist ein obligater Präkanzerose, der dringend medizinische Maßnahmen erfordert: Eine rechtzeitige Operation hilft, eine tödliche Krankheit zu verhindern.

Im ersten Stadium der Pathologie tritt eine Hyperplasie auf - eine Verdickung der Uterusschleimhaut

Endometriumhyperplastische Prozesse

Ein bösartiger Tumor des Uteruskörpers tritt nie unerwartet auf - in den meisten Fällen treten in den ersten Stadien der Krankheit hyperplastische Veränderungen und endometriale Adenomatose auf, darunter:

  1. Typische Endometriumhyperplasie (einfach und komplex);
  2. Atypischer hyperplastischer Prozess (einfache und komplexe Adenomatose, adenomatöser Polyp).

Die Hauptunterschiede zwischen typischer und atypischer Hyperplasie sind die folgenden Veränderungen im Gewebe:

  • strukturell (Störungen in der Struktur und Beziehung der Drüsenzellen);
  • zellulär (interne pathologische Veränderungen in der Membran und im Inhalt von Endometriumzellen);
  • Kern (Zunahme der Anzahl der Zellkerne, Veränderung in Form und Größe).

Je vielfältiger und komplexer die Erkrankung ist, desto höher ist das Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln. Jede typische Hyperplasie ist eine Hintergrundveränderung, die zur Grundlage für eine Krebsvorstufe werden kann. Endometriumadenomatose ist ein extrem hohes Risiko für Onkopathologie (in einigen Fällen ist es unmöglich, Krebs vor dem Hintergrund ausgeprägter atypischer Veränderungen auszuschließen)..

Endometriumadenomatose - pathogenetische Möglichkeiten

Je nach Ursache werden 2 Arten von Präkanzerosen im Endometriumgewebe unterschieden:

  1. Austauschendokrine pathogenetische Variante (60-70% aller Fälle);
  2. Atrophischer Typ von Präkanzerosen (30-40%).

Im ersten Fall sind die folgenden Faktoren die Grundlage der Prä-Tumor-Pathologie:

  • eine Erhöhung der Östrogenkonzentration im Blut einer Frau (Hyperöstrogenie) aufgrund schwerer hormoneller Ungleichgewichte;
  • Verletzung des Fettstoffwechsels (Übergewicht, metabolisches Syndrom);
  • Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel (beeinträchtigte Glukosetoleranz, Diabetes).

Im zweiten Fall sind die provozierenden Faktoren für die Entwicklung der Krankheit:

  • Entzündungsprozesse in den Genitalorganen (Endometritis, Zervizitis, Adnexitis);
  • Folgen eines mechanischen Traumas (Abtreibung, diagnostische Kürettage, längeres Tragen eines Intrauterinpessars).

Endometriumadenomatose ist einer der Schritte, die zu Gebärmutterkrebs führen. Die Prozesse des Tumorwachstums sind langsam, aber unaufhaltsam: Nachdem der Präkanzeroseprozess entdeckt wurde, müssen alle erforderlichen Untersuchungen so bald wie möglich abgeschlossen und eine umfassende Behandlung der Pathologie eingeleitet werden.

Die Basis eines Tumors in der Gebärmutter ist die Adenomatose im Endometrium

Symptome der Pathologie

Eines der ersten Anzeichen eines hyperplastischen Prozesses kann eine Verletzung des Menstruationszyklus sein. Eine Frau sollte immer den Rhythmus und die Häufigkeit der Menstruation überwachen und monatlich den Beginn und das Ende kritischer Tage markieren. Der Arzt sollte konsultiert werden, wenn folgende Symptome auftreten:

  • rhythmische, aber starke Menstruation;
  • azyklische Uterusblutung;
  • verlängerte knappe Durchblutung an den Tagen der erwarteten Menstruation;
  • Rhythmusänderung (häufige Perioden, Verzögerungen mit dem Eintreffen kritischer Tage);
  • Mangel an gewünschter Schwangerschaft.

Es ist ratsam, einen Arztbesuch nicht zu verschieben, insbesondere wenn der Zyklus verkürzt wird (Menstruation 2-mal im Monat) oder die Menstruation stark blutig ist.

Grundlegende Diagnosemethoden

Nach einer gynäkologischen Standarduntersuchung müssen folgende ärztliche Verschreibungen durchgeführt werden:

  • Transvaginaler Ultraschall;
  • Aspirationsbiopsie mit zytologischer Untersuchung;
  • Biopsie-Hysteroskopie.

Mit transvaginalem Ultraschall wird der Arzt Hyperplasie oder Polypen sehen

Wenn Sie einen Endometriumpolypen identifizieren, müssen Sie das Intrauterinpessar mittels Hysteroresektoskopie entfernen. Die Taktik der Behandlung hängt vollständig von der histologischen Schlussfolgerung ab, auf deren Grundlage der Arzt eine wirksame Therapiemethode auswählt.

Therapeutische Taktik

Eine identifizierte endometriale Adenomatose erfordert aktive therapeutische Maßnahmen - es ist nicht akzeptabel, die Therapie zu verschieben oder unwirksame und bedeutungslose Volksheilmittel anzuwenden. Von großer Bedeutung ist das Alter der Patientin - bei jungen Menschen werden organerhaltende Methoden bevorzugt, bei älteren Frauen muss die Gebärmutter entfernt werden. Die wichtigsten chirurgischen Behandlungsmethoden umfassen:

  • Gesamtkürettage der Gebärmutterhöhle;
  • Endometriumablation (Radiowelle, Laser);
  • einfache Hysterektomie.

Die Hormontherapie ist nur bei der austauschendokrinen Variante des hyperplastischen Prozesses wirksam, wenn die Hormonsensitivität des Endometriumgewebes bestätigt ist. Wenn ein atrophischer Präkanzertyp festgestellt wird, sollte die Operation durchgeführt werden, ohne dass versucht wird, Medikamente zu verwenden.

Ein typischer hyperplastischer Prozess im Endometriumgewebe degeneriert nur bei 1% der Frauen zu Krebs, in 40% der Fälle zu Endometriumadenomatose. Es ist äußerst wichtig, atypische Endometriumhyperplasie rechtzeitig zu erkennen und alle therapeutischen Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Gebärmutterkrebs zu verhindern.

Adenomyosis

Die Uterusadenomyose ist eine häufige Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems, deren Essenz die Keimung der Schleimhaut des Genitalorgans im Myometrium ist. Die Muskelschicht wird in diesem Fall uneben, holprig mit einzelnen oder mehreren Verdichtungsbereichen. Das Vorhandensein dieser Defekte führt zum Versagen des Körpers, beeinträchtigt die sexuellen Fähigkeiten und den Fortpflanzungsstatus von Frauen negativ. Trotz des gutartigen Ursprungs der Erkrankung ist das Risiko von Komplikationen nicht ausgeschlossen. Möglicher Rückfall der Krankheit.

Adenomyose und Endometriose - was ist der Unterschied?

Bei der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Bei der Endometriose wächst die schleimige Uterusschicht außerhalb des Körpers. Es kann sich sogar bis zur Bauchhöhle erstrecken. Bei der Adenomyose wächst das Endometrium in die Muskeln der Gebärmutter hinein. Die Keimtiefe ist in verschiedenen klinischen Fällen unterschiedlich.

Einstufung

Je nach Tiefe der Läsion beträgt die Adenomyose der Gebärmutter 1, 2, 3 und 4 Grad. Die Eigenschaften von jedem von ihnen:

  • 1 Grad des Prozesses - die Keimung des Endometriums in die muskuläre Uterusschicht überschreitet nicht 1/3 seiner Dicke. Ein prädisponierender Faktor ist eine Verletzung der Blutversorgung des weiblichen Genitalorgans, die während der Menstruation beobachtet wird. Ein damit einhergehender Faktor ist eine Erhöhung der Östrogenkonzentration im Blut. Bereits mit dem ersten Grad der Erkrankung ist der Immunitätszustand einer Frau erheblich geschwächt.
  • 2. Grad des Prozesses - die Keimung des Endometriums in die Muskelschicht erreicht die Hälfte der Dicke des Myometriums. Das vorherrschende Symptom dieser Phase des pathologischen Prozesses ist das Auftreten eines braunen Vaginalausflusses in der intermenstruellen Periode. Zusätzlich hat eine Frau mehrere Störungen des autonomen Systems gleichzeitig - Kopfschmerzen, Übelkeit, erhöhte allgemeine Körpertemperatur.
  • 3 Grad des Prozesses - die Keimung des Endometriums in die Muskelschicht übersteigt die Hälfte der Gesamtdicke des Myometriums. In diesem Stadium bemerkt der Patient schwere Beschwerden im suprapubischen Bereich.
  • 4. Grad des Prozesses - das Endometrium wächst in die Muskelschicht der Gebärmutter hinein und breitet sich weiterhin auf das Gewebe der Bauchhöhle aus. Das vorherrschende Symptom ist Schmerz.

Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses tritt eine Adenomyose des Gebärmutterhalses und des Körpers dieses Organs auf. Je nach Art des Fortschreitens des pathologischen Prozesses nimmt die Krankheit eine fokale, knotige oder diffuse Form an. Im ersten Fall enthalten Endometriumzellen begrenzte, getrennte Segmente der Muskelschicht der Gebärmutter, im zweiten Fall ähneln Neoplasien kleinen Myomen. Die diffuse Form der Störung ist durch das Fehlen klarer Grenzen bei der Keimung des Endometriums gekennzeichnet. Innerhalb der Uteruswände sind ausgedehnte Versiegelungen ohne ausgeprägte Konturen sichtbar.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Uterusadenomyose unterscheiden sich praktisch nicht von den mit Endometriose verbundenen Symptomen. Der Patient ist besorgt:

  • Schmerzen in Ruhe, während der Intimität, während der Menstruation.
  • Menstruationsstörungen - Die Menstruation tritt in Abweichung von den üblichen Daten auf, der Blutverlust übersteigt die zulässige Rate um die Hälfte.
  • Das Vorhandensein großer Gerinnsel im abgesonderten Blut. Im Aussehen ähneln die Fragmente der Leber.
  • Alle Anzeichen entsprechen der Entwicklung einer Anämie. Anämie ist eine Folge einer schweren, längeren Menstruation. Symptome einer Anämie - verminderter Druck, Schwäche, Auftreten von Wunden und Rissen in der Nähe des Mundes, Schwindel, erhöhter Haarausfall.
  • Probleme mit Stuhlgang und Wasserlassen (verzögerte oder erhöhte Dringlichkeit). Sie treten bei ausgedehnter Adenomyose auf, wenn ein hypertropher Uterus zwischen Rektum und Blase die Organe komprimiert.

Andere Symptome einer Adenomyose sind hormonelle Ungleichgewichte und die daraus resultierende Abnahme der Libido, Reizbarkeit, Schlafstörung und andere neurologische Symptome.

Ursachen

Es gibt ungefähr 10 Hauptfaktoren, deren Vorhandensein das Risiko einer Adenomyose erhöht. Die direkten Ursachen für die Keimung des Endometriums in die muskuläre Uterusschicht sind jedoch noch nicht bekannt. Gynäkologen haben festgestellt, dass Pathologien sowohl bei gebärenden als auch bei nulliparen Frauen gleich häufig auftreten. Darüber hinaus liegen die Altersgrenzen von Patienten mit identifizierten Fällen von Uterusadenomyose zwischen 18 und 55 Jahren. Mit diesem Faktor können Sie die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit mit dem Zustand des hormonellen Hintergrunds und der sexuellen Aktivität in Verbindung bringen.

Keine Schwangerschaft bis 30 Jahre

Beeinflusst den Zustand des Hormonhaushalts negativ. Wenn eine Frau keine geburtshilfliche Vorgeschichte hat und kein reguläres Sexualleben hat, verdoppelt sich das Risiko, an Adenomyose zu erkranken.

Tubenentfernung

Bei Frauen, die operiert wurden, um einen oder beide Eileiter zu entfernen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Proliferation des Endometriums in der Muskelschicht der Gebärmutter hoch. In diesem Fall spielt die Verjährungsfrist des chirurgischen Eingriffs keine Rolle.

Späte erste Geburt

Nach 30 Jahren erfährt der Körper einer Frau bestimmte Veränderungen. Sie beeinflussen den Aspekt der Organstruktur. Infolgedessen kann es in den Zellen des Uterusgewebes zu einer gewissen Umlagerung kommen. Der Grund ist folgender: Für Frauen über 40 ist die Geburt eine Belastung.

Abtreibung oder Fehlgeburt

Frühere Fälle von Abtreibung wirken sich negativ auf die Struktur der Gebärmutter und den hormonellen Hintergrund einer Frau aus. Der Körper ist darauf vorbereitet, den Fötus nach der Befruchtung zu tragen - die Drüsen sättigen das Blut mit einer hohen Konzentration an biologisch aktiven Substanzen. Diese Hormone tragen zur Verdickung des Endometriums bei, können zur Entwicklung einer Adenomyose beitragen. Während der Kürettage der Gebärmutterhöhle kommt es auch zu einer Schädigung ihrer Schichten, was als günstige Bedingung für das Wachstum des Endometriums dient. In vielerlei Hinsicht hängt es von den Handlungen des Frauenarztes bei der Arbeit mit dem Instrument ab..

Uterusoperation

Verschobene chirurgische Eingriffe deuten auf eine Verletzung der Integrität des Genitalorgans hin. Unmittelbar während der Operation fallen Endometriumpartikel in Gewebedissektionsabschnitte, heften sich an und wachsen dort. Der Prozess dauert 2-3 Monate bis mehrere Jahre. Oft erfährt eine Frau das Vorhandensein einer Pathologie nur während einer Untersuchung auf Unfruchtbarkeit oder andere Probleme im Zusammenhang mit dem Urogenitalsystem.

Traumatische und anhaltende Arbeit

In beiden Fällen ist die Struktur des Endometriums gestört, was das Risiko einer unkontrollierten Proliferation erhöht. Eine belastete Geburt führt auch zu einer mehrfachen Schädigung des Gewebes der Genitalorgane - des Uteruskörpers, seiner Halsregion, des Gebärmutterhalskanals. Eine Verletzung der Integrität der Uterusschleimhaut und der Muskelschicht führt zum Eintritt von Endometriumzellen in die resultierenden Wunden. Dort wachsen Endometriumpartikel, teilen sich und verdichten die Wände des Organs.

Übergewicht und Fettleibigkeit

Übergewicht allein stellt keine Bedrohung für die Entwicklung einer Uterusadenomyose dar. Das Risiko einer Proliferation des Endometriums in den Muskeln des Genitalorgans steigt aufgrund eines Ungleichgewichts im Hormonhaushalt, Probleme mit dem endokrinen System, die zu Fettleibigkeit führen.

Eierstockzyste

Ein gutartiges Neoplasma eines gepaarten weiblichen Organs trägt zum Ungleichgewicht von Östrogen im Körper bei. Der Grund ist das Versagen der Eierstöcke, die in unzureichenden Mengen biologisch aktive Substanzen produzieren. Das hormonelle Ungleichgewicht ist eine günstige Bedingung für die Bildung von Adenomyoseherden.

Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln

Eine längere Anwendung oraler Kontrazeptiva wirkt sich negativ auf die Aktivität der Eierstöcke aus. Medikamente hemmen die Produktion von Hormonen, was zur Entwicklung ihres Ungleichgewichts im Körper führt. Dies wird zu einer günstigen Bedingung für die Keimung des Endometriums in die Muskelschicht der Gebärmutter. Um das Risiko einer Komplikation zu minimieren, wird nicht empfohlen, orale Kontrazeptiva zu verwenden, ohne einen Arzt zu verschreiben oder die von ihm verschriebene Dosierung zu überschreiten.

Erbliche Veranlagung

Einer der häufigsten ursächlichen Faktoren für die Entwicklung einer Uterusadenomyose. Die Krankheit tritt aufgrund einer Genmutation auf. Wenn nahe Verwandte beim Arzttermin an einer gynäkologischen Erkrankung des betreffenden Typs litten, sollten Sie den Spezialisten über diesen Faktor informieren.

Mögliche Komplikationen

Adenomyose kann zu erschwerenden Konsequenzen führen, die mit dem Gesundheitszustand oder der Entwicklung des Fötus einer Frau verbunden sind. Vor dem Hintergrund der endometrialen Keimung in der muskulären Uterusschicht kann der Patient Folgendes erleben:

  • Adhäsionsprozess in den Beckenorganen und in der Bauchhöhle. Fördert die Entwicklung von Eileiterschwangerschaft, Darmverschluss.
  • Unfruchtbarkeit durch hormonelles Ungleichgewicht, Uterusversagen.
  • Verminderte Libido (eine Folge des hormonellen Ungleichgewichts im Körper).
  • Anämie als Folge eines massiven Blutverlustes.
  • Fehlgeburt. Das Ergebnis einer falschen kontraktilen Uterusfähigkeit, Endometriumversagen.

Die Krankheit bringt auch das Auftreten von psychischen Problemen mit sich, die mit einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens und der Unfruchtbarkeit verbunden sind. In seltenen Fällen führt das Wachstum des Endometriums in die Muskelschicht der Gebärmutter zur Entwicklung eines malignen Neoplasmas dieses Organs. Experten stellten jedoch keine direkte Beziehung zwischen dem Auftreten der beiden Prozesse her..

Schwangerschaft mit Adenomyose

Das Vorhandensein von Verdichtungsherden innerhalb der Uteruswände wirkt sich negativ auf die Kontraktilität des Organs aus. Bei Adenomyose ist das Risiko, kein Baby zu bekommen, aufgrund einer Plazentaunterbrechung erhöht. Die Unfähigkeit des Genitalorgans, sich entsprechend dem Wachstum und der Entwicklung des Fötus zu dehnen, führt zu einer sinkenden Schwangerschaft. Frauen mit Adenomyose, die ein Kind ohne das Auftreten von Komplikationen trugen, erhalten einen Kaiserschnitt. Oft werden pathogene Herde unmittelbar nach der fetalen Extraktion eliminiert.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Wenn die primären Symptome auftreten - Schmerzen, Menstruationsstörungen - müssen Sie einen Gynäkologen-Endokrinologen aufsuchen. Die Beseitigung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, einschließlich Uterusadenomyose, wird von einem Arzt dieses Profils durchgeführt. Der Arzt wird den Umfang der erforderlichen Forschung verschreiben und dann die Behandlung zusammenstellen. Neben der Anwendung anderer Methoden wird auch eine Hormontherapie durchgeführt.

Diagnose

Um das Vorhandensein anderer Pathologien auszuschließen und eine zuverlässige Diagnose zu stellen, weist der Arzt den Patienten an, sich einer umfassenden Diagnose zu unterziehen. Die informativsten Arten davon:

  • Klinische Blutuntersuchung.
  • Allgemeine Urinanalyse.
  • MRT oder CT.
  • Blutgerinnung.
  • Bakseeding Urin (ermöglicht es Ihnen, pathogene Mikroflora im Körper in latenter Form zu identifizieren).
  • Biochemischer Bluttest, Hormonspiegel.
  • Gynäkologische Untersuchung.
  • Ultraschall der Gebärmutter und der Gliedmaßen.
  • Umfrage. In diesem Stadium ist es wichtig, dass eine Frau alle Operationen, Krankheiten und Fälle von Abtreibung meldet.
  • Hysteroskopie (Untersuchung des Zustands der Gebärmutter).
  • Laparoskopie. Eine Methode zur Untersuchung der Beckenhöhle durch Einführung von Spezialwerkzeugen, die mit einer mikroskopischen Kamera ausgestattet sind.
  • Biopsie gefolgt von histologischer Untersuchung. Der Arzt weist ein kleines Partikel des Neoplasmas zurück, legt es in eine spezielle Lösung und sendet eine Gewebeprobe zur Analyse. Ziel der Studie ist es, den malignen Ursprung der Knoten auszuschließen.

Der Arzt kann andere Arten der Diagnostik verschreiben, die mit den Merkmalen des klinischen Falls verbunden sind..

Behandlung

Dies hängt direkt vom Stadium der Adenomyose ab, da bei der Planung des optimalen Behandlungsprogramms die Keimtiefe des Endometriums in die muskuläre Uterusschicht berücksichtigt wird.

Konservative Therapie beinhaltet:

  • Der Verlauf der Hormonbehandlung. Verschreiben Sie orale Kontrazeptiva.
  • Analgetische Verabreichung.
  • Empfang von Immunmodulatoren.
  • Vitamintherapie.
  • Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.

Die konservative Therapie ermöglicht es Ihnen, unangenehme Empfindungen im suprapubischen Bereich zu stoppen, den Menstruationszyklus zu normalisieren und die Schutzeigenschaften des Körpers zu stärken. Auch Medikamente, die im Rahmen der medizinischen Behandlung eingesetzt werden, korrigieren den Hormonhaushalt und unterdrücken intrauterine Entzündungsprozesse.

Während der Therapie wird dem Patienten empfohlen, eine Diät einzuhalten. Seine Essenz ist die Ablehnung von schwerer Nahrung, die es Ihnen ermöglicht, den Darm nicht zu überlasten (bei Überfüllung komprimiert es die Gebärmutter und der Schmerz verstärkt sich). Chirurgische Beseitigung von Läsionen des weiblichen Genitalorgans - ein notwendiges Maß für die Unwirksamkeit der konservativen Wirkung auf das Gesundheitsproblem.

Die Operation wird auch mit dem schnellen Wachstum von intrauterinen Neoplasmen durchgeführt. Während der Operation wird nur die Läsion oder der gesamte Uterus eliminiert. Es hängt von der Form der Krankheit, der allgemeinen Gesundheit der Patientin und ihren Plänen für die Geburt von Kindern ab. Trotz konservativer Behandlung und Versuchen, die Krankheit auf minimal invasive Weise zu beseitigen, treten in 80% der Fälle von Adenomyose immer noch Indikationen für eine vollständige Organentfernung auf.

Verhütung

Um das Risiko einer Adenomyose zu minimieren, sollte eine Frau:

  1. Behalten Sie ein konstantes Sexualleben bei, vermeiden Sie zu lange Intervalle zwischen Intimitäten.
  2. Verwenden Sie das Intrauterinpessar nicht länger als vorgesehen.
  3. Nehmen Sie keine oralen Kontrazeptiva ohne Zustimmung des Gynäkologen-Endokrinologen ein.
  4. Wenn Sie nicht schwanger werden möchten, verwenden Sie Verhütungsmittel. Erstellen Sie keine Notwendigkeit für eine Abtreibung.

Uterusadenomyose ist eine häufige Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Gründe für das Wachstum des Endometriums sind nicht genau bekannt. Fachärzte ermittelten nur eine Reihe von Faktoren, deren Relevanz der Patient für das Auftreten eines Verstoßes in die sogenannte Risikogruppe fällt. Mit einer erblichen Veranlagung zur Entwicklung dieser Pathologie sollte eine Frau nicht alle 3 Monate einen Frauenarzt aufsuchen, um das Fortpflanzungsorgan zu rehabilitieren. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein, eine bestimmte Art von Intervention wird von einem Arzt verschrieben.

Wie tritt ein Adenom bei Frauen auf??

Adenom ist ein gutartiger Tumor, der sich aus dem Drüsenepithel von Organen und Schleimhäuten entwickelt. Das Drüsenepithel ist ein Gewebe, das aus vielen Drüsen besteht, die die Sekretion absondern - eine Substanz, die die Funktion eines bestimmten Organs (z. B. der Brustdrüse) bestimmt. Oft ist auch das Stroma des Organs in den Prozess involviert - dies ist das unterstützende Bindegewebe, in dem die Nerven und Blutgefäße verlaufen (z. B. Fibroadenom)..

Abhängig von der Lage der Drüsen und der Struktur des Organs hat das Adenom bei Frauen verschiedene Arten und Namen.

  1. Die Gebärmutter hat eine Schichtstruktur. Die innere Schicht der Gebärmutter - das Endometrium - wird von Drüsen durchdrungen, die die Protein-Kohlenhydrat-Sekretion absondern, die für die Anhaftung und anfängliche Entwicklung des Embryos erforderlich ist. Gutartige Tumoren der Endometriumdrüsen werden als Drüsenpolypen bezeichnet. Polypen wachsen tief in die Gebärmutterhöhle hinein, haben eine längliche Form mit einer Basis wie Beine. Es gibt 2 Arten:
  • Das Wachstum von Polypen des ersten Typs - wahr - ist zyklisch und an den Menstruationszyklus gebunden.
  • Der zweite Typ ist mit Endometriumhyperplasie assoziiert und ist eine erweiterte Zyste, die Zysten ähnelt und nicht als Adenom angesehen wird.

Der erste Teil der Gebärmutter - der Gebärmutterhals - hat Drüsen, die eine Substanz absondern, die einen Schleimschutzstopfen im Gebärmutterhalskanal bildet. Polypen können sich auch aus den Halsdrüsen entwickeln.

  1. Die Anatomie der Eierstöcke ist etwas anders: Die Eierstöcke selbst sind Drüsenorgane und produzieren Hormone. Bestehend aus kortikaler Substanz (Follikelapparat) und Gehirn (Nerven, Blutgefäße und Verbindungsgewebe, das sie verbindet).

Ovarialneoplasmen in der Struktur von Tumoren bei Frauen nehmen mit gutartigen mindestens 80% eine der führenden Positionen ein und sind in der Alterskategorie von 20 bis 45 Jahren registriert. Das Ovarialadenom bei Frauen tritt am häufigsten im Erwachsenenalter auf. Es gibt zystische Tumoren - Zystadenom sowie Tumoren, an denen das Organstroma beteiligt ist - Zystadenofibrom, Adenofibrom. Die Größe des Tumors erreicht 5 - 15 cm.

  1. Die Brustdrüsen bestehen aus Läppchen, die von einer Vielzahl milchproduzierender Drüsen gebildet werden. Läppchen werden zu Segmenten zusammengefasst, zwischen denen Bindegewebe mit Gefäßen und Nerven verläuft. Die Ausscheidungskanäle der Drüsen öffnen sich oben auf der Brustwarze.

Die Brustdrüse ist das Hauptziel für den onkologischen Prozess bei Frauen. Unter gutartigen Prozessen ist das Fibroadenom am häufigsten - dieser Tumor ist auf einen Läppchen der Brustdrüse beschränkt und ähnelt einem einzelnen, klar abgegrenzten, kugelförmigen Knoten, der sich während der Palpation leicht bewegt. Multiple Knötchen werden Fibroadenomatose genannt. Am häufigsten wird dieser pathologische Prozess bis zu 30 Jahre aufgezeichnet. Die Größe der Knoten variiert zwischen 1 und 4 cm. Adenome bei Frauen degenerieren selten zu Krebs.

Zervikale Polypen

Dieses Adenom bei Frauen ist bei 2-5% der Frauen registriert, und bei der Struktur von gutartigen Tumoren des Gebärmutterhalses sind es 22%.

Ursachen

  • dishormonal: erhöhte Östrogenproduktion und unzureichende Progesteronproduktion sowie altersbedingte Veränderungen (Prämenopause);
  • chronische Entzündung des Gebärmutterhalskanals;
  • Trauma während der vorherigen Kürettage.

Symptome

Die Symptomatik der Krankheit tritt während der Zerstörung (Fleckenbildung) oder Entzündung des Polypen (schmutziges Braun, Blut, schmutziger gelber Ausfluss) auf, nachdem der Geschlechtsverkehr mit Blut ausgelöst werden kann. Bei multipler Polyposis können Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit sowie Schmerzen im Unterbauch auftreten.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose ist nicht schwierig. Polypen sind sichtbar, wenn sie in Spiegeln und Kolposkopie untersucht werden. Merkmale der Behandlung:

  • Entfernung durch Koagulation oder Kryodestruktion des Bettes. Wenn der Polyp in der Nähe des äußeren Pharynx wächst, wird der Defekt herausgeschnitten und vernäht. Nach dem Entfernen des Polypen wird der Gebärmutterhalskanal abgekratzt.

Kleine Polypen können mit einem Laser, einer Kryodestruktion (flüssiger Stickstoff) oder mehreren Behandlungen mit Solkovagin entfernt werden. Methoden gelten als progressiv, weil Hinterlassen Sie keine Narben am Hals und sind für nullipar geeignet.

  • Nach der Entfernung wird je nach Alter des Patienten eine Hormontherapie verordnet. Orale Kontrazeptiva werden unter Berücksichtigung des Hormonstatus individuell für junge Patienten ausgewählt oder auf die Verwendung von Progesteronpräparaten vom 15. bis 25. Tag des Zyklus (Dufaston, Norkolut usw.) beschränkt. Bei Frauen vor der Menopause kann die Ursache für das Polypenwachstum häufig hormonproduzierende Ovarialtumoren oder Fettleibigkeit sein. Daher beschränkt sich die Behandlung darauf, die übermäßige Hormonproduktion zu stoppen.
  • Bei häufigen Rückfällen wird eine Konisierung des Gebärmutterhalses durchgeführt.

Während der Schwangerschaft werden Polypen entfernt, wenn sie groß sind und sich im Gebärmutterhalskanal befinden..

Drüsenendometriumpolypen

Dieses Adenom bei Frauen erregt die Aufmerksamkeit der Ärzte, weil hat oft einen gemischten Charakter (sowohl Adenom als auch Hyperplasie), der nur durch die Ergebnisse der Histologie festgestellt werden kann. Bei einer minderwertigen Entfernung des Polypen ist ein Rückfall möglich, wenn sein Bein erhalten bleibt.

Ursachen

Treten aufgrund eines Ungleichgewichts der weiblichen Sexualhormone zugunsten von Östrogen auf. 85% der Fälle sind charakteristisch für das reproduktive Alter und können Unfruchtbarkeit verursachen.

Symptome

Manifestierte Blutung: Starke Menstruation oder Fleckenbildung außerhalb der Menstruation. Mögliche Schmerzen im Unterbauch und beim Geschlechtsverkehr.

Diagnose und Behandlung

  • Im Ultraschall sind Polypen in der Gebärmutter bis auf ihre Größe nicht sichtbar.
  • zytologische Untersuchung von Aspirat aus der Gebärmutterhöhle;
  • diagnostische Hysteroskopie mit Kürettage, Hysterographie;

Die Behandlung besteht in der operativen Entfernung von Polypen (mit Hysteroskopie) mit einer histologischen Untersuchung des erhaltenen Materials auf das Vorhandensein von Hyperplasie und Atypie. Nach Aussage des Arztes werden außerdem Medikamente verschrieben:

  • Abhängig von den Ergebnissen der Histologie, der Schwere des Prozesses, dem Alter der Patientin und ihrem Hormonstatus wird die Hormontherapie ausgewählt. Jungen Patienten werden in der zweiten Phase des Zyklus orale Kontrazeptiva und Progesteronpräparate verschrieben, und sie können auch in eine künstliche Menopause eingeführt werden (Vizanne usw.). Vielleicht die Verwendung der Marine Mirena;
  • Im Erwachsenenalter werden die Patienten einer gründlichen Diagnose unterzogen, um die Quelle der Östrogenproduktion zu identifizieren und dann die Ursache zu beseitigen: Entfernen Sie die Gebärmutter mit Gliedmaßen oder unterdrücken Sie die Östrogensynthese durch Medikamente.
  • antibakterielle, antimikrobielle und entzündungshemmende Medikamente;
  • Longidaza-Zäpfchen zur Minimierung des Risikos von Adhäsionen in der Gebärmutterhöhle nach Kürettage.

Ovarialadenom bei Frauen

Gutartige Ovarialneoplasmen wachsen in jedem Alter und beeinträchtigen bei nicht nulliparen Patienten die Fortpflanzungsfunktion. Das Ovarialadenom bei Frauen entwickelt sich aus dem Follikelapparat. Ein Tumor ist eine intensiv wachsende und sich vermehrende Drüsenzelle, die ihre Sekretion während des Wachstums aktiv absondert. So besteht das Zystadenom beispielsweise aus Hohlräumen, die durch Trennwände getrennt und mit Sekret gefüllt sind. Das Zystadenofibrom ist neben den Hohlräumen durch ein stark wachsendes Stroma des Eierstocks gekennzeichnet, das Adenofibrom weist überhaupt keine Hohlräume auf.

Ursachen

Es gibt ein Konzept der ovulatorischen Überlastung: Aus einem häufig ovulierenden Eierstock kann sich in Zukunft ein Tumor entwickeln. Risikofaktoren:

  1. Frühes Einsetzen der Menstruation (bis zu 9 Jahre).
  2. Später Beginn der Wechseljahre (nach 55 Jahren).
  3. PCOS.
  4. Das Überwiegen von fetthaltigen, kalorienreichen, abgereicherten Ballaststoffen in der Ernährung.
  5. Unzureichende Barrierefunktion des Dünndarms, wodurch eine erhebliche Menge an Toxinen in den Blutkreislauf gelangt.
  6. Vererbung.
  7. Rauchen.

Das Ovarialadenom bei Frauen zeigt lange Zeit keine Manifestationen. Es gibt kein Versagen des Menstruationszyklus. Einige Patienten klagen möglicherweise über periodische Schmerzen im Unterbauch, die sich bis zum Perineum und dem unteren Rücken erstrecken.

Symptome

Symptome treten mit Komplikationen auf:

  • Torsion der Beine;
  • Beitritt zum Entzündungsprozess;
  • Zerstörung des Neoplasmas;
  • Bruch der Schale;
  • Tumorblutung.

Die Symptome sind scharfe, starke Schmerzen im Unterbauch, Verspannungen der Bauchmuskeln, Ohnmacht, Erbrechen, erhöhte Herzfrequenz.

In der Regel wird das Ovarialadenom bei Frauen bei einer Routineuntersuchung zufällig erkannt.

Bei intensivem Wachstum kann der Tumor das Rektum und die Blase quetschen und zur Entzündung der angrenzenden Teile der Organe beitragen.

Das Adenom bei Frauen ist nicht durch eine Zunahme der regionalen Lymphknoten gekennzeichnet

Diagnostische Merkmale eines gutartigen Tumors:

  • betrifft einen Eierstock;
  • hat große Größen (bis zu 10-15 cm);
  • schmerzlos beim Abtasten;
  • beweglich;
  • hat eine dichte Konsistenz.

Durch Variation dieser Merkmale (bilateraler Prozess, Tumorimmobilität usw.) kann der Arzt Krebs vermuten. Das Ovarialadenom bei Frauen ist anfällig für eine Degeneration zu Krebs.

Diagnose und Behandlung

  • Doppler-Ultraschall: Bewertung der Größe, Dicke der Kapsel, des Vorhandenseins von Trennwänden im Tumor, verschiedener Einschlüsse; die Art des Blutflusses (ein bösartiger Tumor versorgt sich aufgrund des Auftretens und der Proliferation seiner eigenen Gefäße gut). Bestimmen Sie das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
  • Biopsie durch den hinteren Vaginalfornix;
  • diagnostische Hysteroskopie mit Kürettage;
  • FGDS und Koloskopie werden durchgeführt, um Metastasen von Magenkrebs in den Eierstöcken auszuschließen und sie in den Darmprozess einzubeziehen.
  • Bestimmung des Niveaus der Tumormarker CA 125 und HE 4 im Blut mit der Berechnung des ROMA-Index.
  • STI-Screening
  • biochemische Analyse von Blut: der Gehalt an C-reaktivem Protein (signifikant erhöht bei malignen Prozessen), die Untersuchung von Hormonen (Östradiol, Testosteron).

Eine isolierte Bestimmung des CA 125-Spiegels ist deshalb unpraktisch Bei Vorhandensein eines gutartigen Neoplasmas ist es a priori erhöht, und bei der Diagnose eines Ovarialadenoms ist der Ausschluss von Krebs wichtig. Zu diesem Zweck sind die Definition von NOT 4 und der ROMA-Index erforderlich - Indikatoren für „Malignität“.

In schwierigen Situationen wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt..

Das Ovarialadenom bei Frauen wird chirurgisch behandelt. Am häufigsten wird eine laparoskopische Operation durchgeführt. Bei nulliparen Patienten wird eine organokonservierende Operation durchgeführt: Der Tumor wird entfernt und ein Teil des Eierstocks bleibt übrig. Untersuchen Sie den zweiten Eierstock und führen Sie sofort eine histologische Untersuchung durch. Die Frage der weiteren Behandlung wird in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Laparoskopie und Histologie entschieden. Bei Frauen in den Wechseljahren werden alle inneren Geschlechtsorgane zu prophylaktischen Zwecken entfernt..

Wenn eine Patientin einen kleinen Ovarialtumor (ca. 4 cm) mit gutartigen Merkmalen hat, aber eine ausgeprägte Begleiterkrankung vorliegt, wird eine solche Patientin beobachtet.

Verhütung

  • Eine längere Anwendung von monophasischen oralen Kontrazeptiva (Janine, Diane 35, Rigevidon usw.) über einen Zeitraum von mindestens 1 Jahr verringert das Risiko eines gutartigen Ovarialtumors erheblich. Die Schutzwirkung hält ca. 15 Jahre an;
  • häufige Geburt;
  • kalorienarme Lebensmittel mit einem überwiegenden Anteil an Pflanzenfasern, reich an Vitamin A und Selen.

Brustadenom

Adenome bei Frauen in der Brustdrüse treten am häufigsten im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf. Hauptgründe:

  • Erbfaktor;
  • hormonelles Ungleichgewicht in Richtung zunehmender Östrogenproduktion (Fettleibigkeit, Menstruationsstörungen und anovulatorische Zyklen mit Progesteronmangel, PCOS, anhaltendem Stress usw.);
  • erhöhte Produktion des Hormons Prolaktin (Hypophysentumoren, Hypothyreose usw.);
  • Alter über 35 Jahre;
  • späte erste Geburt (nach 30 Jahren);
  • unzureichende oder übermäßige Stillzeit (weniger als 1 Monat oder mehr als ein Jahr);
  • frühe Pubertät;
  • späte Wechseljahre;
  • die Prävalenz von Fetten in der Ernährung und Mangel an pflanzlichen Lebensmitteln.

Das Adenom bei Frauen in der Brustdrüse wird in folgende Typen unterteilt:

  1. Epitheltumoren: Adenom der Brustwarze, tubulär, mit Anzeichen von Laktation.
  2. Gemischt: Fibroadenom, blattförmiges Fibroadenom.

Die erste Art von Tumor ist sehr selten. Das Adenom der Brustwarze ist durch die Bildung einer elastischen Dichtung in Warzenhof und Brustwarze gekennzeichnet. Das Siegel ist rund und beweglich. Der Tumor wird von Schmerzen und Ausfluss aus der Brustwarze (trübe seröse, Saccharose) begleitet, deren Oberfläche mit einer Kruste bedeckt ist, die manchmal geschwürig ist. Eine gründliche Differentialdiagnose bei Brustwarzenkrebs (Morbus Paget) ist erforderlich, weil Krankheiten haben ein ähnliches Bild. Nur chirurgische Behandlung.

Ein Adenom mit Anzeichen von Laktation ist durch die Produktion von Milch gekennzeichnet und geht mit einem Anstieg des Hormons Prolaktin der Frau einher. Das tubuläre Adenom ist dem Fibroadenom klinisch ähnlich.

Fibroadenom

In der Struktur gutartiger Neoplasien der Brustdrüse beträgt der Anteil des Fibroadenoms 18%. Das Risiko einer Degeneration zu Krebs liegt zwischen 1 und 7% und hängt vom histologischen Bild des Tumors ab: intraduktale und proliferierende (schnell wachsende) Tumoren sind häufiger bösartig.

Symptome

Dieses Adenom bei Frauen ist häufig im oberen äußeren Teil der Brust lokalisiert. Es ist dicht, hat eine abgerundete Form, ist beweglich, die Haut über seiner Oberfläche ist nicht verändert, es kann sowohl eine als auch beide Brüste betreffen. In einer Brustdrüse können mehrere Fibroadenome lokalisiert sein. Der Tumor wird von Schmerzen vor und während der Menstruation begleitet, es kommt normalerweise zu keinem Ausfluss aus der Brustwarze..

Die Blattform hat eine lamellare, flache Form. Gekennzeichnet durch schnelles Wachstum und große Größe. Anfällig für Malignität beim Sarkom.

Diagnose und Behandlung

  • Palpation der Brustdrüsen und Lymphknoten der Achselhöhlen im Stehen und Liegen (Liegen des Tumors ist nicht tastbar);
  • Röntgenmammographie (anerkannt als "Goldstandard" bei der Diagnose von Tumoren bei Frauen über 35 Jahren);
  • Doppler-Ultraschall;
  • Biopsie;
  • bei Entladung aus der Brustwarzen-Duktographie (Injektion von Kontrastmittel in die Drüsengänge);
  • MRT und CT;
  • Entfernung des Drüsensektors mit histologischer Untersuchung.

Die Selbstuntersuchung wird als besonders wichtig angesehen: Die Brustabtastung sollte zu Beginn des Menstruationszyklus mindestens einmal pro Monat unabhängig durchgeführt werden.

Gutartige Brusttumoren ziehen die Aufmerksamkeit von Ärzten auf sich, da Krebs vor ihrem Hintergrund häufiger auftritt und daher das Adenom bei Frauen eine direkte Indikation für eine chirurgische Behandlung ist. Beim Fibroadenom wird der Tumor durch Enukleation (Schälen) unter örtlicher Betäubung entfernt, oder der Drüsensektor wird unter Vollnarkose entfernt. Der entfernte Tumor wird in dieser Stunde zur histologischen Untersuchung geschickt..

Wenn während der Untersuchung des Biopsiematerials die Benignität bestimmt wird und die Größe des Tumors klein (bis zu 3 cm) ist, einfach und langsam wächst, ist eine konservative Behandlung möglich. Dieses Adenom bei Frauen wird hormonell behandelt, um die Östrogenproduktion zu reduzieren und ihre Auswirkungen auf den Körper zu blockieren. Hierzu werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • orale Kontrazeptiva mit niedriger oder Mikrodosis (minimaler Östrogengehalt): Novinet, Logest, Regulon, Silest usw.;
  • Antiöstrogen-Medikamente (Tamoxifen, Fareston usw.) blockieren Östrogenrezeptoren und hemmen dadurch das Tumorwachstum.
  • Progesteronpräparate (Duphaston, Progestogel usw.) gleichen den Mangel an eigenen aus. Wird normalerweise für Kontraindikationen gegen orale Kontrazeptiva verschrieben.
  • Antigonadotropika (Danazol usw.), die die Hormonsynthese in den Eierstöcken und die Bindung von Hormonen an Rezeptoren in der Brustdrüse hemmen;
  • Medikamente, die Prolaktin reduzieren (Bromocriptin, Dostinex usw.);
  • Agonisten von Gonadotropin freisetzenden Hormonen (Decapeptil Depot, Buserelin usw.) blockieren die Produktion weiblicher Sexualhormone, die hauptsächlich bei Frauen in den Wechseljahren eingesetzt werden.

Medikamente werden für mehrere Monate verschrieben.

Volksheilmittel gegen Adenome bei Frauen

Zu präventiven Zwecken ist in der postoperativen Phase und im Anfangsstadium der Krankheit die Verwendung von Naturstoffen und Zubereitungen relevant. Phytoöstrogene enthalten.

Die Drüsen der weiblichen Geschlechtsorgane unterliegen vollständig hormonellen Veränderungen im Körper. Phytoöstrogene sind in ihrer Struktur dem menschlichen Östrogen sehr ähnlich. Daher binden sie an die entsprechenden Rezeptoren in den Zielorganen und ahmen gleichzeitig die Wirkung ihrer eigenen Östrogene nach. Im Gegensatz zu letzteren starten natürliche Phytoöstrogene den onkologischen Prozess jedoch nicht.

Phytoöstrogene kommen in großen Mengen in Soja, Petersilie, Knoblauch, Granatapfel, Äpfeln, Roggen, Weizen und Kokosnuss vor.

Adenome bei Frauen können durch Nahrungsergänzungsmittel mit Phytoöstrogenen verhindert werden: Klimadinon, Estrovel, Feminal usw..