Hypophysenadenom des Gehirns - Symptome. Behandlung und Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms bei Frauen und Männern

Melanom

Viele Krankheiten werden aus anderen Gründen zufällig bei der Untersuchung entdeckt. Eine dieser Krankheiten ist das Hypophysenadenom. Dies ist eine gutartige Formation, die bei jeder fünften Person diagnostiziert wird. Ist die Krankheit gefährlich, kann sie bösartig werden - die Fragen, die sich bei Patienten mit diesem Problem stellen.

Was ist das Hypophysenadenom des Gehirns

Die Hypophyse, klein, aber sehr wichtig für unseren Körper, befindet sich im unteren Teil des Gehirns in der Knochentasche des Schädelknochens, dem sogenannten „türkischen Sattel“. Dies ist ein runder Gehirnanhang, der das dominierende Organ des endokrinen Systems ist. Er ist verantwortlich für die Synthese vieler wichtiger Hormone:

  • Thyrotropin;
  • Wachstumshormon;
  • Gonadotropin;
  • Vasopressin oder antidiuretisches Hormon;
  • ACTH (adrenocorticotropes Hormon).

Der Tumor in der Hypophyse (Code ICD-10 "Neoplasmen") ist nicht vollständig verstanden. Nach der Annahme von Ärzten kann es aus Hypophysenzellen gebildet werden, weil übertragen:

  • Neuroinfektionen;
  • Kopfverletzungen;
  • chronische Vergiftung;
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.

In dieser Form zeigen Adenome zwar keine Anzeichen von Malignität, können jedoch die umgebenden Hirnstrukturen mit einer Zunahme der Hypophyse mechanisch komprimieren. Dies beinhaltet Sehstörungen, endokrine und neurologische Erkrankungen, zystische Bildung, Apoplexie (Blutung im Neoplasma). Das Adenom des Gehirns in Bezug auf die Hypophyse kann an der lokalen Stelle der Drüse wachsen und über den "türkischen Sattel" hinausgehen. Daher die Klassifizierung von Adenomen nach der Art der Verteilung:

  • Endosellares Adenom - in der Knochentasche.
  • Endoinfrasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach unten.
  • Endosuprasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach oben.
  • Endolaterosellares Adenom - Tumor breitet sich links und rechts aus.
  • Gemischtes Adenom - diagonal zu beiden Seiten.

Mikroadenome und Makroadenome werden nach Größe klassifiziert. In 40% der Fälle kann das Adenom hormonell inaktiv sein, und in 60% der Fälle kann es hormonell aktiv sein. Hormonell aktive Formationen sind:

  • Gonadotropinom, wodurch Gonadotropinhormone im Überschuss produziert werden. Gonadotropinome werden nicht symptomatisch nachgewiesen;
  • Thyreotropinom - In der Hypophyse wird ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon synthetisiert, das die Schilddrüsenfunktion steuert. Bei einem hohen Hormongehalt treten Stoffwechselbeschleunigung, schneller unkontrollierter Gewichtsverlust und Nervosität auf. Thyrotropinom ist eine seltene Art von Tumor, der Thyreotoxikose verursacht.
  • Kortikotropinom - Das adrenocorticotrope Hormon ist für die Produktion von Glukokortikoiden in den Nebennieren verantwortlich. Kortikotropinome können bösartig werden;
  • Wachstumshormon - Es wird ein Wachstumshormon produziert, das den Abbau von Fetten, die Proteinsynthese, die Glukosebildung und das Körperwachstum beeinflusst. Bei einem Hormonüberschuss werden starkes Schwitzen, Druck, Herzfunktionsstörungen, Fehlstellungen, eine Zunahme der Füße und Hände sowie eine Rauheit des Gesichts beobachtet.
  • Das Prolaktinom ist eine Synthese des Hormons, das für die Laktation bei Frauen verantwortlich ist. Die Größe der klassifizierten (in Richtung steigender Prolaktinspiegel): Adenopathie, Mikroprolaktinom (bis zu 10 mm), Zyste und Makroprolaktinom (mehr als 10 mm);
  • Das ACTH-Adenom (basophil) aktiviert die Nebennierenfunktion und die Produktion von Cortisol, von dem eine übermäßige Menge das Cushing-Syndrom verursacht (Symptome: Fettablagerung im Oberbauch und Rücken auf der Brust; erhöhter Druck, Atrophie der Körpermuskulatur, Hautstreifen, Blutergüsse, mondförmiges Gesicht);

Hypophysenadenom bei Männern

Statistiken zeigen, dass die Krankheit jedes Zehntel des stärkeren Geschlechts betrifft. Hypophysenadenom bei Männern kann für eine lange Zeit nicht auftreten, Symptome sind nicht ausgeprägt. Sehr gefährlich für Männer ist das Prolaktinom. Hypogonadismus entwickelt sich aufgrund von vermindertem Testosteron, Impotenz, Unfruchtbarkeit, vermindertem Sexualtrieb, Brustvergrößerung (Gynäkomastie) und Haarausfall.

Hypophysenadenom bei Frauen

Bei 20% der Frauen mittleren Alters kann sich ein Tumor in der Hypophyse bilden. In den meisten Fällen ist der Krankheitsverlauf träge. Die Hälfte aller Fälle von Hypophysentumoren sind Prolaktinome. Bei Frauen ist es mit Menstruationsstörungen, der Entwicklung von Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe, Amenorrhoe, die zu Akne, Seborrhoe, Hypertrichose, mäßiger Fettleibigkeit und Anorgasmie führen, behaftet.

Es besteht keine Notwendigkeit, über erbliche Gründe zu sprechen, es wurde jedoch festgestellt, dass in 25% der Fälle die Inzidenz von Adenomen auf multiple endokrine Neoplasien des zweiten Typs zurückzuführen war. Einige Ursachen für die Tumorbildung in der Hypophyse sind nur Frauen eigen. Hypophysenadenom bei Frauen kann nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch oder einer Fehlgeburt sowie nach wiederholten Schwangerschaften auftreten. Die Gründe für das Auftreten eines Hypophysentumors sind nicht sicher bekannt, können aber zu einer Verbesserung der Bildung führen:

  • Infektionskrankheiten, die das Nervensystem betreffen;
  • Kopfverletzungen;
  • Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln.

Hypophysenadenom bei Kindern

Wenn bei Kindern ein Hypophysenadenom in Betracht gezogen wird, handelt es sich hauptsächlich um ein Somatotropinom (Produktion von STH), wodurch sich bei Kindern ein Gigantismus entwickelt (Veränderungen der Skelettanteile), Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und diffuser Kropf. Sie müssen wachsam sein, wenn das Kind Folgendes bemerkt hat:

  • Hirsutismus - übermäßige Haarigkeit im Gesicht und am Körper;
  • Hyperhidrose - Schwitzen;
  • ölige Haut;
  • Warzen, Papillome, Nävi;
  • Symptome einer Polyneuropathie, begleitet von Schmerzen, Parästhesien, geringer Empfindlichkeit der Gliedmaßen.

Anzeichen eines Hypophysenadenoms

Der aktive Typ des Hypophysentumors äußert sich in Sehstörungen, Doppelsehen, Verlust des peripheren Sehens und Kopfschmerzen. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens droht bei Bildungsgrößen von 1 bis 2 cm. Symptome eines Hypopituitarismus sind charakteristisch für große Adenome:

  • verminderter Sexualtrieb;
  • Müdigkeit, Hypogonadismus;
  • die Schwäche;
  • Gewichtszunahme;
  • Depression;
  • Kälteintoleranz;
  • trockene Haut;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Die Symptome des Hypophysenadenoms ähneln häufig Anzeichen anderer Krankheiten. Sie müssen also nicht zu misstrauisch sein, über die Symptome lesen, sie mit Ihren Beschwerden vergleichen und sich in einen stressigen Zustand versetzen. Bei jeder Krankheit sind Sicherheit und Genauigkeit wichtig. Wenn Sie den Verdacht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Untersuchung Ihrer Krankheit und gegebenenfalls eine Behandlung zu erhalten.

Diagnose des Hypophysenadenoms

Adenome der vorderen Hypophyse werden diagnostiziert, indem eine Gruppe von Symptomen identifiziert wird (Hirsch-Triade):

  1. Endokrin-metabolisches Syndrom.
  2. Ophthalmic Neurological Syndrome.
  3. Abweichungen von der Norm des "türkischen Sattels", radiologisch erkennbar.

Die Diagnose des Hypophysenadenoms erfolgt anhand der folgenden Verifizierungsstufen:

  1. Klinische und biochemische Symptome, die für hormonaktive Adenome charakteristisch sind: Akromegalie, Säuglingsgigantismus, Itsenko-Cushing-Krankheit.
  2. Neuroimaging-Daten und operative Befunde: Lokalisation, Größe, Invasion, Wachstumsmuster, Heterogenität der Hypophyse, umgebende heterogene Strukturen und Gewebe. Diese Informationen sind bei der Auswahl einer Behandlung und der weiteren Prognose von großer Bedeutung..
  3. Mikroskopische Untersuchung durch Biopsie des Materials - Differentialdiagnose zwischen Hypophysenadenom und nicht-Hypophysenformationen (Hypophysenhyperplasie, Hypophyse).
  4. Immunhistochemische Untersuchung des Neoplasmas.
  5. Molekularbiologische und genetische Forschung.
  6. Elektronenmikroskopie.

Hypophysenadenom-Behandlung

In der medizinischen Praxis erfolgt die Behandlung des Hypophysenadenoms des Gehirns konservativ (medikamentös), chirurgisch und mit Hilfe der Radiochirurgie, Fernbestrahlungstherapie, Protonentherapie, Gammatherapie. Das Arzneimittelverfahren umfasst die Verwendung von Bromocriptin (ein Prolaktinantagonist, der den Spiegel der Prolaktinhormone normalisiert, ohne dessen Synthese zu stören), Dostinex und anderen Analoga. Die medikamentöse Therapie kann die Krankheit nicht immer besiegen, erleichtert dem Chirurgen jedoch manchmal die Aufgabe und erhöht die Heilungschancen.

Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der ein Tumor von verschiedenen Seiten mit einem Strahl bestrahlt wird. Die Wirkung der Strahlung mit dieser Methode auf andere Drüsengewebe ist minimal. Es ist zweckmäßig, einen Tumor mit Strahlung zu behandeln, da Krankenhausaufenthalt, Anästhesie und Vorbereitung nicht erforderlich sind. Wird ein Adenom gefunden, das keine Hormone synthetisiert und keine Symptome zeigt, wird der Patient beobachtet: Bei einem Mikroadenom wird alle zwei Jahre eine Tomographie durchgeführt, bei einem Makroadenom wird empfohlen, den Zustand alle sechs Monate oder jährlich zu überprüfen.

Entfernung des Hypophysenadenoms

Die moderne chirurgische Behandlungsmethode ist die Entfernung des transnasalen Hypophysenadenoms (durch die Nase). Diese Operation ist minimal invasiv, mit der Einführung eines Endoskops ist bei Mikroadenomen wirksam. Wenn die Formation ein ausgeprägtes extrasellares Wachstum aufweist, werden transkranielle Interventionen angewendet. Die Kontraindikation für die Operation ist fortgeschritten und das Alter der Kinder, die Schwangerschaft. In diesen Fällen wird eine andere Behandlungstechnik gewählt. Eine chirurgische transkranielle Behandlung kann einige Konsequenzen haben:

  • Nierenversagen;
  • gestörte Durchblutung im Gehirn;
  • Verletzung der Funktionen der Genitalien;
  • Sehbehinderung;
  • Verletzungen des gesunden Drüsengewebes;
  • Liquorrhoe;
  • Entzündung und Infektion.

Die transnasale Methode zur Entfernung von Adenomen ist weniger traumatisch und Nebenwirkungen werden minimiert. Nach der Operation verbringt der Patient bis zu drei Tage unter Aufsicht im Krankenhaus, wenn die Entfernung des Adenoms ohne Komplikationen erfolgt ist. Anschließend werden der erholenden Person Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben, um Rückfälle auszuschließen.

Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln

Nachdem eine Person eine unangenehme Diagnose gelernt hat, ist es üblich, dass sie dies leugnet und nach sparsamen Behandlungsmethoden sucht - Volksheilmitteln. Aus Sicht der traditionellen Medizin ist die Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln sehr zweifelhaft. Vielleicht kann ein gewisser Effekt erzielt werden, aber die Gaben der Natur werden nicht in der Lage sein, die durch hormonelles Ungleichgewicht verursachten Fehlfunktionen des Körpers zu korrigieren. Eine Verzögerung der Behandlung durch unabhängige Methoden kann dem Tod ähnlich sein, insbesondere wenn schließlich ein kortikotropes Adenom gefunden wird.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Sie Kräuter auskochen, jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt. Darüber hinaus müssen wir berücksichtigen, dass einige Pflanzen, zum Beispiel Hemlock, sehr giftig sind und sehr vorsichtig verwendet werden müssen, da sonst die Folgen traurig sein können. Unter den Volksheilmitteln gelten die folgenden als wirksam:

  • Tinktur eines Klopovnik 10% auf Alkohol;
  • eine Mischung aus gemahlenem Ingwer, Kürbiskernen, Sesam, Primelkraut, Honig;
  • Hemlock-Tinktur in Öl (Tropfen in die Nase), Alkoholtinktur zum Trinken;
  • chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • Wegerich;
  • Baldrian;
  • Ebereschenfrüchte;
  • Salbei, Ringelblume, Kamille.

Hypophysenadenom

Das Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor der vorderen Hypophyse.

Die Hypophyse ist eine kleine Gehirnstruktur, die die endokrinen Drüsen durch die Produktion ihrer eigenen Hormone steuert. Das Hypophysenadenom kann hormonell aktiv und inaktiv sein. Die klinischen Symptome der Krankheit hängen von dieser Tatsache sowie von der Größe des Tumors, der Richtung und Geschwindigkeit seines Wachstums ab..

Die Hauptmanifestationen des Hypophysenadenoms können Sehstörungen, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Geschlechtsdrüsen, Nebennieren, Wachstumsstörungen und die Verhältnismäßigkeit bestimmter Körperteile sein. Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch.

Was ist das?

Mit einfachen Worten, das Hypophysenadenom ist ein Neoplasma der Hypophyse, das sich mit verschiedenen klinischen Symptomen (endokrine, ophthalmische oder neurologische Störungen) manifestieren oder in einigen Fällen asymptomatisch sein kann. Es gibt eine große Anzahl von Arten dieses Tumors..

Die Merkmale des Adenoms gehören zu welcher Gruppe - pathologische Manifestationen, Diagnose- und Behandlungsmethoden.

Gründe für die Entwicklung

Die genauen Ursachen für die Bildung des Hypophysenadenoms sind in der Neurologie noch nicht bekannt. Es gibt jedoch Hypothesen, die das Auftreten eines Tumors aufgrund infektiöser Phänomene im Nervensystem, traumatischer Hirnverletzungen und der negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren auf den Fötus belegen. Die gefährlichsten Neuroinfektionen, die zur Tumorbildung führen können, sind Neurosyphilis, Tuberkulose, Brucellose, Enzephalitis, Poliomyelitis, Gehirnabszess, Meningitis und zerebrale Malaria.

Die Neurologie wird derzeit erforscht, um einen Zusammenhang zwischen der Bildung des Hypophysenadenoms und der Einnahme oraler Kontrazeptiva durch Frauen herzustellen. Wissenschaftler untersuchen auch eine Hypothese, die beweist, dass ein Tumor aufgrund einer erhöhten hypothalamischen Stimulation der Hypophyse auftreten kann. Dieser Mechanismus des Einsetzens von Neoplasma wird häufig bei Patienten mit primärem Hypogonadismus oder Hypothyreose beobachtet..

Einstufung

Hypophysenadenome werden in hormonaktiv (Hypophysenhormone produzieren) und hormoninaktiv (keine Hormone produzieren) eingeteilt..

Je nachdem, welches Hormon im Überschuss produziert wird, werden hormonaktive Hypophysenadenome unterteilt in:

  • Prolaktin (Prolaktinome) - entwickeln sich aus Prolaktotrophen, manifestieren sich in einer erhöhten Prolaktinproduktion;
  • Gonadotropine (Gonadotropinome) - entwickeln sich aus Gonadotrophen und manifestieren sich in einer erhöhten Produktion von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen;
  • Wachstumshormone (Wachstumshormone) - entwickeln sich aus Somatotrophen, manifestieren sich in einer erhöhten Produktion von Wachstumshormon;
  • kortikotrop (Kortikotropinome) - entwickeln sich aus Kortikotrophen und manifestieren sich in einer erhöhten Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • thyrotrope (Thyrotropinome) - entwickeln sich aus Thyrotrophen und manifestieren sich in einer erhöhten Produktion von thyrotropem Hormon.

Wenn ein hormonell aktives Hypophysenadenom zwei oder mehr Hormone ausschüttet, wird es als gemischt eingestuft..

Hormonell inaktive Hypophysenadenome werden in Onkozytome und chromophobe Adenome unterteilt.

Je nach Größe:

  • Picoadenom (Durchmesser weniger als 3 mm);
  • Mikroadenom (Durchmesser nicht mehr als 10 mm);
  • Makroadenom (Durchmesser größer als 10 mm);
  • Riesenadenom (40 mm oder mehr).

In Abhängigkeit von der Wachstumsrichtung (in Bezug auf den türkischen Sattel) können Hypophysenadenome sein:

  • endosellar (Wachstum eines Tumors in der Höhle des türkischen Sattels);
  • Infrasellar (die Ausbreitung des Neoplasmas ist geringer, die Erreichung der Keilbeinhöhle);
  • suprasellar (Tumor breitet sich aus);
  • retrozellulär (Wachstum eines Neoplasmas posterior);
  • lateral (seitlich ausgebreitetes Neoplasma);
  • Antesellar (anteriores Tumorwachstum).

Wenn sich das Neoplasma in mehrere Richtungen ausbreitet, wird es gemäß den Richtungen aufgerufen, in denen das Tumorwachstum auftritt.

Symptome

Die Anzeichen, durch die sich das Hypophysenadenom manifestieren kann, variieren je nach Art des Tumors..

Hormonell aktives Mikroadenom manifestiert sich in endokrinen Störungen und kann mehrere Jahre inaktiv sein, bis es eine signifikante Größe erreicht oder versehentlich bei der Untersuchung auf andere Krankheiten entdeckt wird. 12% der Menschen haben asymptomatische Mikroadenome.

Das Makroadenom manifestiert sich nicht nur in endokrinen, sondern auch in neurologischen Störungen, die durch Kompression der umgebenden Nerven und Gewebe verursacht werden.

Prolaktinom

Der häufigste Hypophysentumor tritt bei 30-40% aller Adenome auf. Die Größe der Prolaktinome überschreitet in der Regel 2 - 3 mm nicht. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Es manifestiert sich durch solche Zeichen wie:

  • Menstruationsstörungen bei Frauen - unregelmäßige Zyklen, Verlängerung des Zyklus um mehr als 40 Tage, anovulatorische Zyklen, mangelnde Menstruation
  • Galaktorrhoe - kontinuierliche oder periodische Freisetzung von Muttermilch (Kolostrum) aus den Brustdrüsen, die nicht mit der postpartalen Periode assoziiert ist
  • Unfähigkeit, schwanger zu werden, weil der Eisprung fehlt
  • Bei Männern äußert sich das Prolaktinom in einer Abnahme der Wirksamkeit, einer Zunahme der Brustdrüsen, einer erektilen Dysfunktion, einer beeinträchtigten Spermienbildung, die zu Unfruchtbarkeit führt.

Wachstumshormon

Es macht 20 - 25% der Gesamtzahl der Hypophysenadenome aus. Bei Kindern liegt die Häufigkeit des Auftretens nach Prolaktinomen und Kortikotropinomen an dritter Stelle. Es ist durch erhöhte Wachstumshormonspiegel im Blut gekennzeichnet. Anzeichen von Wachstumshormonen:

  • Bei Kindern zeigt es Symptome von Gigantismus. Das Kind nimmt aufgrund des gleichmäßigen Knochenwachstums in Länge und Breite sowie des Wachstums von Knorpel und Weichteilen schnell an Gewicht und Größe zu. Gigantismus beginnt in der Regel in der präpubertären Phase, einige Zeit vor Beginn der Pubertät, und kann bis zum Ende der Skelettbildung (bis zu etwa 25 Jahren) fortschreiten. Gigantismus wird als Zunahme der Erwachsenengröße über 2 - 2,05 m angesehen.
  • Wenn ein Somatotropinom im Erwachsenenalter auftrat, äußerte es sich in Symptomen einer Akromegalie - einer Zunahme von Bürsten, Füßen, Ohren, Nase, Zunge, Veränderungen und Vergröberung der Gesichtszüge, dem Auftreten von erhöhtem Haarwuchs, Bart und Schnurrbart bei Frauen, Menstruationsstörungen. Eine Zunahme der inneren Organe führt zu einer Verletzung ihrer Funktionen.

Corticotropinom

Es tritt bei 7 - 10% der Hypophysenadenome auf. Es ist gekennzeichnet durch eine übermäßige Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde (Glukokortikoide), die als Itsenko-Cushing-Krankheit bezeichnet werden.

  • Fettleibigkeit vom Typ "Cushingoid" - es kommt zu einer Umverteilung der Fettschicht und zu einer Fettablagerung im Schultergürtel, am Hals und in den supraklavikulären Zonen. Das Gesicht nimmt eine „mondförmige“, runde Form an. Die Extremitäten werden aufgrund atrophischer Prozesse im subkutanen Gewebe und in den Muskeln dünner..
  • Hauterkrankungen - rosa-lila Dehnungsstreifen (Striae) auf der Haut von Bauch, Brust, Hüften; verbesserte Pigmentierung der Haut der Ellbogen, Knie, Achselhöhlen; erhöhte Trockenheit und Peeling der Haut
  • arterieller Hypertonie
  • Frauen können Menstruationsstörungen und Hirsutismus haben - erhöhte Hautbehaarung, Bart- und Schnurrbartwachstum
  • Bei Männern wird häufig eine Abnahme der Wirksamkeit beobachtet

Gonadotropinom

Es ist selten bei Hypophysenadenomen. Es äußert sich in Verletzungen des Menstruationszyklus, häufiger in fehlender Menstruation, einer Abnahme der Fortpflanzungsfunktion bei Männern und Frauen vor dem Hintergrund reduzierter oder fehlender äußerer und innerer Geschlechtsorgane.

Thyrotropinom

Es ist auch sehr selten, nur bei 2 - 3% des Hypophysenadenoms. Seine Manifestationen hängen davon ab, ob dieser Tumor primär oder sekundär ist.

  • Primäre Thyrethropinome sind durch die Auswirkungen einer Hyperthyreose gekennzeichnet - Gewichtsverlust, Zittern der Extremitäten und des gesamten Körpers, prall gefüllte Augen, schlechter Schlaf, gesteigerter Appetit, vermehrtes Schwitzen, hoher Blutdruck, Tachykardie.
  • Für das sekundäre Thyreotropinom, das heißt, das aufgrund einer seit langem bestehenden verminderten Schilddrüsenfunktion aufgetreten ist, sind die Phänomene der Hypothyreose charakteristisch - Schwellung im Gesicht, langsame Sprache, Gewichtszunahme, Verstopfung, Bradykardie, trockene, schuppige Haut, heisere Stimme, Depression.

Neurologische Manifestationen des Hypophysenadenoms

  • Sehbehinderung - Doppelsehen, Strabismus, verminderte Sehschärfe in einem oder beiden Augen, begrenzte Gesichtsfelder. Signifikante Adenome können zu einer vollständigen Atrophie des Sehnervs und zur Erblindung führen
  • Kopfschmerzen, die nicht von Übelkeit begleitet werden, ändern sich nicht mit einer Änderung der Körperposition, hören oft nicht mit Schmerzmitteln auf
  • verstopfte Nase durch Keimung am Boden des türkischen Sattels

Symptome einer Hypophyseninsuffizienz

Hypophyseninsuffizienz kann sich aufgrund der Kompression von normalem Hypophysengewebe entwickeln. Symptome

  • Hypothyreose
  • Nebenniereninsuffizienz - erhöhte Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Ohnmacht, Reizbarkeit, Muskel-Gelenk-Schmerzen, gestörter Elektrolytstoffwechsel (Natrium und Kalium), niedriger Blutzucker
  • eine Abnahme des Spiegels der Sexualhormone (Östrogene bei Frauen und Testosteron bei Männern) - Unfruchtbarkeit, eine Abnahme der Libido und Impotenz, eine Abnahme des Haarwuchses bei Männern im Gesicht
  • Bei Kindern führt ein Mangel an Wachstumshormon zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen

Psychiatrische Symptome

Diese Symptome des Hypophysenadenoms werden durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds im Körper verursacht. Reizbarkeit, emotionale Instabilität, Tränenfluss, Depression, Aggressivität und Apathie können beobachtet werden..

Diagnose

Trotz dieser Vielzahl klinischer Manifestationen kann gesagt werden, dass die Diagnose eines Hypophysenadenoms ein ziemlich schwieriges Unterfangen ist..

Dies ist hauptsächlich auf die Unspezifität vieler Beschwerden zurückzuführen. Darüber hinaus zwingen die Symptome des Hypophysenadenoms die Patienten, sich an verschiedene Spezialisten zu wenden (Augenarzt, Gynäkologe, Therapeut, Kinderarzt, Urologe, Sexualtherapeut und sogar Psychiater). Und weit davon entfernt kann immer ein enger Spezialist diese Krankheit vermuten. Aus diesem Grund werden Patienten mit ähnlichen unspezifischen und vielseitigen Beschwerden von mehreren Spezialisten untersucht. Darüber hinaus hilft die Diagnose eines Hypophysenadenoms bei Blutuntersuchungen auf Hormone. Eine Abnahme oder Zunahme einiger von ihnen in Kombination mit bestehenden Beschwerden hilft dem Arzt, die Diagnose zu bestimmen.

Früher wurde bei der Diagnose des Hypophysenadenoms häufig die Röntgenaufnahme des türkischen Sattels verwendet. Aufgedeckte Osteoporose und Zerstörung des Rückens des türkischen Sattels, die Kontur seines Bodens diente und dient immer noch als zuverlässiges Zeichen für ein Adenom. Dies sind jedoch bereits späte Symptome des Hypophysenadenoms, dh sie treten bereits mit einer signifikanten Existenzdauer des Adenoms auf.

Eine moderne, genauere und frühere Methode der instrumentellen Diagnostik im Vergleich zur Radiographie ist die Magnetresonanztomographie des Gehirns. Mit dieser Methode können Sie das Adenom erkennen. Je leistungsfähiger das Gerät ist, desto höher sind seine Diagnosefunktionen. Einige Hypophysen-Mikroadenome können aufgrund ihrer geringen Größe auch bei der Magnetresonanztomographie nicht erkannt werden. Besonders schwierig ist die Diagnose nicht hormoneller, langsam wachsender Mikroadenome, die sich möglicherweise überhaupt nicht manifestieren.

Hypophysenadenom-Behandlung

Zur Behandlung von Adenomen werden verschiedene Methoden angewendet, deren Wahl von der Größe des Neoplasmas und der Art der hormonellen Aktivität abhängt. Bisher werden solche Ansätze angewendet:

  1. Überwachung Bei Hypophysentumoren, die klein und hormonell inaktiv sind, wählen Ärzte eine abwartende Taktik. Wenn die Bildung zunimmt, wird eine angemessene Behandlung verordnet. Wenn das Adenom den Zustand des Patienten nicht beeinflusst, wird die Beobachtung fortgesetzt.
  2. Drogen Therapie. Die Verschreibung von Medikamenten an einen Patienten mit einem Hypophysentumor ist angezeigt, um die Krankheitssymptome zu beseitigen und die Gesundheit zu verbessern. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt Stärkungsmittel und Vitaminkomplexe. Bei kleinen Tumoren ist eine konservative Behandlung angezeigt. Die Auswahl der Medikamente hängt auch von der Art des Tumors ab. Bei Somatotropinomen werden Somatostatinagonisten (Somatulin und Sandostatin), bei Prolaktinomen, Dopaminagonisten und Ergolinpräparaten, bei Corticotropinomen, Steroidogeneseblockern (Nizoral, Mammammitis, Orimetin) verschrieben..
  3. Radiochirurgische Behandlung. Dies ist eine moderne und hochwirksame Methode der Strahlentherapie, die auf der Zerstörung des Tumors durch Bestrahlung basiert, ohne chirurgische Eingriffe durchzuführen.
  4. Betrieb. Die chirurgische Entfernung des Hypophysenadenoms ist die effektivste, aber gleichzeitig traumatische Therapiemethode. Spezialisten haben zwei Zugangsmöglichkeiten: durch die Nasengänge und durch Öffnen der Schädelhöhle. Der erste Zugang ist vorzuziehen, wird jedoch nur für kleine Adenome verwendet.

Für die Behandlung von Hypophysenadenomen ist es häufig erforderlich, mehrere dieser Techniken zu kombinieren, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen..

Prognose für das Leben

Das Hypophysenadenom bezieht sich auf gutartige Neubildungen, nimmt jedoch mit zunehmender Größe wie andere Hirntumoren aufgrund der Kompression der umgebenden anatomischen Formationen einen bösartigen Verlauf. Die Größe des Tumors bestimmt auch die Möglichkeit seiner vollständigen Entfernung. Hypophysenadenom mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm ist mit der Wahrscheinlichkeit eines postoperativen Rückfalls verbunden, der innerhalb von 5 Jahren nach der Entfernung auftreten kann.

Die Prognose eines Adenoms hängt auch von seiner Art ab. Bei Mikrokortikotropinomen kommt es bei 85% der Patienten nach einer chirurgischen Behandlung zu einer vollständigen Wiederherstellung der endokrinen Funktion. Bei Patienten mit Somatotropinom und Prolaktinom ist diese Zahl signifikant niedriger - 20-25%. Berichten zufolge wird bei 67% der Patienten im Durchschnitt nach der chirurgischen Behandlung eine Erholung beobachtet, und die Anzahl der Rückfälle liegt bei etwa 12%.

In einigen Fällen tritt bei einer Blutung im Adenom eine Selbstheilung auf, die am häufigsten bei Prolaktinomen beobachtet wird.

Anzeichen und Methoden zur Behandlung des Hypophysenadenoms des Gehirns

Gutartige Art von Neoplasma, die bei Männern und Frauen auftritt.

Was ist das Hypophysenadenom des Gehirns?

Die Hypophyse ist eine kleine Drüse, die sich hinter der Brücke und dem Kleinhirn befindet. Es trägt zum Auftreten von Hormonen bei und reguliert direkt deren Spiegel im Körper. Aus bestimmten Gründen ist die Arbeit des inneren Organs gestört, wodurch eine zystische Form des Adenoms auftritt.


Die Hypophyse ist für das Auftreten von Hormonen verantwortlich und reguliert deren Spiegel im Körper.

Das Neoplasma ist gutartig, kann aber den Hormonhaushalt beeinflussen. Und dies führt zu schwerwiegenden internen Fehlern. Zum Beispiel kann eine chromophobe Spezies Dystrophie verursachen und auf Nervenenden drücken. Basophil provoziert schwere neuroendokrine Erkrankungen.

Mikro- und Makroadenome werden je nach Größe erkannt. In den meisten Fällen sind Verdickungen hormonaktiv.

Wie man Hypophysentumoren erkennt?

Wenn der erste Verdacht auftritt, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der sich bei Bedarf mit der Diagnose und Behandlung des Onkologen und Neurochirurgen in Verbindung setzt. Im Anfangsstadium werden Tests auf Hormonverhältnisse im Blut durchgeführt, wonach eine Hardwarediagnose mittels MRT vorgeschrieben wird. Diese Methode ist die informativste bei der Suche nach Tumorelementen von GM.


Das nächstgelegene Diagnosezentrum mit einem Hochleistungstomographen finden Sie auf unserer Website. Suchfilter nach Preis, Bewertung, technischen Merkmalen von Geräten und Adressen helfen Ihnen bei der Auswahl des besten Angebots in Ihrer Region. Melden Sie sich über die Website für eine Umfrage an und erhalten Sie einen garantierten Rabatt vom Service.

Ursachen des Auftretens

Das Gehirnadenom ist eine schlecht verstandene Pathologie. Ärzte schlagen vor, dass die Krankheit vererbt wird, aber dies kann nicht genau angegeben werden. Es gibt Risikofaktoren, von denen angenommen wird, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer zystischen Masse erhöhen:


Störungen während der Embryonalentwicklung.

  • Schädelverletzungen (Gehirnerschütterung, Blutergüsse usw.);
  • Störungen während der Embryonalentwicklung während der Schwangerschaft;
  • Neuroinfektionen, die das Gehirngewebe betreffen, erhöhen das Risiko. Am häufigsten sind Meningitis und Enzephalitis. Selbst Tuberkulose provoziert jedoch die Entwicklung eines Tumors;
  • Frauen, die lange Zeit orale Kontrazeptiva einnehmen, sind gefährdet, dies wird jedoch durch Studien nicht bestätigt.

Aus irgendeinem Grund sind die peripheren Drüsen nicht mehr so ​​aktiv wie zuvor. Der Hypothalamus reagiert zuerst auf diese Veränderung. Es produziert Verbindungen, die eine übermäßige Zunahme des Hypophysengewebes hervorrufen. Dies führt zur Entwicklung eines Adenoms.

Krankheitsbeschreibung

In der klinischen Praxis bezieht sich die Verletzung sowohl auf onkologische als auch auf endokrine Anomalien der Hypophyse. Trotz der Prävalenz in der Bevölkerung (20% der Gesamtzahl der Erwachsenen) ist es nicht möglich, die Hauptursachen für die Entwicklung der Pathologie zuverlässig zu identifizieren. Einige Spezialisten neigen dazu, die Onkologie als Erbkrankheiten einzustufen. Einige Ärzte sagen, dass der Hauptfaktor für sein Auftreten übertragene Infektionen im Zentralnervensystem sind.

Aktuelle Forschungstests zeigen die Wirkung der oralen Empfängnisverhütung auf das Auftreten von gutartigen und bösartigen Objekten im Gehirn. Provokateure können als angeborene und intrauterine Verletzungen in jedem Alter der Verletzung dienen. Der Hauptteil der aufgezeichneten Formationen ist harmlos, aber ein bestimmter Prozentsatz der Fälle führt zu schwerwiegenden Konsequenzen. Die Gefahr eines Mikrotumors wird durch sein Volumen und seine Fähigkeit zur Sekretion bestimmt..

Symptome und Anzeichen

Die Symptome eines aktiven Hypophysenadenoms können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Zeichen hängen von seiner Größe ab. In den Anfangsstadien der Entwicklung fehlen sie normalerweise. Wenn der Tumor einen Durchmesser von mehreren cm erreicht, treten mehrere Hauptsymptome auf. Sie unterscheiden sich jedoch für hormonaktive und inaktive Robben..

Häufige Symptome

Wenn der Knorpel wächst, tritt Druck auf alle intrakraniellen Gewebe des Gehirns auf. Aus diesem Grund manifestiert sich ein Komplex neurologischer Störungen:


Anhaltende Kopfschmerzen.

  • Das Sichtfeld ändert sich. Es kann sich verengen. Dies manifestiert sich in der Tatsache, dass eine Person nicht sieht, was an den Seiten der Augen geschieht;
  • ständige Kopfschmerzen verfolgen. Dies ist auf Druck auf das Gehirngewebe zurückzuführen. Gleichzeitig steigt der Druck. Schmerzempfindungen sind im Bereich von Nase, Stirn und Augen lokalisiert. Manchmal auf Whisky anwenden. Die Natur des Schmerzes schmerzt;
  • Wenn die Verdickung weiter abnimmt, gibt es Probleme beim Atmen durch die Nase. Mit fortschreitender Pathologie werden Nasenbluten nicht ausgeschlossen.

Symptome hormonaktiver Formationen

Wenn der Tumor hormonelle Aktivität zeigt, weichen die Symptome von den allgemeinen Anzeichen ab. Der Patient wird eine oder mehrere Manifestationen gleichzeitig bemerken:

  • starker Gewichtsverlust oder im Gegenteil Gewichtszunahme;
  • Stimmungsschwankungen, Irritationen, Tränen treten auf;
  • Hitzegefühl, Hitzewallungen, schneller Herzschlag;
  • Verletzung des Magen-Darm-Trakts (Durchfall);
  • konstanter Temperaturanstieg;
  • bei eosinophilem Hypophysenadenom tritt Gigantismus auf;
  • Ohren, Nase und Finger nehmen an Größe zu;
  • es gibt einen ständigen Durst, der schwitzt;
  • bei Frauen ist der Menstruationszyklus verletzt, die Libido nimmt ab;
  • Blutdruckanstieg usw..

Symptome des Hypophysen-Mikroadenoms

In der Hypophyse ist es üblich, sowohl den vorderen als auch den hinteren Lappen zu unterscheiden. Sie sind für die Produktion verschiedener hormoneller Substanzen verantwortlich. Daher hängen die Symptome von Drüsenmikroadenomen direkt davon ab, welcher Bereich des Organs vom Tumorprozess betroffen war. Ein weiteres wichtiges Kriterium ist das Geschlecht des Patienten und sein Alter.

Die funktionellen Merkmale des Neoplasmas ermöglichten es den Ärzten, zwei Formen der Krankheit zu unterscheiden - ein inaktives Mikroadenom oder eine hormonproduzierende Variante der Pathologie. Im ersten Fall gibt es keine besonderen Konsequenzen für den Menschen - die asymptomatische Periode dauert lange und die Erkennung eines Tumors wird zur Eröffnung einer diagnostischen Untersuchung des Gehirns, beispielsweise der MRT.

Wenn hyperplastische Zellen beginnen, die Hormonsynthese zu intensivieren, verschlechtert sich das Wohlbefinden der Patienten schnell. Mit der Bildung eines Prolaktinoms tritt also eine Funktionsstörung der Brust- und Genitaldrüsen auf. Bei Frauen sind die primären Anzeichen der Krankheit ausgedrückt in:

Für Männer sind die Zeichen:

  • verminderte Libido;
  • erektile Ausfälle;
  • Galaktorrhoe;
  • psycho-emotionale Instabilität.

Bei einem Überwachsen der Hypophysenzellen, die thyrotrope Hormone produzieren, entsteht ein knotiger Kropf, dessen Hauptkomplikation die Thyreotoxikose mit den entsprechenden Symptomen - Tachykardie, Arrhythmie, Hypoglykämie und endokrin-metabolische Störungen - ist.

Mit der Niederlage der Hypophyse in Form von Somatotropinomen erhöhte sich das unkontrollierte Wachstum einzelner Körperteile - des Knochenskeletts, der inneren Organe. Es ist eine Akromegalie, die Ärzte dazu bringt, eine Hypophysenfunktionsstörung zu vermuten und eine Untersuchung durchzuführen. Das Ändern der Zahl entsprechend der Art der Itsenko-Cushing-Krankheit erfordert den Ausschluss eines kortikotropen Hypophysen-Mikroadenoms. Seine zusätzlichen Manifestationen sind Steroiddiabetes, arterielle Hypertonie, psychische Störungen.

Hypophysenadenom bei Kindern

Diese Art der zystischen Bildung tritt bei Kindern selten auf. In den meisten Fällen ist das Hypophysenadenom mit Störungen während der Embryonalentwicklung verbunden. Es ist notwendig, die Pathologie richtig zu diagnostizieren, da Kinder nicht immer darüber sprechen können, was sie beunruhigt.


Späte Entwicklung und verzögerte Pubertät sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Die Hauptsymptome sind Stimmungsschwankungen. Kinder sind entweder übermäßig aktiv oder gehemmt. Diese Bedingungen wechseln sich häufig ab. Wenn eine verzögerte Pubertät beobachtet wird, ist dies der Grund, zum Arzt zu gehen.

Diagnose

Während der Erstuntersuchung legt der Arzt fest, um welche Symptome es sich bei dem Patienten handelt, und verschreibt dann diagnostische Maßnahmen:

  • Magnetresonanz oder Computertomographie können den genauen Ort des Tumors identifizieren und seine Größe bestimmen;
  • Dem Patienten wird eine Überweisung für Tests zur Feststellung hormoneller Ungleichgewichte im Körper verschrieben.
  • Lassen Sie sich unbedingt von einem Augenarzt untersuchen, um festzustellen, ob Sehstörungen vorliegen.
  • Es wird eine türkische Sattelstudie durchgeführt, in der festgestellt wird, ob sie vergrößert wurde oder ob andere Verstöße gegen die Aktivität vorliegen.

Eine mögliche Komplikation ist die Umwandlung des Neoplasmas in eine bösartige Robbe. Wenn die Kapsel auf das Gehirngewebe drückt, treten irreversible Prozesse auf. Der Tumor provoziert hormonelle Störungen, neurologische Störungen. In seltenen Fällen tritt eine Blutung auf.

Behandlungsmethoden

Die Wahl der Behandlung des Hypophysenadenoms hängt von der Art der Verdickung, der Größe und den Merkmalen der Entwicklung ab. Der Arzt verschreibt eine medikamentöse Therapie, Operation oder Bestrahlung.

Operativer Eingriff

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Verdickung chirurgisch zu entfernen. Die erste beinhaltet eine Operation durch die Nasenhöhle. Typischerweise wird diese Methode verwendet, wenn Tumore erkannt werden, die praktisch keine Auswirkungen auf benachbarte Gewebe haben. Die maximale Größe der Kapsel beträgt nicht mehr als 10 cm.

In diesem Fall wird der Patient in ein Krankenhaus gebracht, wo die Operation anschließend nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt wird. Unter Vollnarkose wird ein Endoskop durch die Nasenhöhle eingeführt. In Zukunft wird eine Knochenwand präpariert, dann wird ein Einschnitt in die Kapsel gemacht und zusammen mit dem Inhalt entfernt.

Während der Manipulation erhält der Chirurg ein genaues Bild auf dem Monitor, wodurch Ungenauigkeiten während des Eingriffs praktisch beseitigt werden. Das Entfernen der Dichtung dauert 2 bis 3 Stunden. Wenn die Operation ohne Komplikationen verlief, wird der Patient innerhalb einer Woche aus dem Krankenhaus entlassen. In 95% aller Fälle vergisst eine Person für immer, dass bei ihr eine Pathologie diagnostiziert wurde.

Die zweite Interventionsmethode, die Ärzte in extremen Fällen anwenden, ist die Operation durch Öffnen des Schädels. In den meisten Fällen wird auf diese Methode nur zurückgegriffen, wenn das Adenom eine sehr große Größe erreicht hat und es nicht durch die Nasenhöhle entfernt werden kann.

Kraniotomie impliziert ein hohes Verletzungsrisiko und zahlreiche Komplikationen. Daher wird der Tumor auf diese Weise nur in extremen Fällen entfernt, wenn alle anderen Methoden unwirksam sind..

Drogen Therapie

Die Behandlung mit Arzneimitteln wird nur durchgeführt, wenn die Versiegelung keine große Größe erreicht hat. Darüber hinaus hängt die Wirksamkeit davon ab, ob die gewünschten Rezeptoren in den Kapselgeweben vorhanden sind. Wenn nicht, sind die Medikamente unwirksam. Medikamente werden in Fällen eingesetzt, in denen das Adenom die Sehfunktion noch nicht beeinträchtigt. In anderen Situationen ist eine chirurgische Entfernung der Kapsel angezeigt..


Die Basis der medikamentösen Therapie sind hormonelle Medikamente.

Am wirksamsten bei der Behandlung von Neoplasmen sind hormonelle Medikamente, die einen Anstieg des Prolaktinspiegels stimulieren. In den meisten Fällen kann eine medikamentöse Therapie ohne Operation auskommen. Medikamente können den hormonellen Hintergrund stabilisieren, den Tumor reduzieren und die Arbeit vieler innerer Organe normalisieren.

Abhängig davon, welche begleitenden Anomalien während der diagnostischen Maßnahmen festgestellt wurden, können dem Patienten zusätzliche Medikamente verschrieben werden. In den meisten Fällen bereiten sie eine Person auf eine spätere Operation vor oder ermöglichen eine Genesung in der Rehabilitationsphase.

Strahlentherapie


Es handelt sich um Strahlen eines anderen Spektrums.

Diese Methode ist effektiv, wenn es um kleine Tumoren geht. Um sie loszuwerden, verwenden sie Strahlen eines anderen Spektrums.

In einigen Fällen die Einführung von Mikrokapseln mit radioaktiven Komponenten in die Hypophyse.

Provozierende Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie

Bis heute sind die genauen Ursachen für das Auftreten von Neoplasmen in der modernen Medizin unbekannt. In diesem Fall wird angenommen, dass pathologische Prozesse eine Folge von:

  • genetische Veranlagung;
  • übertragene kraniozerebrale Verletzungen;
  • verschiedene Neuroinfektionen (Enzephalitis, Meningitis);
  • schwere Viruserkrankungen;
  • komplizierte Schwangerschaft, schwierige Geburt, häufige Abtreibungen;
  • unkontrollierter Gebrauch von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • übertragene neurochirurgische Operationen.

Der Beginn pathologischer Prozesse ist in der pränatalen Phase möglich, wobei sich die schlechten Gewohnheiten einer schwangeren Frau negativ auf das Gehirn des ungeborenen Kindes auswirken.

Hausmittel

Die Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln ist nicht die effektivste Methode, um der Kapsel ausgesetzt zu werden. Tatsache ist, dass Patienten meistens Zeit mit ineffektiven Methoden verbringen. Im Falle eines Hypophysenadenoms helfen Volksmethoden nicht nur nicht, sondern schaden sogar.

Wenn der Arzt diagnostiziert hat, sollten Sie keine Zeit mit ineffektiven Methoden verschwenden. Es ist notwendig, die vom behandelnden Arzt verordneten Methoden einzuhalten. Wenn Sie Volksheilmittel verwenden möchten, holen Sie zuerst seine Zustimmung ein. Nur die richtige Behandlung hilft, das Wachstum des Tumors zu hemmen..

Prognose und Prävention

Wenn ein Adenom im Kopf wie von einem Arzt verschrieben behandelt wird, kann eine Person in den meisten Fällen einen vertrauten Lebensstil führen. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass sich gutartige Zellen in Krebszellen verwandeln. Nach der Operation wird das Risiko eines Rückfalls minimiert, es sei denn, der Tumor ist groß.

Ob sich der hormonelle Hintergrund vollständig erholen kann, hängt von der Art der Verdichtung ab. Darüber hinaus wird eine günstige Prognose bei rechtzeitiger ärztlicher Behandlung gegeben..

Da die Ursachen des Neoplasmas kaum bekannt sind, gibt es keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen, die zur Vermeidung der Krankheit beitragen können. Allgemeine Empfehlungen beziehen sich auf die Behandlung von infektiösen Läsionen, die zu einer Beeinträchtigung der Nervenaktivität führen können. Vermeiden Sie auch Stöße und Blutergüsse im Schädelbereich..

Ein Adenom in der Hypophyse wird als gefährliche Art von zystischen Läsionen angesehen. Wenn Sie es identifizieren und mit der Behandlung beginnen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Entwicklung von Komplikationen vermieden wird. Große Verdickungen, die ignoriert werden, führen zu Sehstörungen und anderen neurologischen Fehlern.

Ursachen für das Auftreten von Pathologie

Viele Menschen sind mit einem mikroskopischen Adenom in der Hypophyse konfrontiert, aber die Forscher konnten die genauen Ursachen des Mikroadenoms in der Hypophyse nicht ermitteln..

Es werden jedoch Faktoren identifiziert, die verschiedene Störungen der Hypophyse und die Entwicklung eines Mikroadenoms verursachen können:

  • erbliche Veranlagung;
  • Verletzung der Aktivität der endokrinen Drüsen;
  • infektiöse oder traumatische Läsionen des Zentralnervensystems;
  • häufige Abtreibungen;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • erhöhte Belastung der Hypophyse während Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit;
  • Fehlfunktionen der peripheren Drüsen, die zu einer Hypophysenstimulation führen.

Das Hypophysen-Mikroadenom des Gehirns tritt häufiger bei Frauen auf, aber auch bei der männlichen Hälfte der Bevölkerung treten Fälle von hormonaktiven Adenomen auf. Viele Menschen interessieren sich dafür, ob das mikroskopische Hypophysenadenom von einer Person auf eine andere übertragen wird. Nein, diese Pathologie ist eine Krankheit einer bestimmten Person und nicht ansteckend wie andere Tumoren.

Empfohlene Lektüre Wie behandelt man Hygrom am Finger?

Hypophysenadenom - was ist der Grund für die späte Diagnose? Welche Methoden können die Formation heilen oder entfernen??

Das Hypophysenadenom ist ein (meist gutartiger) Tumor des Drüsengewebes der Hypophyse, der sich im vorderen und mittleren (Zwischen-) Lappen entwickelt - der Adenohypophyse. Es befindet sich im Bereich des türkischen Sattels, der sich im Keilbein an der Schädelbasis befindet. Die höchste Inzidenz liegt im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Aufgrund des asymptomatischen (meistens) Verlaufs im Frühstadium ist die Erkennbarkeit äußerst gering: nur 2 Personen pro 100.000 Personen. Das Fortschreiten manifestiert sich in endokrinen, neurologischen und neuroophthalmischen Störungen. Es macht 1/6 aller Hirntumoren aus.

Ursachen

Der Grund bleibt oft unbestimmt. Unter den möglichen provozierenden Faktoren:

  • Hypogonadismus;
  • Hypothyreose;
  • längerer oder unkontrollierter Gebrauch oraler Kontrazeptiva;
  • Rausch;
  • Neuroinfektion (Myelitis, Tuberkulose, Brucellose, Poliomyelitis, parasitäre Erkrankungen des Zentralnervensystems, Meningitis, Enzephalitis, Botulismus, zerebrale Malaria, HIV-Infektion, Gehirnabszess);
  • komplizierter Arbeitsablauf;
  • Schwangerschaftspathologien, die unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren (Rauchen, Alkoholismus, schlechte Umweltbedingungen, erhöhte Nervosität) entstehen;
  • Kopfverletzung.

Der Zusammenhang des Hypophysenadenoms mit einer erblichen Veranlagung wurde nicht nachgewiesen. Eine solche Diagnose wird jedoch am häufigsten bei Personen gestellt, bei deren Gattung regelmäßig verschiedene endokrine Pathologien beobachtet wurden.

Symptome

In den frühen Stadien ist es asymptomatisch. Mit einer Zunahme des Tumors ist das klinische Bild ein Komplex von 3 Gruppen von Symptomen - neurologisch, neuroophthalmologisch und hormonell.

Psychosomatik

Dies sind die neurologischen Symptome des Hypophysenadenoms:

  • Kopfschmerzen;
  • Schädigung der Hirnnerven, die sich in okulomotorischen Störungen äußern;
  • Schädigung des Trigeminusnervs, die zu verstopften Gesichtsausdrücken, Lähmungen der Kaumuskulatur, Atrophie des Gesichtsrahmens (er verliert seine üblichen Konturen und „Schwimmer“), Muskelkrämpfen, Krämpfen und akuten Schmerzen führen kann;
  • alternierende Syndrome (motorische und sensorische Störungen);
  • diencephale Syndrome: psychische Störungen, adiposogenitale Dystrophie, Kachexie, Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen, verminderte Leistung, Orientierungslosigkeit im Raum;
  • vegetovaskuläre Reaktionen: Arrhythmie, Schwindel, Tachykardie, Müdigkeit, Übelkeit, Blähungen, Probleme beim Wasserlassen, schnelles Atmen, Gelenkschmerzen, Fieber oder Schüttelfrost;
  • okklusale Symptome - Anfälle von starken Kopfschmerzen aufgrund plötzlicher Bewegung oder Anspannung, begleitet von Erbrechen und Bradykardie.

Neuroophthalmologische Symptome

Bestimmt durch die Symptome des Chiasmus-Syndroms:

  • bitemporale Hemianopsie - Teilblindheit;
  • verminderte Sehschärfe;
  • Fundusatrophie;
  • hemianopsische Skotome - bilaterale blinde Stellen im Sichtfeld;
  • Atrophie oder kongestive Papille;
  • Amaurose - absolute Blindheit.

Hormonelle Symptome

Hypersekretion der Pfade

Symptome von Somatotropinomen

  • Akromegalie;
  • Gigantismus;
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Probleme mit den Atemwegen;
  • Herzinsuffizienz;
  • endokrine Pathologien;
  • Probleme mit ODE.

Symptome von Kortikotropinomen

  • Fettleibigkeit mit dünnen Gliedmaßen, mondförmiges Gesicht;
  • Striae, trophische Geschwüre, Geschwüre auf der Haut;
  • übermäßige Körperbehaarung (auch bei Frauen);
  • Unfruchtbarkeit;
  • Menstruationsstörungen (bei Frauen), Impotenz (bei Männern);
  • Osteoporose;
  • Muskelschwäche.
  • Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • Urolithiasis, Pyelonephritis;
  • Schlafstörung;
  • Stimmungsschwankungen von Euphorie zu Depression;
  • verminderte Immunität.
  • fortschreitende Hyperpigmentierung der Haut;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • ophthalmologische und neurologische Störungen.

Symptome des Prolaktinoms

  • Störungen des Ovarial-Menstruations-Zyklus: nicht vorhanden, selten oder häufig, kurz oder lang, magere oder schwere Menstruation;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Galaktorrhoe;
  • Hirsutismus (männliches Haarwachstum);
  • verminderte Libido, Frigidität;
  • Akne
  • Der Prolaktinspiegel übersteigt den Normalwert - mehr als 23 ng / ml.
  • Impotenz,
  • verminderte Libido;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Gynäkomastie (Brustvergrößerung);
  • Galaktorrhoe;
  • Der Prolaktinspiegel übersteigt die Norm - mehr als 21,4 ng / ml.

Alle Patienten, unabhängig vom Geschlecht, haben auch Stoffwechsel- und psychoemotionale Störungen.

Symptome eines Thyreotropinoms

  • Reizbarkeit, Hysterie, Nervosität;
  • Schlaflosigkeit;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Hyperhidrose;
  • Tachykardie;
  • Vorhofflimmern;
  • Gewicht verlieren;
  • gesteigerter Appetit;
  • Verstopfung, Durchfall, Blähungen.

Hypopituitarismus

  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Gewichtsverlust oder umgekehrt Fettleibigkeit;
  • Magenschmerzen;
  • Hypotonie;
  • die Bildung von Ödemen;
  • Stuhlprobleme
  • Gedächtnisschwäche;
  • Anämie;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Osteoporose.

Ein Mangel an bestimmten Hormonen, die durch Hypophysenadenome verursacht werden, kann zum Koma und sogar zum Tod führen..

Alle oben genannten Symptome sind gleichzeitig Komplikationen, die von harmlosem Schwindel bis zum Koma oder sogar zum Tod reichen. Besonders gefährlich sind neuroophthalmologische Folgen (Blindheit) und alle Arten von Syndromen (Itsenko-Cushing, Nelson usw.)..

Wie andere Tumoren unterscheiden sich Hypophysenadenome in Wachstumsrichtung, Größe, Histologie und Aktivität. Daher gibt es viele Klassifikationen, die ständig erweitert und durch neue Typen ergänzt werden.

Abhängig von den Gründen

  • Primär

Ein Tumor bildet sich, wenn die Hypophyse zunächst sofort geschädigt wird. Weder der Hypothalamus noch seine freisetzenden Hormone sind an seiner Bildung beteiligt..

Die Niederlage des Hypothalamus führt zu einer Verletzung der funktionellen Eigenschaften der Hypophyse. Die freisetzenden Hormone des Hypothalamus wirken stimulierend, weshalb Drüsenzellen zu wachsen beginnen - so entsteht ein sekundäres Adenom.

Abhängig von der Histologie

Dies ist die internationale Klassifikation von ZNS-Tumoren, die die WHO 1979 gegeben hat:

  • chromophob - hat keine hormonelle Aktivität;
  • acidophil (eosinophil) - geht mit einer erhöhten Produktion von Wachstumshormon einher, führt zur Entwicklung einer Akromegalie - eine Pathologie, die durch eine Zunahme von Bürsten, Füßen und Gesichtsteilen des Schädels gekennzeichnet ist;
  • basophiles Hypophysenadenom - produziert adrenocorticotropes Hormon, führt zur Entwicklung von Hyperkortizismus (Itsenko-Cushing-Syndrom), aufgrund der Überproduktion von Cortisol leidet der Patient an schwerer Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Depression;
  • gemischt acidobazophil - geht nicht mit einer Verletzung der Hormonsynthese einher;
  • Adenokarzinom - ein bösartiges Neoplasma, das die Grundfunktionen der Hypophyse verletzt, zu Koma und Tod führen kann und ein ziemlich schnelles Wachstum aufweist.

Abhängig von der Aktivität

Klassifikation von S. Yu. Kasumova

  • Gonadotropinom - FSH / LH-Sekretion (follikelstimulierendes / luteinisierendes Hormon);
  • Corticotropinom (kortikotropes Hypophysenadenom) - ACTH-sekretierend (adrenocorticotropes Hormon);
  • Prolaktinom - PRL-Sekretion (Prolaktin, laktogenes Hormon);
  • gemischt - sofort zwei oder mehr Hormone absondern;
  • Somatotropinom - STG-Sekretion (Wachstumshormon);
  • Thyreotropinom - TSH-sekretierend (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon).
  • chromophob - ist ein Überwachsen chromophober Zellen (es ist ein gutartiges Neoplasma, das sich zu einer riesigen Größe vergrößert);
  • Onkozytom - ein gutartiger Tumor epithelialer, dysfunktioneller Zellen.

Ein hormoninaktives Hypophysenadenom ist schwer zu diagnostizieren, da die Erkrankung meist asymptomatisch ist.

In einer separaten Gruppe isolierte Kasumova das maligne Hypophysenadenom. Sehr selten diagnostiziert. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Hypopituitarismus, Sehstörungen und neurologischen Störungen..

Kovacs und Kroaten Klassifizierung

Entworfen im Jahr 1995. Wissenschaftler haben vorgeschlagen, solche Arten von Adenomen zu unterscheiden wie:

  • kortikotrophe;
  • mammosomatotrophe;
  • Dumm;
  • plurigormonal;
  • somatotrophe;
  • thyrotrophe.

Abhängig von der Wachstumsrichtung

Die Art wird durch die Richtung des Tumorwachstums relativ zum türkischen Sattel bestimmt.

In den frühen Stadien wird ein endosellares Hypophysenadenom diagnostiziert, das in der Höhle des türkischen Sattels wächst und nicht darüber hinausgeht. Sobald es sich weiter ausbreitet, wird ihm bereits der Status eines Endo-Extrasellars zugewiesen. Sie kann wiederum von verschiedenen Arten sein:

  • Infrasellar - erstreckt sich nach unten, erreicht den Keilbein- (Haupt-) Sinus und verlässt den Nasopharynx;
  • suprasellar - in der Schädelhöhle aufwachsen;
  • retrozellulär - nach innen, in die hintere Schädelgrube oder unter die Dura Mater;
  • lateral (laterosellar) - erstreckt sich zu den Seiten und füllt den Sinus cavernosus, den Boden der mittleren Schädelgrube, der unter der Dura Mater fließt;
  • Antesellar - an die Oberfläche kommen, in das Gitterlabyrinth, Umlaufbahn.

Wenn der Tumor in mehrere Richtungen gleichzeitig wächst, wird der Name aus dem Obigen gebildet. Zum Beispiel suprasellar-lateral.

Je nach Größe

Da die Größe der Ausbildung unterschiedlich ist, werden folgende Gruppen unterschieden:

  • Mikroadenome - bis zu 16 mm, morphologische Veränderungen in der Größe des türkischen Sattels werden nicht beobachtet;
  • klein - von 16 bis 25 mm;
  • mittel - von 26 bis 35 mm;
  • groß - von 36 bis 59 mm;
  • Riese (Makroadenome) - mehr als 60 mm.

Manchmal bilden sich in einem chromophoben Tumor Hohlräume, die mit Proteinflüssigkeit gefüllt sind. In diesem Fall wird die zystische Form diagnostiziert..

Diagnose

Zum Nachweis von Hypophysenadenomen werden verschiedene Methoden angewendet..

Klinisch

  • Neurologenberatung;
  • Konsultation eines Neuroophthalmologen: Beurteilung von Sehschärfe, Blickwinkel und Sichtfeld, Aufdeckung von okulomotorischen Störungen, Untersuchung des Funduszustands;
  • endokrinologische Beratung: Hormonelle Störungen werden diagnostiziert, Medikamente werden verschrieben, um sie zu beseitigen.

Labor

  • Allgemeine Blut- und Urintests, Biochemie, Determinante der Blutgerinnung;
  • Hormontests: Konzentrationsgrad von Tropinen (Prolaktin, Wachstumshormon, Corticotropin, Thyrotropin, Somatomedin) und endokrinen Hormonen (Geschlecht, Triiodthyronin, Thyroxin, Cortisol);
  • Ultraschalluntersuchung der Beinvenen;
  • Elektrokardiogramm.

Diagnosemethoden der Bildgebung werden häufig zur Identifizierung von Hypophysenadenomen eingesetzt. Beispielsweise ist die Kraniographie eine Radiographie der Schädelknochen. Die Sichtung erfolgt seitlich, gerade sowie an den Nasennebenhöhlen. Die Größe des türkischen Sattels, morphologische Veränderungen in seiner Struktur und Form werden bestimmt. Die Diagnose wird durch Transformationen wie einen erweiterten Eingang, einen Boden mit doppelter Kontur, Osteoporose der vorderen Prozesse des Keilbeinknochens und des Rückens, Zerstörung der oberen Abschnitte des Abhangs bestätigt.

Am effektivsten ist jedoch die MRT-Diagnostik. Die Magnetresonanztomographie ist die Hauptmethode zur Bildgebung eines Tumors. Typischerweise wird die Kontrastverstärkung (KU) verwendet, so dass die Empfindlichkeit des Geräts mindestens 90% beträgt. Einige morphologische Veränderungen sind in Bildern ohne Kontrast sichtbar:

  • Änderung der Größe der Drüse;
  • Ausdünnung der Wände des türkischen Sattels;
  • seine Abweichung;
  • Hypophysen-Trichterverschiebung.

Wie es auf einer MRT aussieht:

  • im T1-Modus (longitudinale Relaxationszeit) ohne KU hebt sich der Tumor normalerweise nicht vom Hintergrund der Hypophyse ab;
  • im T1-Modus mit KU wird auf den Bildern ein abgerundeter Bereich sichtbar, der sich vom Rest der Hypophyse abhebt;
  • Im T2-Modus (laterale Relaxationszeit) kann das Bild anders sein.
Hypophysenadenom in einem MRT-Bild

Da sich der Tumor häufig asymptomatisch entwickelt, wird er in den meisten Fällen versehentlich erkannt, wenn die MRT aus anderen medizinischen Gründen verschrieben wird. Dies können Kopfschmerzen, verschiedene neurologische Symptome oder traumatische Hirnverletzungen sein. Volumetrische Formationen, die im Verlauf der Tomographie im Gewebe der Drüse nachgewiesen werden, werden als Hypophysen-Incidentalom (IG) bezeichnet. Nach einer Autopsie wird die Diagnose gestellt: Bei 30% handelt es sich um Mikroadenome, bei 60% um Makroadenome, bei 10% um Zysten und andere Neoplasien.

Behandlung

Die Behandlung des Hypophysenadenoms erfolgt nach verschiedenen Methoden. Sie hängen von ihrer Größe, Wachstumsrichtung und Aktivität ab. Wenn es klein und hormonell inaktiv ist und keinen signifikanten Einfluss auf den Zustand des Patienten hat, wird eine abwartende Taktik gewählt. Der Patient besucht regelmäßig einen Endokrinologen, legt regelmäßig Tests vor und führt eine MRT durch, aufgrund derer die Dynamik der Krankheit überwacht wird. Bis der Tumor wächst und die Hormonsynthese erhöht, wird die Beobachtung fortgesetzt. Sobald morphologische Veränderungen diagnostiziert werden, wird entschieden, welcher therapeutische Verlauf wirksamer ist. In diesem Fall werden die individuellen Merkmale des Patienten und die Merkmale des Neoplasmas berücksichtigt.

Drogen Therapie

Es wird selten verwendet. Das Hypophysenadenom wird am häufigsten in den letzten Stadien der Tumorentwicklung diagnostiziert, wenn nur eine Operation der einzige Ausweg bleibt und Medikamente bereits unwirksam sind. Sie werden jedoch in den seltenen Fällen verschrieben, in denen die Form der Krankheit noch nicht vorliegt..

Es wird hauptsächlich bei Prolaktinomen und Somatropinomen eingesetzt. Sie reagieren empfindlich auf Medikamente, die eine übermäßige Hormonsynthese blockieren. Dies normalisiert den hormonellen Hintergrund, wodurch die physische und psychische Gesundheit wiederhergestellt wird. Es muss jedoch verstanden werden, dass das Adenom aus einer solchen Behandlung nicht kleiner wird und sich nicht auflöst..

Dopaminantagonisten werden für Prolaktinome verschrieben:

  • Bromocriptin;
  • Pergolid;
  • Cabergolin;
  • Ropinirol;
  • Pramipexol;
  • Apomorphin.

Beim Somatotropinom werden die oben genannten Dopaminantagonisten sowie Somatostatinanaloga und Wachstumshormonrezeptoragonisten verschrieben:

  • Generalfast;
  • Octreotid;
  • Octretex;
  • Octrid;
  • Sandostatin;
  • Seraxtal;
  • Somatulin.

Die Verschreibung von Medikamenten gegen Hypophysenadenome kann auch darauf abzielen, die Symptome zu lindern. Es kann sein:

  • Stimulanzien des Nervensystems zur Beseitigung ständiger Müdigkeit und Schwäche (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisol);
  • Diuretika gegen Schwellungen;
  • Eisenpräparate zur Behandlung von Anämie;
  • Nootropika zur Normalisierung der psychoemotionalen Sphäre (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

In jedem Fall wird eine separate Liste von Arzneimitteln verschrieben, je nachdem, ob der Tumor aktiv ist oder nicht und welche Hormone er produziert, und auch unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers.

Operation

Da die Erkennungsrate aufgrund des asymptomatischen Verhaltens extrem niedrig ist, wird die Diagnose häufig auch bei fortgeschrittenen Formen gestellt, wenn die einzige Behandlungsmethode eine Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms ist. Trotz seiner hohen Wirksamkeit ist es eine sehr traumatische Therapiemethode..

Es wird in neurochirurgischen Zentren durchgeführt, die mit einem besetzten endoneurochirurgischen Operationssaal ausgestattet sind, in dem ein Team erfahrener Neurochirurgen arbeitet. Gleichzeitig sind qualifizierte Spezialisten auf den Gebieten Wiederbelebung, Neuroophthalmologie, Radiologie, Neuroendokrinologie, Morphologie, Otoneurologie und Radiologie ständig im Einsatz und bereit, jede mögliche Unterstützung zu leisten. Sie überwachen den Zustand des Patienten sowohl während der Operation als auch während der Rehabilitationsphase..

Die Merkmale des chirurgischen Eingriffs für diese Diagnose enthalten klinische Empfehlungen, die von der Vereinigung der Neurochirurgen Russlands im Jahr 2014 entwickelt wurden.

Interventionen

Heute gibt es zwei Methoden zur chirurgischen Entfernung des Hypophysenadenoms:

  1. Endoskopische transnasale Entfernung des Adenoms durch die Nase.
  2. Trepanation des Schädels (Öffnung seiner Höhle).

Die erste Methode ist wegen des minimalen Traumas vorzuziehen..

Transnasale transsphenoidale endoskopische Hypophysenadenom-Entfernungsmethode

Indikationen

Eine geplante Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms wird bei folgenden Symptomen verschrieben:

  • aktives Tumorwachstum;
  • Sehbehinderung;
  • neurologische Defekte;
  • endokrine Syndrome, deren medikamentöse Behandlung unwirksam war.

Indikationen für dringende Notfalleinsätze:

  • fortschreitende Sehbehinderung - schnell einsetzende Blindheit;
  • Okklusion;
  • ausgedehnte Gehirnblutung;
  • scharfes Tumorwachstum bei einer schwangeren Frau.

Ausbildung

Vor der Operation wird der Patient einer obligatorischen HNO-Untersuchung unterzogen. Der Hals-Nasen-Ohren-Arzt bewertet:

  • das Vorhandensein einer Entzündung, bei der eine transnasale Operation kontraindiziert ist;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • Hypertrophie (Verdickung) der Nasenmuschel;
  • das Vorhandensein von Knochenwachstum.

Wenn das Vorhandensein von Entzündungsherden festgestellt wird, wird der Patient zur Röntgenaufnahme der Nebenhöhlen geschickt, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn bei der HNO-Untersuchung keine Kontraindikationen für die Operation festgestellt wurden, wird der Patient zur Konsultation mit einem Anästhesisten geschickt. Er bewertet den Grad des operativ-anästhetischen Risikos und gibt Empfehlungen ab.

Protokoll zur Entfernung transnasaler Adenome

Stadium I - Nase:

  1. Lateralisierung der Nasenmuschel und Entfernung anatomischer Obstruktionen, um Zugang zum Hauptsinus zu erhalten.
  2. Visualisierung (Inspektion).
  3. Koagulation, um die Sinuswand freizulegen.

Stadium II - Keilbein:

  1. Resektion des hinteren Nasenseptums.
  2. Sphenoidotomie bohren.
  3. Resektion der interaxialen Septa.

Stufe III - Extrasellar:

  1. Trepanation des türkischen Meeresbodens.
  2. Dura Mater Dissektion.
  3. Tumorentfernung.

Stadium IV - Plastische Chirurgie.

Versiegeln der Sattelhöhle mit medizinischen Klebstoffen, Spezialplatten oder Autotüchern.

Postoperative Komplikationen sind Nasenflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis aus der Nasenhöhle, verursacht durch Schädelschäden) und Meningitis. Die Sterblichkeitsrate beträgt 1,2%. Das Mortalitätsrisiko steigt mit:

  • Riesen-Megaadenom;
  • psychische Störungen;
  • nicht vollständig entfernter Tumor;
  • nach 60 Jahren.

Eine vollständige Entfernung des Adenoms mittels der transnasalen Methode wird durchschnittlich bei 79% der Patienten erreicht. Die restlichen 21% werden einer radiochirurgischen Behandlung verschrieben. Dies ist die modernste und effektivste Methode. Ermöglicht keine chirurgischen Manipulationen. Der Tumor wird durch Strahlung zerstört. Es wird jedoch aus zwei Gründen selten verwendet: einem zu hohen Risiko von Komplikationen aufgrund der Strahlenexposition und den hohen Kosten des Verfahrens.

Sonderfälle

Altersmerkmale

Es wird am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. Die Risikogruppe umfasst hauptsächlich Menschen mit unsozialem Verhalten, die zu "aktiv", aber in der falschen Lebensweise führen. Die Teilnahme an Kämpfen führt häufig zu Kopfverletzungen. Die Kommunikation mit kranken Menschen auf der Straße erhöht das Risiko gefährlicher Infektionen. Schlechte Ernährung, unhygienische Bedingungen - all diese Faktoren verursachen indirekt die Entwicklung eines Hypophysenadenoms.

Bei Kindern ist äußerst selten. In den meisten Fällen erklärt sich dies aus Schwangerschaftspathologien, bei denen die intrauterine Bildung des Gehirns und des Zentralnervensystems des Babys mit dem Rauchen einer Frau oder der Einnahme von Betäubungsmitteln einherging. Der zweite Grund für diese Diagnose bei Neugeborenen ist die komplizierte Entbindung, wenn eine Hirnschädigung auftritt.

Geschlechtsmerkmale

Bei Frauen und Männern tritt es mit der gleichen Häufigkeit auf.

In jüngster Zeit haben Ärzte das Hypophysenadenom bei Frauen zunehmend mit oralen Kontrazeptiva in Verbindung gebracht. In diesem Fall sind die häufigsten Symptome männliches Körperhaar und verschiedene Menstruationsstörungen.

Bei Männern ist die häufigste Ursache eine traumatische Hirnverletzung. Zu den Symptomen gehören Fettleibigkeit bei Frauen, Schwellung der Brust und Impotenz.

Während der Schwangerschaft

Eine durch Adenom komplizierte Schwangerschaft ist ziemlich gefährlich. In dieser Zeit vergrößert sich die Hypophyse bereits um fast das Zweifache. Bei Vorhandensein eines Tumors führt dies zu einer Kompression der in der Nähe befindlichen Hirnregionen. Die Folgen sind starke Kopfschmerzen und Blindheit. Wenn es sich um ein Prolaktinom handelt, kann es jederzeit zu Kontraktionen kommen, die eine Fehlgeburt oder Frühgeburt hervorrufen.

Fragen und Antworten

Ist es möglich, das Hypophysenadenom ohne Operation zu heilen??

Ja, eine radiochirurgische Behandlung eines Adenoms wird durchgeführt, wenn es durch Bestrahlung zerstört wird. Sie können auf eine Operation verzichten.

Welcher Arzt behandelt die Krankheit??

Für eine erste Konsultation müssen Sie einen Endokrinologen konsultieren. Abhängig von der Größe, der Wachstumsrichtung und der Aktivität des Adenoms kann er sofort zur Operation zu einem Neurochirurgen umleiten oder eine vorläufige Korrektur des hormonellen Hintergrunds vornehmen.

Kann ich mich sonnen??

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen, aber die Hauptsache ist ohne Fanatismus.

Kann ich ein Baby stillen??

Mit Prolaktinom - definitiv nicht. Bei anderen Arten von Tumoren - nach Ermessen des behandelnden Arztes.