Speicheladenom

Melanom

Das Speicheldrüsenadenom ist eine gutartige Läsion, die sich aus den Epithelzellen der Ausscheidungsgänge der kleinen und großen Speicheldrüsen entwickelt. Es geht einher mit dem Auftreten einer schmerzlos abgerundeten Stelle in der Projektion der Drüse. Bei einer signifikanten Größe des Neoplasmas treten Asymmetrie des Gesichts, Schwellung, schmerzende Schmerzen und Hautparästhesien auf. Das Adenom wird mit allgemeinen klinischen und speziellen Forschungsmethoden diagnostiziert: Ultraschall der Speicheldrüse, Kontrastsialographie, Histologie, Tomographie. Die Behandlung mit Adenomen erfolgt ausschließlich chirurgisch: Je nach Größe des Tumors wird eine vollständige oder teilweise Entfernung der Drüse durchgeführt.

ICD-10

Allgemeine Information

In der chirurgischen Zahnheilkunde werden verschiedene histologische Arten von Speicheldrüsenadenomen beschrieben. Am häufigsten wird in der klinischen Praxis ein pleomorphes Adenom diagnostiziert. Es macht 50-70% der epithelialen Neoplasien der großen Speicheldrüsen (normalerweise der Parotis) und 20-55% der kleinen (hauptsächlich Gaumen) aus. Adenom tritt normalerweise bei älteren Menschen (nach 50-60 Jahren) auf, häufiger bei Frauen.

Wächst lange - 10-12 Jahre. Das pleomorphe Speicheldrüsenadenom wird aufgrund der morphologischen Heterogenität der Struktur auch als gemischter Tumor bezeichnet. Das Neoplasma ist gutartig, kann aber bösartig sein. Eine maligne Transformation tritt in 2-5% der Fälle auf. Nach einer nicht radikalen Behandlung tritt der Tumor häufig wieder auf.

Ursachen

Die Ätiologie des Adenoms ist nicht vollständig verstanden. Es gibt verschiedene Theorien zum Ausbruch der Krankheit: physikalisch-chemische, virale, polyetiologische. Jede Theorie ist legitim, aber keine von ihnen kann das Auftreten eines Adenoms genau erklären und alle Ursachen der Krankheit abdecken. Am beliebtesten und logischsten ist heute das polyetiologische Konzept, nach dem die Einwirkung verschiedener Faktoren zu einer Zerstörung der Zellen führen kann. Theorien zur Bildung von Adenomen:

  • Physikochemisch. Es basiert auf der Bestimmung über die Ausgangsrolle bei der Karzinogenese verschiedener exogener Substanzen. Karzinogene umfassen einige chemische Verbindungen, ionisierende Strahlung, ultraviolette Strahlung und Kälteeinwirkung. Das Risiko für Adenome steigt nach Trauma oder Entzündung der Speicheldrüse (Sialadenitis).
  • Viral Zeigt die Beziehung der Pathologie zur Infektion des Körpers mit bestimmten Viren (Epstein-Barr, Herpes) an, die das Auftreten eines Tumors hervorrufen. Nach dieser Theorie schaffen Karzinogene ein günstiges Umfeld für die Invasion und Vermehrung onkogener Viren.
  • Polyethiologisch. Es basiert auf dem Vorhandensein vieler ätiologischer Faktoren, die Neoplasma verursachen können. Zusätzlich zu den oben angegebenen Karzinogenen und Viren gehören dazu Genmutationen, gestörte embryonale Verlegung der Drüsen, hormonelle Störungen und schlechte Gewohnheiten.

Pathogenese

Nach 45 Jahren unterliegt der menschliche Körper einer immunologischen und endokrinen Umstrukturierung. Dieser Zustand, kombiniert mit einer Verletzung der Proliferation und Differenzierung von Zellen, macht den Körper anfällig für die Entwicklung des Tumorprozesses. Nach der polyetiologischen Theorie treten unter dem Einfluss verschiedener Faktoren in den Zellen des Epithels der Speicheldrüse Kata und Anaplasie auf. Es liegt eine Verletzung der Differenzierung von Zellen vor, die sich unkontrolliert zu vermehren beginnen, was zur Bildung eines Adenoms führt.

Makroskopisch gesehen ist ein Adenom ein elastischer oder dichter Knoten mit einer Größe von 5 bis 6 cm. Die Formation ist auf die Kapsel beschränkt, kann jedoch im Drüsengewebe wachsen. Das Vorhandensein einer Kapsel und einer lobulären Struktur kann nicht immer verfolgt werden. In diesem Abschnitt kann das Adenom einen weißlichen, gelblichen oder grauen Farbton mit knorpeligen und schleimigen Bestandteilen aufweisen. Mikroskopisch ist das Adenomgewebe sehr heterogen und wird durch drüsenförmige, trabekuläre, feste alveoläre und mikrozystische Strukturen, myxoide und hodndroide Substanzen dargestellt.

Einstufung

Adenome machen bis zu 80% aller epithelialen Neoplasien der Drüsen aus. Sie zeichnen sich durch gutartiges Wachstum, langsame Entwicklung und Auftreten nach 50 Jahren aus. Entsprechend der morphologischen und histologischen Struktur des Adenoms gibt es folgende Typen:

  • Pleomorph. Es ist am häufigsten. Es wird aus dem Epithel der Ausscheidungsgänge gebildet. Palpation ist definiert als eine runde Formation mit einer dichten Textur und einer rauen Oberfläche.
  • Monomorph. Der Tumor besteht hauptsächlich aus der Drüsenkomponente der Speicheldrüse. Es hat eine Größe von bis zu 5 cm, ist weich und elastisch beim Abtasten.
  • Adenolymphom. Entsteht aus den Lymphgängen oder Knoten, enthält Lymphe. Ausschließlich in der Parotisregion gebildet. Es zeichnet sich durch klare Grenzen, eine elastische oder dichte Struktur, eine Tendenz zur Eiterung aus.
  • Oxyphilic (Onkozytom). Es tritt in 1% der Fälle auf, hauptsächlich in den Parotis. Palpation ist definiert als ein klar definierter elastischer Knoten..
  • Basalzelle. Es entsteht aus dem basaloidalen Gewebetyp und enthält Basalzellen. Makroskopisch ist ein enger Knoten. Es unterscheidet sich von anderen Adenomen dadurch, dass es nie wieder auftritt und nicht bösartig ist.
  • Kanal. Es tritt häufiger auf der Schleimhaut der Oberlippe oder Wange auf. Es besteht aus prismatischen Epithelzellen in Form von Bündeln. Es unterscheidet sich in der Größe, sieht aus wie eine Perle.
  • Fettig. Dies ist ein kleiner Knoten, der aus zystisch veränderten Talgzellen besteht. Die Formation ist schmerzlos und tritt nach der Entfernung nicht mehr auf.

Symptome

Bildung kann in jeder Speicheldrüse auftreten: parotis, submandibulär, sublingual oder klein - auf der Schleimhaut der Lippen, Wangen, des Gaumens. Das pleomorphe Adenom betrifft häufig eine der Parotisdrüsen. Der Tumor erscheint unterhalb der Schläfe vor der Ohrmuschel. Das Adenom ist durch langsames Wachstum und längere Existenz gekennzeichnet. Pathognomonische Symptome sind das Vorhandensein eines runden oder ovalen Siegels, ein klarer Umriss, Beweglichkeit und Schmerzlosigkeit beim Abtasten.

In den Anfangsstadien kann der Tumor nicht stören. Wenn das Adenom wächst, treten unangenehme und schmerzhafte Empfindungen, Schwellungen, Schwellungen, verminderter Speichelfluss und trockener Mund auf. Große Tumoren können eine Gesichtsasymmetrie verursachen, die umgebenden Organe komprimieren und schmerzende Schmerzen hervorrufen. Parotisadenom kann Nervenenden verletzen und Hautparästhesien und Gesichtsmuskellähmungen verursachen.

Große Neoplasien verursachen eine Deformation des Pharynx, die sich in unangenehmen Empfindungen während der Mahlzeiten und beim Schlucken äußert. Eine Schädigung der Zungendrüsen bei Patienten führt zu einem Fremdkörpergefühl im Mund und zu Sprachstörungen. Der Tumor der kleinen Speicheldrüsen ist durch Inaktivität gekennzeichnet.

Komplikationen

Große Adenome erstrecken sich über die Kapsel hinaus und wachsen tief in die Drüse hinein. Es gibt einen Ersatz des Drüsengewebes und eine Verletzung der Speichelflussfunktion. Es sind Läsionen des Gesichts- und Trigeminusnervs möglich, die mit Neuritis, Parese und Muskelparalyse drohen. Bei vorzeitiger und nicht radikaler chirurgischer Behandlung steigt das Risiko eines erneuten Auftretens des Adenoms signifikant an.

Mit dem langfristigen Vorhandensein eines Tumors bei 5% der Patienten tritt seine Malignität auf. Bei der Umwandlung eines Adenoms in ein malignes tritt ein schnelles Wachstum von Geweben auf, die Bildung wird bewegungslos und fest. Betroffen von spontanen Schmerzen, verminderter Speichelproduktion, Dysphagie. In 50% der Fälle metastasiert ein malignes Neoplasma in die Lymphknoten.

Diagnose

Zur Diagnose von Adenomen werden klinische und spezielle Forschungsmethoden eingesetzt. Die Erstuntersuchung und Befragung des Patienten erfolgt durch einen Zahnarzt oder Onkologen. Die Differentialdiagnose des Adenoms wird bei Zysten, Lymphadenitis, Sialadenitis und bösartigen Tumoren der Speicheldrüsen durchgeführt. Folgende Untersuchungs- und Diagnosemethoden werden angewendet:

  • Inspektion und Sondierung. Durch Abtasten werden Ort, Struktur, Form, Beweglichkeit, Größe und Konturen der Formation bestimmt; Bei Vorhandensein schmerzhafter Empfindungen wird das Verhältnis des Tumors zu den umgebenden Organen beurteilt. Das retrograde Ertönen ermöglicht es, das Vorhandensein von Bildung in den Gängen und den Grad der Kompression der Drüse durch den Tumor zu bestimmen. Bewertung der Speichelfunktion mit einer Sonde und Massage der Drüse.
  • Kontrastradiographie. Die Sialographie zeigt die genaue Position und Größe des Tumors in 83%. Gutartige Formationen verschieben die Kanäle, die mit den Konturen des Tumors übereinstimmen. Die Konturen beurteilen die Größe des Adenoms. Der intermittierende Ductuskontrast ist charakteristisch für maligne Tumoren.
  • Sonographie. Mit Ultraschall der Speicheldrüsen können Sie die Größe des Tumors und seine Struktur beurteilen. Die Echogenität bestimmt die strukturellen Veränderungen in der Drüse, den Substitutionsgrad durch Bindegewebe. Gutartige Formationen haben glatte und klare Konturen. Forschung weniger genau mit tiefem Adenom.
  • Histologische und zytologische Untersuchung. Werden nach einer Aspirationsbiopsie durchgeführt und erhalten einen punktuellen Tumor. Sie ermöglichen es, den Tumor zu verifizieren, die Zellzusammensetzung zu klären, die Art des Adenoms zu bestimmen, gutartige und bösartige Formationen zu unterscheiden.
  • Tomographie. CT und MRT der Speicheldrüsen liefern genaue und vollständige Informationen über die Krankheit. Computer- und Magnetresonanztomographie haben den höchsten diagnostischen Wert, zeigen das Verhältnis des Tumors zum umgebenden Gewebe, das Entwicklungsstadium, spezifizieren die topographische und anatomische Lokalisation.

Speicheladenom-Behandlung

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Die Operationsmethode hängt vom klinischen Krankheitsverlauf, der Größe und Lage des Adenoms, dem Alter und der Gesundheit des Patienten ab. Aufgrund der komplexen Anatomie dieser Region ist es am schwierigsten, das Adenom der Parotisregion zu entfernen. Während der Operation ist es wichtig, den Gesichtsnerv korrekt zu isolieren und zu erhalten. In der Kiefer- und Gesichtschirurgie werden folgende chirurgische Methoden angewendet:

  • Tumor-Enukleation. Das Entfernen des Adenoms beinhaltet das Schälen und Eliminieren des Tumors in seiner Membran. Präparation der Drüsenkapsel, Ablösung der Tumormembran vom umgebenden Gewebe um den gesamten Umfang. Das Neoplasma wird allmählich präpariert und entfernt. Die Methode ist am wenigsten traumatisch.
  • Exzision der Drüse. Die Parotidektomie kann partiell (Entfernung des Tumors und eines kleinen Teils der Drüse), subtotal (Extirpation des Adenoms zusammen mit mehreren Drüsenlappen) und vollständig (Extirpation der Parotis mit dem Tumor) sein. Bei pleomorphen Adenomen empfehlen Experten die Durchführung einer totalen Parotidektomie, da die Formation anfällig für Malignität und Rezidive ist. Mit moderner Technologie können Sie eine Operation mit Laser, Mikroskop und Computertechnologie durchführen. Die Intervention ist weniger traumatisch und die Rehabilitationsphase ist einfacher.

Prognose und Prävention

Nach der chirurgischen Entfernung des Adenoms ist die Prognose für Leben und Gesundheit günstig. Die postoperative Zeit dauert 7-10 Tage. Komplikationen nach einer chirurgischen Behandlung sind äußerst selten. Nach totaler Parotidektomie reduziert sich die Möglichkeit eines Rückfalls auf 1-4%. Bei wiederholter Bildung eines Adenoms wird der chirurgische Eingriff erneut in einem radikaleren Volumen durchgeführt. Es gibt keine spezifische Prävention der Krankheit. Allgemeine Präventionsmaßnahmen umfassen die Prävention krebserzeugender Wirkungen, Erkrankungen der Speicheldrüsen, traumatische Verletzungen, die Einhaltung der Grundsätze einer gesunden Ernährung und eines gesunden Lebensstils.

Atherom hinter dem Ohr

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Der gesamte Bereich der Ohrmuschel umfasst viele Talgdrüsen, sie befinden sich auch im Bereich hinter dem Ohr, in dem sich Lipome, Papillome, Fibrome, einschließlich Atherome hinter dem Ohr, bilden können.

Im Bereich der Ohrmuschel können sich subkutane Fettgeschwülste bilden, die fast alle durch langsames Wachstum und gutartigen Verlauf gekennzeichnet sind.

Statistisch gesehen wird ein Tumor im Bereich hinter dem Ohr nur bei 0,2% der Gesamtzahl der gutartigen Tumoren im Gesicht diagnostiziert. Zysten und Tumoren der Ohrmuschel, insbesondere ihrer Lappen, sind viel häufiger. Dies liegt an der Struktur des Ohres, das hauptsächlich aus Knorpel besteht, die Fettschicht befindet sich nur im Lappen, der keinen Knorpel enthält.

ICD-10-Code

Ursachen des Atheroms hinter dem Ohr

Es wird angenommen, dass die Hauptursachen für das Auftreten von Atheromen als Blockade des Ausscheidungskanals der Talgdrüse in Stoffwechselstörungen oder hormonellen Störungen liegen. In der Tat kann die Sekretion von Drüsen der äußeren Sekretion (glandulae sebacea) durch übermäßige Produktion von Hormonen ausgelöst werden, aber es gibt auch andere Faktoren. Zum Beispiel können die Ursachen für Atherome hinter dem Ohr sein: •

  • Erhöhtes Schwitzen aufgrund einer Störung des autonomen Nervensystems, das die Ausscheidungssysteme reguliert und eine Funktionsstörung der inneren Organe hervorrufen kann.
  • Seborrhoe, einschließlich Kopfhaut.
  • Akne - einfach, phlegmatisch, oft in der oberen Zone des Halses.
  • Falsches Piercing, Ohrpiercing und kompensatorische Umverteilung der Talgsekretion aus beschädigten und vernarbten Talgdrüsen.
  • Diabetes mellitus.
  • Endokrine Erkrankungen.
  • Kopfverletzung mit Hautschäden im Ohrbereich (Narbenbildung).
  • Spezifischer fettiger Hauttyp.
  • Übermäßige Testosteronproduktion.
  • Unterkühlung oder längere Exposition gegenüber direktem Sonnenlicht.
  • Verletzung der persönlichen Hygiene.

Im Allgemeinen sind die Ursachen des Atheroms, einschließlich derer, die sich hinter dem Ohr bilden, auf eine Verengung des Talgdrüsengangs, eine Änderung der Konsistenz der Talgsekretion, die dichter wird, und eine Obturation des sich verjüngenden Ausscheidungsendes zurückzuführen. An der Stelle der Okklusion bildet sich eine zystische Höhle, in der sich Detritus langsam aber stetig ansammelt (Epithelzellen, Cholesterinkristalle, keratinisierte Partikel, Fett). Dadurch nimmt das Atherom zu und wird mit bloßem Auge sichtbar, dh es beginnt sich im klinischen Sinne zu manifestieren.

Symptome eines Atheroms hinter dem Ohr

Das Atherom entwickelt sich unabhängig vom Ort in den ersten Monaten asymptomatisch, dh es geht nicht mit Schmerzen oder anderen Beschwerden einher. Die Symptome eines Atheroms hinter dem Ohr sind ebenfalls nicht spezifisch, das Retentionsneoplasma wächst sehr langsam, der Kanal der Talgdrüse bleibt einige Zeit offen und ein Teil der Fettsekretion wird nach außen auf die Haut entfernt. Allmählich ansammelnder Detritus verändert die Konsistenz, wird dichter, viskoser, er verstopft die Drüse selbst und dann ihren Ausstoß.

Die Symptome eines Atheroms hinter dem Ohr können wie folgt sein:

  • Der Tumor ist gerundet und klein..
  • Die Zyste ist als elastische, ziemlich dichte Formation unter der Haut gut fühlbar und im Allgemeinen nicht mit der Haut verwachsen.
  • Das Atherom enthält eine Kapsel und ein matschiges Sekret (Detritus)..
  • Retentionszyste der Talgdrüse, die zu Entzündungen und Eiterung neigt.
  • Ein charakteristisches Unterscheidungsmerkmal, durch das das Atherom vom Lipom unterschieden wird, ist eine teilweise Adhäsion an der Haut im Bereich der vergrößerten Zystenhöhle und das Vorhandensein eines kleinen, kaum wahrnehmbaren Auslasses in Form eines dunklen Punktes (bei eitriger Entzündung ein weißer, konvexer Punkt)..
  • Aufgrund der teilweisen Fleckenhaftung kann die Haut über der Zyste beim Abtasten nicht gefaltet werden.
  • Ein zunehmendes Atherom hinter dem Ohr kann von Juckreiz und Brennen begleitet sein..
  • Das eitrige Atherom manifestiert sich als typische Symptome eines subkutanen Abszesses - gerötete Haut über der Zyste, lokaler Temperaturanstieg, Schmerzen.
  • Das suppurative Atherom neigt zu einer spontanen Öffnung, wenn der Eiter abläuft, aber der Hauptteil der Zyste bleibt im Inneren und ist wieder mit Detritus gefüllt.
  • Ein entzündetes Atherom kann von einer Sekundärinfektion begleitet sein, wenn die Symptome stärker werden - Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit.

Trotz der Tatsache, dass die Symptome des Atheroms hinter dem Ohr unspezifisch sind und nur bei einem starken Anstieg der subkutanen Zyste auftreten, kann der Tumor bei hygienischen Eingriffen (Waschen) festgestellt werden. Jede atypische Versiegelung für die Ohrzone, "Ball" oder "Wen" sollte einem Dermatologen oder Kosmetiker gezeigt werden, um die Art des Neoplasmas zu bestimmen und eine Methode für seine Behandlung zu wählen.

Atherom hinter dem Ohr des Kindes

Atherom bei einem Kind kann ein angeborenes Neoplasma sein, das meist einen gutartigen Charakter hat. Talgzysten werden auch häufig mit Lipomen, subkutanen Furunkeln, Dermoidzysten oder vergrößerten Lymphknoten verwechselt.

Das Auftreten von echten Atheromen bei Kindern ist mit einer erhöhten Produktion von Talgsekret verbunden, die sich um 5 bis 6 Jahre normalisiert. In der Pubertät ist dann eine wiederholte Hypersekretion der Talgdrüsen möglich, wenn sich Detritus (Cholesterinkristalle, Fett) in den Gängen ansammelt. Seltener kann die Ursache für die Bildung eines Atheroms hinter dem Ohr bei einem Kind eine elementare schlechte Versorgung im hygienischen Sinne sein. Und sehr selten ist ein provozierender Faktor der Versuch, einem Baby selbst eine Frisur zu machen, dh ein unpassender Haarschnitt mit Schädigung der Haarfollikel.

Das Atherom hinter dem Ohr, sowohl bei einem Kind als auch bei einem Erwachsenen, äußert sich nicht in Schmerzen oder anderen unangenehmen Empfindungen, mit Ausnahme von Entzündungen und Eiterung. Dann sieht die Zyste aus wie ein Abszess, oft sehr groß. Der Abszess kann sich öffnen, aber die Atheromkapsel bleibt im Inneren, so dass der einzige Weg, ihn loszuwerden, nur eine Operation sein kann.

Wenn das Atherom klein ist, wird es beobachtet, bis das Kind das Alter von 3-4 Jahren erreicht, dann wird die Zyste geschält. Bei Kindern unter 7 Jahren werden alle chirurgischen Eingriffe dieser Art unter Vollnarkose durchgeführt, während der ältere Patient die Zyste unter örtlicher Betäubung entfernt. Die Operation selbst dauert nicht länger als 30-40 Minuten und wird nicht als schwierig oder gefährlich angesehen. Darüber hinaus bewahrt eine solche Behandlung das Kind weniger vor einem kosmetischen Defekt als vielmehr vor dem Risiko einer Eiterung des Atheroms und möglichen Komplikationen eines solchen Prozesses - einer inneren Infektion der Weichteile des Kopfes, eines Schleims und einer Infektion des gesamten Ohrs. Die neue Methode ist die effektivste - die Radiowellen-Verdunstung des Atheroms, bei der kein Gewebe präpariert wird, keine Narben auf der Haut zurückbleiben, diese Methode gilt als zuverlässig und garantiert im Sinne der Beseitigung der geringsten Wahrscheinlichkeit eines Zystenrezidivs die Wirksamkeit der Behandlung.

Hinter dem Ohr Atherom

Ein Hinter-dem-Ohr-Atherom, eine Zyste, ist wie andere subkutane Neoplasien in der Kiefer- und Gesichtschirurgie äußerst selten. Diese Zone ist sehr fettarm, daher kommt es bei der Bildung von Lipomen und Atheromen zu nicht mehr als 0,2% der Gesamtzahl der gutartigen Neoplasien im Kopfbereich.

Die Retentionszyste der Talgdrüse hinter dem Ohr kann dem Speicheldrüsenadenom ähnlich sein, das viel häufiger diagnostiziert wird. In jedem Fall sind neben der Erstuntersuchung und Palpation auch eine Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der nahe gelegenen Lymphknoten erforderlich, möglicherweise sogar eine MRT oder CT (Computertomographie)..

Wenn der Arzt vorschlägt, dass der Patient ein gutartiges Hinter-dem-Ohr-Atherom entwickelt, wird die Zyste herausgeschnitten, ohne auf eine Entzündung oder Eiterung zu warten. Während der Operation wird notwendigerweise Gewebematerial zur Histologie geschickt, was die Erstdiagnose bestätigt oder widerlegt.

Es ist ziemlich schwierig, ein Atherom von einem Lipom hinter einem Ohr durch äußere Anzeichen zu unterscheiden. Beide Neoplasien sind schmerzlos, haben eine dichte Struktur und sind in den visuellen Symptomen nahezu identisch. Die einzige Ausnahme kann ein kaum wahrnehmbarer Punkt des Ausscheidungskanals der Talgdrüse sein, insbesondere wenn seine Obturation näher an der Haut auftrat. Spezifischer ist das entzündete Atherom hinter dem Ohr, das sich in Schmerzen, einem lokalen Temperaturanstieg, manifestiert. Bei einer großen, eiternden Zyste kann sich die allgemeine Körpertemperatur erhöhen und die für subkutane Abszesse oder Phlegmon typischen Symptome können sich manifestieren. Eitriges Atherom kann sich unabhängig voneinander im subkutanen Gewebe öffnen. Dieser Zustand ist nicht nur für die Gesundheit des Patienten (Verschütten von Eiter in den inneren Gehörgang, im Knorpelgewebe der Muschel) äußerst gefährlich, sondern manchmal auch für das Leben, da es mit systemischer Intoxikation und Sepsis droht.

Das Entfernen des Atheroms hinter dem Ohr hat seine eigenen Schwierigkeiten, da es in diesem Bereich viele große Blutgefäße und Lymphknoten gibt. Eine Zyste wird in der sogenannten „Kälteperiode“ operiert, dh wenn das Neoplasma bereits zugenommen hat, sich aber nicht entzündet hat und keine Anzeichen einer Sekundärinfektion aufweist. Das Entfernungsverfahren nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Neue medizinische Technologien wie die Laser- oder Radiowellenentfernung von Neoplasmen sind absolut schmerzfrei und ermöglichen es Ihnen, eine raue Narbe auf der Haut und einen Rückfall zu vermeiden.

Atherom-Ohrläppchen

Die Talgzyste kann sich nur in der Zone bilden, die reich an Drüsensebaseae ist - den Alveolardrüsen, die Talg oder Talgsekrete absondern, die die Haut schützen und ihnen Elastizität verleihen. Das Ohr besteht fast ausschließlich aus Knorpelgewebe, und nur sein Lappen hat ähnliche innere Drüsen und subkutanes Fett. Somit kann sich in dieser Zone ein Retentionsneoplasma oder Atherom des Ohrläppchens entwickeln..

Eine Zyste entwickelt sich ohne offensichtliche klinische Manifestationen, da die Drüsengänge im Lappen sehr eng sind und die Drüse selbst nicht zu aktiv Talg produziert. Der häufigste Grund für die Bildung eines Atheroms des Ohrläppchens wird als erfolglose Punktion oder Trauma dieser Zone (Schnittwunde, andere Verletzungen) angesehen. Das Ohr ist kein hormonabhängiger Teil des Körpers, daher beeinflussen die üblichen Faktoren, die ein Atherom hervorrufen (Stoffwechselstörung, Pubertät oder Wechseljahre), sein Aussehen kaum.

Gründe für die Bildung eines Atheroms des Lappens:

  • Piercing Piercing-Infektion (schlecht behandelte Haut oder Instrumente), Entzündung der Talgdrüse.
  • Der Entzündungsprozess an der Stelle der Punktion des Ohrläppchens, ein Mikroabszess, der den Ausscheidungsgang der Talgdrüse komprimiert.
  • Unvollständige Heilung der Einstichstelle und Zunahme der Granulationszellen, des Gewebes, Komprimierung des Talgdrüsenkanals.
  • Eine zerrissene Wunde des Lappens mit einer Kopfverletzung, einem blauen Fleck und einer Keloidnarbe drückt die Talgdrüsen zusammen und stört die normale Sekretion der Talgsekretion.
  • Hormonelle Störungen (selten).
  • Vererbung (genetische Tendenz zur Talgdrüsenobstruktion).

Die Symptome, die eine subkutane Zyste über sich selbst signalisieren kann, können folgende sein:

  1. Das Auftreten einer kleinen Dichtung auf dem Lappen.
  2. Die Zyste tut überhaupt nicht weh und verursacht Beschwerden. Das einzige, was sie passen kann, ist ein äußerer kosmetischer Defekt.
  3. Das Atherom ist häufig entzündet, insbesondere bei Frauen, die Schmuck an den Ohren tragen (Ohrringe, Clips). Oft tritt eine Sekundärinfektion in die Zyste ein, Bakterien dringen in die kleine Öffnung der Talgdrüse ein, die bereits mit Detritus verstopft ist, wodurch sich ein Abszess im Lappen entwickelt.
  4. Die subkutane Zyste in dieser Zone ist selten groß, meistens beträgt ihr Maximum 40-50 Millimeter. Größere Zysten sind Abszesse, die sich fast immer unabhängig voneinander öffnen und deren eitriger Inhalt herausfließt. Trotz der Verringerung der Größe des Atheroms bleibt es in Form einer leeren Kapsel im Inneren, die in der Lage ist, Talgsekret wieder anzusammeln und wieder aufzutreten

Atherome werden immer operativ behandelt, die Ohrläppchenzyste sollte so früh wie möglich entfernt werden, kleine Neoplasien werden innerhalb von 10-15 Minuten herausgeschnitten, die gesamte Operation wird ambulant durchgeführt. Eine kleine Narbe nach der Enukleation des Atheroms ist fast unsichtbar und kann nicht als kosmetischer Fehler angesehen werden, im Gegensatz zu einer wirklich großen, entzündeten Zyste, die unter anderem zur Eiterung neigt und die potenzielle Gefahr birgt, einen Abszess des Ohrläppchens zu entwickeln.

Atherom des Gehörgangs

Der äußere Gehörgang des Ohrs besteht aus Knorpel und Knochengewebe, Schwefel und Talgdrüsen befinden sich in der Haut, daher wird bei Patienten häufig ein Atherom des Gehörgangs diagnostiziert. Dieser Bereich ist für tägliche Hygieneverfahren, Verstopfung der Ausscheidungskanäle sowohl mit Talgsekret als auch mit sekretiertem Cerumen (Schwefel) schwer zugänglich. Im Zusammenhang mit der spezifischen Lokalisation der Drüsen entwickeln sich subkutane Neoplasien des Gehörgangs. Der Durchgang ist mit Haut bedeckt, auf der winzige Haare wachsen, mit denen wiederum zahlreiche Talgdrüsen eng verbunden sind. Unter den Alveolardrüsen befinden sich Glandula ceruminosa - Ceruminusgänge, die Schwefel produzieren. Einige dieser Drüsen haben Kanäle, die mit den Ausscheidungskanälen der Drüsen sebaseae (Talgdrüsen) verbunden sind, so dass ihre Obturation auf die eine oder andere Weise periodisch als unvermeidbarer Zustand des Hörapparats auftritt. Für die Bildung einer Retentionszyste, dh eines Atheroms, werden jedoch andere Faktoren benötigt, beispielsweise:

  • Infektionskrankheiten des Ohres, Entzündungen.
  • Ohrenverletzungen.
  • Endokrine Dysfunktion.
  • Stoffwechselstörung.
  • Störungen des autonomen Nervensystems.
  • Hormonelle Störungen.
  • Verstöße gegen die Regeln der persönlichen Hygiene oder Verletzung des Gehörgangs mit unabhängigen Versuchen, den Schwefelpfropfen zu entfernen.

Die Diagnose eines Atheroms des äußeren Gehörgangs muss differenziert werden, da in diesem Bereich andere tumorähnliche Formationen, einschließlich entzündlicher oder schlechter Qualität, nachgewiesen werden können. Das Atherom sollte von den folgenden Pathologien des Gehörgangs getrennt werden:

  • Furunkel.
  • Akute Mittelohrentzündung des äußeren Gehörgangs (hauptsächlich Staphylokokken).
  • Fibrom.
  • Tumor der Ceruminöse Drüse - Ceruminom oder Atenom.
  • Kapillares Hämatom (Angiom).
  • Kavernöses Hämangiom.
  • Dermoidzyste (häufiger bei Säuglingen).
  • Lymphangiom.
  • Chondrodermatitis.
  • Gehörgangadenom.
  • Lipom.
  • Myxom.
  • Myoma.
  • Xanthoma.
  • Epidermoid-Cholesteatom (Keratosis obturans).

Die Diagnose kann neben dem Sammeln einer Anamnese und einer Erstuntersuchung folgende Methoden umfassen:

  • Röntgenuntersuchung.
  • CT-Scan des Schädels.
  • Dermatoskopie.
  • Ultraschallverfahren.
  • Zytologische Untersuchung eines Ohrabstrichs.
  • Otoskopie (Untersuchung des inneren Gehörgangs mit einem speziellen Gerät).
  • Pharyngoskopie (nach Indikationen).
  • Mikrolaryngoskopie (nach Indikationen).
  • Angiographie (nach Angaben).
  • Mit Symptomen von Hörverlust, Audiometrie.
  • Eine histologische Untersuchung des während der Atheromoperation ausgewählten Gewebematerials ist obligatorisch.

Die Symptome einer Netzhautneoplasie der Talgdrüse im Gehörgang sind spezifischer als die Manifestationen eines gewöhnlichen Atheroms in einem anderen Bereich des Körpers. Sogar eine kleine Zyste kann Schmerzen verursachen, die audiometrischen Parameter des Gehörs beeinflussen und Kopfschmerzen hervorrufen. Besonders gefährliches entzündetes Atherom, das zur Eiterung neigt. Das spontane Öffnen einer eitrigen Formation auf die eine oder andere Weise infiziert den Gehörgang und birgt das Risiko einer Infektion der tieferen Strukturen des Hörapparats. Daher muss jedes atypische Neoplasma in diesem Bereich sofort medizinisch behandelt werden.

Das Entfernen des Atheroms des Gehörgangs wird als relativ einfaches Verfahren angesehen. In der Regel wird die Zyste an einer Stelle lokalisiert, die für das chirurgische Instrument zugänglich ist. Die Atherom-Enukleation wird 20 bis 30 Minuten unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert häufig kein Nähen, da die Zysten in diesem Bereich nicht zu gigantischen Größen heranwachsen können, dh keinen großen Einschnitt zum Schälen benötigen.

Diagnose eines Atheroms hinter dem Ohr

Gutartige Neubildungen des Ohrs sind viel häufiger als bösartige Tumoren, aber trotz ihrer quantitativen Überlegenheit wurden sie schlechter untersucht. Was Zysten und tumorähnliche Formationen des subkutanen Gewebes betrifft, so ist die einzige differenzielle Methode noch eine histologische Untersuchung, deren Material während der chirurgischen Entfernung der Zyste entnommen wird.

Eine genaue Diagnose des Atheroms hinter dem Ohr ist wichtig, da sich Retentionszysten im Aussehen kaum von solchen Krankheiten unterscheiden:

  • Fibrom.
  • Chondroma.
  • Papillom.
  • Interner Furunkel des Unterhautgewebes.
  • Lymphangiom im Anfangsstadium der Entwicklung.
  • Lipom.
  • Warze.
  • Lymphadenitis.
  • Dermoidzyste hinter dem Ohr.

Empfohlene Methoden, die die Differentialdiagnose des Atheroms hinter dem Ohr umfassen sollten:

  • Krankengeschichte.
  • Externe Untersuchung des Bereichs hinter dem Ohr.
  • Palpation von Neoplasmen und regionalen Lymphknoten.
  • Röntgen des Schädels.
  • Computertomographie des Schädels.
  • Otoskopie wird empfohlen (Untersuchung des inneren Gehörgangs).
  • Ultraschall des Lymphbereichs im Bereich des Atheroms.
  • Zytologie von Abstrichen aus dem Gehörgang.
  • Biopsie mit histologischer Untersuchung des Materials (normalerweise wird die Probenahme während der Operation durchgeführt).

Neben dem HNO-Arzt muss ein Dermatologe, möglicherweise ein Dermatoonkologe, an diagnostische Maßnahmen angeschlossen werden.

Vor dem Entfernen des Atheroms werden in der Regel folgende Tests vorgeschrieben:

  • UCK - allgemeine Blutuntersuchung.
  • Blutchemie.
  • Urinanalyse einschließlich Zucker.
  • Brust Röntgen.
  • Blut auf RW.

Das Atherom hinter dem Ohr sollte, obwohl es aufgrund der spezifischen Lokalisation und Neigung zur Entzündung als gutartiges Neoplasma angesehen wird, das nicht zu Malignität neigt, so genau und spezifisch wie möglich bestimmt werden. Daher werden zusätzliche Diagnosemethoden, egal wie komplex sie sind, als notwendig angesehen, um das Risiko auszuschließen Fehldiagnose.

Behandlung des Atheroms des Ohrläppchens

Das Ohrläppchen ist ein typischer Ort für die Bildung einer Retentionszyste, da es im Ohr selbst (in der Schale) nur wenige Talgdrüsen gibt, es besteht ausschließlich aus Knorpelgewebe. Die Behandlung des Atheroms des Ohrläppchens umfasst die Anwendung verschiedener Methoden, die jedoch alle chirurgisch sind. Solche Operationen sind völlig schmerzfrei, das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, eine Vollnarkose ist für Kleinkinder unter 7 Jahren angezeigt.

Es sollte beachtet werden, dass keine einzige Methode der konservativen Therapie, insbesondere Volksrezepte, eine Zyste aufgrund ihrer Struktur auflösen kann. Die Atheromkapsel ist ziemlich dicht, der Inhalt ist eine dicke, fettige Sekretion mit eingestreuten Cholesterinkristallen. Selbst wenn die Größe des Neoplasmas verringert oder die Öffnung einer suppurativen Zyste provoziert wird, ist es unmöglich, ihren Rückfall loszuwerden.

Die Behandlung des Atheroms des Ohrläppchens erfolgt auf folgende operative Weise:

  1. Enukleation des Atheroms mit Hilfe. Skalpell. Unter örtlicher Betäubung wird ein kleiner Einschnitt gemacht, der Inhalt der Zyste wird auf eine alte Serviette gedrückt und die Kapsel wird vollständig in gesunden Geweben herausgeschnitten. Die Naht am Ohrläppchen bleibt nach der Operation minimal und wächst innerhalb von anderthalb Monaten nach.
  2. Die Entfernung von Laserzysten wird als wirksam angesehen, wenn der Tumor klein ist und keine Anzeichen einer Entzündung aufweist..
  3. Die effektivste Funkwellenmethode, die ein 100% iges Ergebnis im Sinne einer Eliminierung eines Rückfalls liefert. Darüber hinaus erfordert diese Methode kein Gewebetrauma und Nähen, ein Miniaturschnitt heilt nach 5-7 Tagen ab und eine kleine Narbe verschwindet innerhalb von 3-4 Monaten

Unabhängig davon, welche Behandlungsmethode für das Atherom hinter dem Ohr vom behandelnden Arzt gewählt wird, wird das Zystengewebe während des Eingriffs zur histologischen Untersuchung geschickt, um das potenzielle Risiko möglicher Komplikationen auszuschließen.

Behandlung von Atheromen hinter dem Ohr

Wo immer sich das Atherom befindet, unabhängig von seiner Position, wird es nur durch eine Operation entfernt. Die sogenannten alternativen Methoden oder Vorschläge zur Behandlung der Retentionszyste mit externen Arzneimitteln führen nicht zu einem Ergebnis, und manchmal verzögern sie den Prozess, wodurch das Atherom entzündet wird, eitert und sich in einen Abszess verwandelt, der viel schwieriger entfernt wird, und die Operation eine sichtbare postoperative Narbe hinterlässt.

Aufgrund der Tatsache, dass bei der Behandlung von Atheromen hinter dem Ohr Gewebe in der Nähe großer Blutgefäße und Lymphknoten präpariert werden, wird der Patient einer vorläufigen detaillierten Untersuchung und einer Diagnose seines Gesundheitszustands unterzogen. Im Allgemeinen gehören solche Operationen zur Kategorie der kleinen Operationen, die Lokalisierung des Atheroms erfordert jedoch die Aufmerksamkeit eines Arztes. Je sorgfältiger das Verfahren durchgeführt wird, desto geringer ist das Risiko möglicher Rückfälle, für die Retentionszysten der Talgdrüsen so anfällig sind.

Heute gibt es drei allgemein anerkannte Methoden zur Neutralisierung des Atheroms:

  • Die traditionelle chirurgische Methode, bei der eine Zyste mit einem Skalpell herausgeschnitten wird. Diese Methode wird als sehr effektiv angesehen, insbesondere in Bezug auf eitrige Atherome. Eine entzündete Zyste erfordert eine anfängliche Öffnung, Drainage. Dann wird es symptomatisch behandelt, nachdem alle Anzeichen des Entzündungsprozesses verschwunden sind, wird das Atherom vollständig entfernt. Nach solchen Operationen bleibt unweigerlich eine Narbe zurück, die von der Ohrmuschel oder dem Haaransatz selbst erfolgreich „verborgen“ wird..
  • Eine schonendere Methode ist die Laserentfernung von Atheromen, die wirksam ist, wenn die Zyste einen Durchmesser von 3 cm nicht überschreitet und keine Anzeichen einer Entzündung aufweist. Der Einschnitt wird in jedem Fall vorgenommen, aber gleichzeitig koaguliert, so dass solche Operationen fast unblutig sind, schnell durchgeführt werden und die Naht innerhalb von 5-7 Tagen verschwindet.
  • Die in den letzten 5 Jahren am häufigsten verwendete Methode ist die Radiowellenmethode zur Entfernung von subkutanen Zysten und anderen gutartigen Formationen in Ohr und Kopf. Mit dem „Radiomesser“ wird die Zystenhöhle zusammen mit der Kapsel „verdampft“, während der Einschnitt des Gewebes minimal ist und keine postoperative Narbe bzw. kein kosmetischer Defekt vorliegt.

Keine andere Methode, weder eine Kauterisation noch die Anwendung von Kompressen, führt zu einem therapeutischen Ergebnis. Fürchten Sie sich daher nicht vor einer Operation, die so schnell wie möglich durchgeführt werden muss, um das Risiko einer Entzündung oder Eiterung des Atheroms zu vermeiden.

Atherom hinter dem Ohr bezieht sich auf gutartige Neubildungen, die kaum zu verhindern sind, aber mit den Errungenschaften der modernen Medizin ist es recht einfach zu neutralisieren. Es ist nur notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, sich einer umfassenden Diagnose zu unterziehen und sich für ein völlig schmerzfreies Verfahren zu entscheiden.

Tumor im Ohr- und Kieferbereich

Ein Neoplasma im Ohr kann gutartig oder bösartig sein. Das Yusupov-Krankenhaus ist mit modernen Diagnosegeräten führender europäischer und amerikanischer Hersteller ausgestattet. Dadurch können HNO-Ärzte so schnell wie möglich eine genaue Diagnose stellen. Onkologen nähern sich individuell der Wahl der Behandlungsmethode für jeden Patienten. Alle komplexen Fälle werden auf einer Sitzung des Expertenrates unter Beteiligung von Professoren und Ärzten der höchsten Kategorie erörtert. Behandlung von Ohrenkrebs mit den neuesten Techniken.

Ohrenkrebs wird bei 2% aller bösartigen Tumoren und bei 12% der HNO-Organe diagnostiziert. Tumoren des Außenohrs machen bis zu 95% aller Neubildungen des Ohrs aus. In 85% der Fälle von malignen Neoplasien entwickelt sich ein Tumor am Ohrläppchen und an der Ohrmuschel und in 10% am äußeren Gehörgang.

Polyp im Ohr

Polypen werden als gutartige Neubildungen des Ohrs bezeichnet. Sie entstehen durch das Wachstum von Granulationsgewebe. Der Polyp kann sich im äußeren Gehörgang oder im Mittelohr befinden. In den Ohren lokalisierte Tumoren können sich auf andere Teile des Schädels ausbreiten.

Meistens ist ein Polyp eine Komplikation eines chronischen Entzündungsprozesses im Ohr. Anstelle einer chronischen Entzündung der Schleimhaut tritt ein allmähliches Überwachsen der Gewebe auf, wobei normales Bindegewebe ersetzt wird. Mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Mittelohr kann die Formation für die gewöhnliche Otoskopie für lange Zeit unsichtbar bleiben. Wenn der Polyp wächst, fällt er durch die Perforation des Trommelfells in den äußeren Gehörgang heraus.

Der Polyp im Ohr äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Eiterung, manchmal mit einer Beimischung von Blut (das Stoppen des Eiterflusses kann auf eine Verstopfung des Polypen des Gehörgangs zurückzuführen sein);
  • Juckreiz, Lärm und Schmerzen im Ohr;
  • Ein Gefühl der Verengung, das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Ohrhöhle;
  • Vermindert oder Hörverlust;
  • Kopfschmerzen.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird ein durch eine Infektion im Ohr verursachter Polyp häufig zu einer Ursache für chronische Mittelohrentzündung, unterstützt den Entzündungsprozess und verhindert das Eindringen von Arzneimitteln an die Infektionsstelle. Das Wachstum des Polypen führt zu Verstopfung des Gehörgangs und Taubheit. Unter bestimmten Umständen besteht die Gefahr der Umwandlung in einen bösartigen Tumor.

Bei Polypen kleiner Größe führen HNO-Ärzte in einigen Fällen eine konservative Behandlung mit Cremes durch, die Glukokortikoide und antibakterielle Tropfen enthalten. Aufgrund der Pilznatur der Krankheit werden Antimykotika eingesetzt. Die Hauptbehandlung für Polypen im Ohr ist jedoch die Operation..

Der Polyp wird ambulant durch eine spezielle Schlaufe oder mit einem anderen Werkzeug abgeschnitten: einer Kürette, einem Ohrkonchotom. Radikale Operationen werden in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Operation wird im Falle einer Lokalisation im halbkreisförmigen Kanal der Fistel durchgeführt. Eine alternative Behandlungsoption ist die Entfernung von Polypen mit einem Laser. Eine moderne Methode zur Behandlung eines Polypen im Ohr ist die OTO NUZ-Therapie in Kombination mit LILI endoural (Exposition gegenüber einem pathologischen Fokus mit niederfrequentem Ultraschall durch verschiedene Arzneimittellösungen)..

Glomus-Tumor des Mittelohrs

Das Trommelfellparagangliom (ein Glomus-Tumor des Mittelohrs) entwickelt sich aus den Glomus-Körpern, die sich an der medialen Wand oder dem Dach des Trommelfells befinden, und dem Jugular-Paragangliom am Bulbus der Jugularvene. Paragangliom bezieht sich auf gutartige Neubildungen, aber reife Formen des Tumors weisen ein infiltrierendes und lokal destruktives Wachstum auf.

Aufgrund der Unmöglichkeit einer vollständigen Entfernung kann sich der Glomus-Tumor des Mittelohrs pathologisch auf die lebenswichtigen Strukturen des Körpers (Hirnstamm, A. carotis interna) ausbreiten. Es kann die Wände der Pyramide des Schläfenbeins zerstören, die hintere Schädelgrube durchdringen und eine Kompression der Medulla oblongata verursachen. Glomuszellen infizieren häufig Gefäße über eine beträchtliche Länge, was zu verschiedenen tödlichen Komplikationen führt. Patienten klagen über ein „pochendes“ Geräusch im Ohr. Bei einer objektiven Untersuchung des Trommelfells sieht der Arzt eine pulsierende rote Masse. Wenn das Neoplasma wächst, treten die folgenden Symptome auf:

  • Schwerhörig;
  • Asymmetrie des Gesichts;
  • Dysphonie (Sprachbehinderung);
  • Dysphagie (Schluckstörung).

Das Yusupov-Krankenhaus hat umfangreiche Erfahrungen in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit einem Glomus-Tumor des Mittelohrs gesammelt. HNO-Ärzte bestimmen den Grad der Invasion eines Mittelohr-Glomus-Tumors in benachbarte Strukturen mithilfe der berechneten und Magnetresonanztomographie der Schläfenknochen mit Kontrast, Angiographie und retrograder Jugulographie. Ärzte stellen anhand der histologischen Befunde eine endgültige Diagnose.

Aufgrund der häufigen Natur des Mittelohr-Glomus-Tumors ist eine Angiographie erforderlich. Die Studie ist notwendig, um die vaskuläre Natur des Neoplasmas zu bestätigen, seine Größe, Lage und Quelle der Blutversorgung zu bestimmen. Dies spielt eine Rolle bei der Möglichkeit einer Embolisation, einem minimalinvasiven Verfahren, das eine Alternative zur Operation darstellt..

Das Verfahren zielt darauf ab, die Blutversorgung des geschädigten Bereichs zu verhindern, was dazu beiträgt, die Größe des Neoplasmas zu verringern und bei weiterer chirurgischer Entfernung des identifizierten Tumors eine gute Wirkung zu erzielen. Der vollständige chirurgische Eingriff wird bei Vorhandensein eines Glomus-Tumors durchgeführt, der nicht über das Mittelohr hinausreicht. Bei einer subtotalen (unvollständigen) Entfernung des Neoplasmas sowie je nach Alter des Patienten wird eine Strahlentherapie oder eine stereotaktische Strahlentherapie (Gammamesser) angewendet.

Hämangiom des Mittelohrs

Gutartige Tumoren des Mittelohrs umfassen auch Hämangiome und verschiedene neurogene Neoplasien. Hämangiome des Mittelohrs manifestieren sich in folgenden Symptomen:

  • Schwerhörig;
  • Verstopftes Ohr;
  • Geräuschempfindung.

Oft ist das erste Symptom der Krankheit eine langsam einsetzende Lähmung der Gesichtsmuskeln an der Seite des Hämangioms. Bei Hämangiomen des Mittelohrs führen HNO-Ärzte normalerweise eine Bauchoperation durch oder entfernen den Mastoid-Prozess weitgehend.

Hämodektom

Ein Mittelohr-Chemodektom entsteht aus Glomuskörpern, die sich normalerweise am Boden der Trommelfellhöhle, an der Kuppel des Bulbus der Vena jugularis interna und im Schläfenbein befinden. Sie unterscheiden sich in ihrer Struktur von den Glomuskörpern, die sich in anderen Bereichen befinden. Abhängig von der histologischen Struktur und dem Verhältnis der Zellakkumulationen gibt es drei Arten von Glomustumoren: Adenoid-, Alveolar- und Angiom-ähnliche Tumoren. Je nach klinischem Verlauf wird eine begrenzte und häufige Form des Chemodektoms unterschieden..

Chemodektome werden in verschiedenen Altersstufen beobachtet und können in beiden Ohren mehrfach sein. Manchmal haben Neoplasien von Anfang an trotz der gutartigen Struktur des Chemodektoms einen bösartigen Verlauf.

Chemodektome, die sich in der Anfangsphase der Erkrankung in der Trommelfellhöhle befinden, verursachen Hörverlust und ein pulsierendes Geräusch im Ohr. Zu diesem Zeitpunkt ist das Neoplasma durch das Trommelfell sichtbar. Dann ragt der Tumor hervor und verursacht Hyperämie (Rötung). Allmählich dringt das Neoplasma in den äußeren Gehörgang ein und sieht aus wie ein Polyp. Wenn Sie versuchen, es zu entfernen, kommt es zu Blutungen. Manchmal berichten Patienten von Ohrenschmerzen.

Chemodektome, die in der Vena jugularis entstanden sind, zerstören zuerst die Kuppel der Fossa jugularis und breiten sich in der Trommelfellhöhle aus. Mit zunehmendem Neoplasma und zunehmender Knochenzerstörung entwickeln sich Symptome einer Schädigung der VII-XII-Hirnnervenpaare. Die Patienten werden durch Ohrgeräusche gestört, es kommt zu otoskopischen Veränderungen. Chemodektome können in die Schädelhöhle hineinwachsen.

Die Chemodektomie wird mittels Röntgenaufnahme der Fossa jugularis, der Schläfenknochenpyramide, des Dachbodenantrums und des Mastoidprozesses diagnostiziert. Die Röntgenuntersuchung umfasst die Radiographie des Schläfenbeins in drei Hauptprojektionen und die Tomographie in den direkten und lateralen Projektionen.

Chirurgische Chemodektomie-Behandlung. Kleine Neoplasien, die das Trommelfell nicht zerstören, werden entfernt oder extrem niedrigen Temperaturen ausgesetzt. Tumoren, die sich auf den äußeren Gehörgang, den Mastoidfortsatz Antrum, ausgebreitet haben, werden ebenfalls chirurgisch behandelt. HNO-Ärzte führen Operationen verschiedener Größen durch - von der Tympanotomie bis hin zu fortgeschrittenen radikalen chirurgischen Eingriffen am Ohr. Manchmal wird eine Kryotherapie angewendet. Bei Tumoren, die die Pyramide zerstören und sich in die Schädelhöhle erstrecken, wird eine entfernte Gammastrahlung durchgeführt, die häufig einen Wachstumsstillstand oder eine Abnahme des Chemodektoms verursacht.

Osteom

Das Osteom im Ohr (Exostose, Osteophyt) entwickelt sich hauptsächlich aus einer kompakten Schicht der hinteren Wand des knöchernen Abschnitts des äußeren Gehörgangs. Viel seltener finden sich Neoplasien an den unteren und oberen Wänden dieser Abteilung. Endophytische Osteome dringen in die Dicke des Mastoidprozesses ein. Osteom ist ein gutartiger Tumor, der ziemlich langsam wächst..

Das Osteom hat das Aussehen einer abgerundeten Formation, die mit einer Hautschicht bedeckt ist, die beim Abtasten mit der Voyachek-Sonde sehr dicht ist. Es wird chirurgisch behandelt. Die Operation wird durchgeführt, nachdem das Neoplasma mittelgroß geworden ist. In diesem Fall ist das Entfernen des Tumors technisch am bequemsten. Bei einem kleinen Tumor besteht die Gefahr, dass das pathologische Gewebe nicht vollständig entfernt wird. Wenn das Osteom groß ist, können Sie während der Operation einen erheblichen Teil des gesunden inerten Gewebes erfassen. Dies wird einen großen Knochendefekt hervorrufen..

Lipom und Atherom

Der Hautbereich um die Ohrmuschel enthält eine große Menge Talgdrüsen. Aus diesem Grund bilden sich häufig Lipome und Atherome hinter dem Ohr. Lipome, die sich hinter dem Ohr bilden, wachsen langsam und sind oft nicht bösartig. Sie sind eine weiche elastische Formation mit einer flachen Oberfläche, die von einer Kapsel umgeben ist. Lipoma sieht aus wie ein Wen.

Atherom ist eine mit Talg gefüllte Hohlraumformation. Es entsteht durch Verstopfung der Talgdrüsen. Atherome treten aus folgenden Gründen auf:

  • Verletzungen des Fett- oder Kohlenhydratstoffwechsels;
  • Genetische Veranlagung für vermehrte fettige Haut;
  • Störungen des hormonellen Hintergrunds und Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Hyperhidrose - eine Krankheit, die mit vermehrtem Schwitzen verbunden ist;
  • Körperhygiene.

Atherom ist eine runde Formation, die über die Hautoberfläche hinausragt und einen Durchmesser von bis zu 4,5 cm erreichen kann. Bei einer Infektion des Neoplasmas oder dem Auftreten von Entzündungsreaktionen treten folgende Symptome auf:

  • Schmerzen hinter dem Ohr;
  • Rötung der Haut;
  • Brennen und Jucken;
  • Fluktuation - ein Symptom, das auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Hohlraumbildung hinweist.

Wenn Druck auf die Wände des Atheroms oder deren Beschädigung ausgeübt wird, gelangt die darin enthaltene viskose Masse an die Hautoberfläche. Es hat eine weiße Farbe und einen unangenehmen Geruch. Bei der Eiterung des Atheroms hat der Inhalt einen grün-gelben Farbton. Lipome und Atherome hinter dem Ohr werden operativ entfernt. Wenden Sie moderne Behandlungsmethoden an - Laser- oder Radiowellenentfernung.

Adenom hinter dem Ohr

In der Parotisregion entwickelt sich häufig ein gutartiger Tumor, ein Adenom der Parotis. Das Neoplasma ähnelt in seiner Struktur der Speicheldrüse. Die Ursache für die Entwicklung von gutartigen Tumoren der Speicheldrüsen ist die Bildung eines veränderten Drüsenepithels.

Das Neoplasma ist in einer Kapsel eingeschlossen, hat eine weiche elastische Konsistenz und ist nicht mit der Haut und den umgebenden Geweben verlötet. Die Haut über dem Adenom hinter dem Ohr wird nicht verändert. Es wird operativ behandelt. Rufen Sie das Kontaktzentrum des Jussupow-Krankenhauses an, um auf gutartige Tumoren des Ohrs und der Parotis untersucht und behandelt zu werden.

Ursachen und Arten von Ohrenkrebs

Maligne Neoplasien im Ohrbereich treten vor dem Hintergrund pathologischer Prozesse auf, die als Präkanzerose bezeichnet werden. Die morphologische Struktur von bösartigen Tumoren des Außenohrs ist vielfältig. In 61% der Fälle bestimmen Morphologen Epithelkrebs, 38% - Drüsenkrebs.

Im äußeren Gehörgang ist das Basalzellkarzinom zwei- bis dreimal seltener als das Plattenepithelkarzinom. Das Plattenepithelkarzinom mit unterschiedlichem Keratinisierungsgrad überwiegt. Die anfängliche Lokalisation von malignen Neubildungen der Ohrmuschel ist die hintere Oberfläche, der Bereich der Ohrfalte und das Ohrläppchen.

Der Primärtumor des äußeren Gehörgangs tritt an einer seiner Wände auf. Der pathologische Prozess entwickelt sich hauptsächlich im Bereich der unteren und hinteren Wände des Gehörgangs. Ohrenkrebs kann sich auch auf Narben entwickeln. Ein Tumor hinter dem Ohr kann auch bösartig sein..

Tumoren des Außenohrs

Maligne Neubildungen des Außenohrs werden durch folgende Tumoren dargestellt:

  • Plattenepithelkarzinom;
  • Basalzellkarzinom;
  • Adenokarzinom aus Ceruminom;
  • Adenozystisches Karzinom.

Onkologen identifizieren die folgenden Weichteiltumoren im Bereich von Ohr und Kiefer:

  • Hämangiom;
  • Neurofibrom;
  • Unbecoming (shvannoy).

Fibrosarkom oder Rhabdomyosarkom können sich innerhalb und in der Nähe des Ohrs entwickeln. Papillome treten häufig auf der Haut der Ohrmuschel auf. Wenn sich Neoplasien im äußeren Gehörgang befinden, füllen sie häufig das Lumen und ähneln Polypen, die vom Mittelohr kommen. Ceruminium des äußeren Gehörgangs ist ein sehr seltener und langwieriger Tumor, der aus den Talgdrüsen (Schwefeldrüsen) stammt..

Ceruminom wird normalerweise bei Menschen über 20 Jahren beobachtet. Bei dieser Art von Ohrenkrebs sind die Symptome wie folgt:

  • Verstopftes Ohr;
  • Schwerhörig;
  • Ohrenschmerzen und Ausfluss.

In der Anfangsphase befindet sich das Neoplasma an der Wand des äußeren Gehörgangs. Der Tumor ist rosa. Wenn es zunimmt, füllt es den Gehörgang und sieht aus wie ein Polyp. Radiologisch bedingte gute Pneumatisierung des Mastoidfortsatzes. Allmählich breitet sich das Neoplasma auf das Mittelohr und seine Wände aus und zerstört sie. Diese Änderungen werden auf Röntgenbildern festgestellt..

Gemischte Tumoren des äußeren Gehörgangs sind sekundär. Sie kommen meist aus der Speicheldrüse der Parotis und dringen in den äußeren Gehörgang ein.

Nävus (gutartige pigmentierte Tumoren der Ohrmuschel und des äußeren Gehörgangs) unterscheiden sich je nach klinischem Verlauf nicht von Nävi, die sich an anderen Stellen der Haut befinden. Weichteiltumoren (Fibrom, Hämangiom) entstehen aus Faser-, Fett-, Muskel-, Gefäß- und anderen Geweben..

Das Fibrom befindet sich häufig am Ohrläppchen an den Einstichstellen mit einer Nadel zum Tragen von Ohrringen. Die Größen variieren von 5 mm bis 4 cm. Weniger häufig ist der Tumor am aufsteigenden Ast der Ohrmuschelkräuselung und am Eingang zum äußeren Gehörgang lokalisiert.

Hämangiome entwickeln sich in allen Teilen des Ohrs. Häufiger werden kapillare und kavernöse Formen von Gefäßtumoren beobachtet. Die ersten in der Kindheit verschwinden sehr oft. Kavernöse Hämangiome befinden sich in der Dicke der Ohrmuschel. Treffen Sie sich in Form von einzelnen oder mehreren Neoplasmen. Sie haben eine weiche Textur und einen bläulichen Farbton. Hämangiome der Ohrmuschel können ihren Rand und andere Abteilungen beeinflussen. Sie breiten sich oft in Richtung des äußeren Gehörgangs aus, schließen dessen Lumen und bluten bei Verletzungen.

Bösartige Tumoren des Ohres

Basalzellkarzinom bezieht sich auf lokale destruktive Neoplasien des Ohrs, und Krebs, Melanom und Sarkom sind bösartig. Am häufigsten werden Basalzellkarzinome und Krebs beobachtet. Die aufgeführten Tumoren des Außenohrs, die die Haut betreffen und sich auf Knorpel und Knochen des Ohrs ausbreiten, sprießen aus der Kopfhaut, den Knochen des Gesichts und des Schädels sowie der Speicheldrüse der Parotis. Sie wachsen entweder langsam oder sehr schnell..

Krebs des Außenohrs tritt häufig an der Stelle von Verletzungen, langfristigen Entzündungsprozessen und altersbedingten Hautveränderungen auf. Es entwickelt sich unter dem Einfluss folgender prädisponierender Faktoren:

  • Verbrennungen;
  • Erfrierung;
  • Haushalts- und Berufsgefahren.

Krebs des Außenohrs kann endophytisch (flaches Geschwür mit infiltrierten Rändern) oder exophytisch (Warzenknoten mit breiter Basis) sein. Ein Krebstumor, der in dem einen oder anderen Teil der Ohrmuschel aufgetreten ist, infiltriert und zerstört allmählich die gesamte Muschel und breitet sich dann auf benachbarte Gewebe und Organe aus. Krebs des äußeren Gehörgangs kann in die Ohrmuschel, den Mastoidfortsatz, das Mittelohr, die Speicheldrüse der Parotis und die Schädelknochen hineinwachsen und eine Lähmung der Gesichtsmuskeln an der Seite des Tumors verursachen.

Krebs des äußeren Gehörgangs in den frühen Stadien der Entwicklung ist normalerweise nicht zu erkennen, da die Patienten keine Beschwerden zeigen und der äußerlich pathologische Prozess einem durchnässten Ekzem oder einem chronischen Entzündungsprozess ähnelt, der sich in der Bildung blasser Granulationen manifestiert. In dieser Zeit werden häufig die ersten Anzeichen von Ohrenkrebs festgestellt: Juckreiz und Schmerzen im äußeren Gehörgang.

Krebserkrankungen des äußeren Gehörgangs wachsen schneller als Neoplasien der Ohrmuschel und sind durch starke Blutungen gekennzeichnet. Weiteres Wachstum erfolgt in Richtung der Ohrmuschel oder in Richtung des Mittelohrs oder in alle Richtungen gleichzeitig. Mit der Ausbreitung des Krebstumors auf das Mittelohr, die umgebenden Gewebe und Knochen und die unerträglichen Schmerzen treten die folgenden Symptome auf:

  • Lähmung der Gesichtsmuskulatur;
  • Taubheit;
  • Regionale Lymphknotenmetastasen.

Behandlung

Bei gutartigen Tumoren wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Verwenden Sie die folgenden Methoden:

  • Lokale Exzision mit einem Skalpell;
  • Elektroexzision und Koagulation;
  • Kryogene Exposition.

Um einen Rückfall des Tumors zu verhindern, wird die Operation unter Berücksichtigung der möglichen Erosion von Knorpel und Knochen radikal durchgeführt. Die postoperative Zeit nach Entfernung des Ohrtumors verläuft in den meisten Fällen ohne Komplikationen. Bei einem begrenzten Tumor besteht manchmal die Notwendigkeit einer Resektion der Ohrmuschel.

Im Stadium I werden Krebs- und Ohrmuschelbasalzelloperationen sowie Bestrahlungsmethoden angewendet. Wenn nach Durchführung einer Strahlentherapie mit kurzem Fokus die Reste des Neoplasmas verbleiben, wird nach dem Absinken der Strahlenepidermitis eine Elektroexzision des Tumors durchgeführt. Eine kryogene Therapie ist ebenfalls wirksam..

Krebstumoren der Ohrmuschel im II-Stadium und der gleich großen Basalzelle werden einer chirurgischen und kombinierten Behandlung unterzogen. Zunächst wird eine präoperative Strahlentherapie durchgeführt. Nach 2 Wochen wird eine elektrochirurgische Resektion des betroffenen Bereichs der Ohrmuschel mit dem darunter liegenden Knorpel durchgeführt. Ältere Patienten erzielen nach der Kryochirurgie gute Ergebnisse.

Bei Krebs im Stadium III der Ohrmuschel und des Basalzellkarzinoms wird eine kombinierte Behandlung durchgeführt. 2 Wochen nach dem Ende der präoperativen Strahlentherapie wird eine breite radikale Operation durchgeführt. Oft müssen Chirurgen den äußeren Gehörgang herausschneiden. Der resultierende Defekt wird mit freier Hauttransplantation oder lokalem Gewebe bedeckt..

Behandlung von gutartigen Tumoren des Mittelohrs

Die Behandlung von Fibromen, Endotheliomen und Osteomen erfolgt chirurgisch. Zur Behandlung von Angiomen werden Elektrokoagulation und Strahlentherapie eingesetzt. Bei häufigen Osteoblastomen wird eine Strahlentherapie angewendet.

In den letzten Jahren beobachten HNO-Ärzte häufig einen Glomus-Tumor. Unter den gutartigen Neubildungen des Mittelohrs steht es an erster Stelle. Es entwickelt sich aus Glomus (Glomeruli), die häufig entlang des Trommelfellnervs, des Ohrastes des Vagusnervs und seltener des oberen Steinnervs zu finden sind. Sie können sich in der Schleimhaut der Trommelfellhöhle befinden, Adventitia der Halsschlagader. Glomusse haben eine Größe von 0,5 mm bis 2,5 mm, umgeben von einer Kapsel. Sie bestehen aus zahlreichen miteinander verflochtenen Kapillaren und Vorkapillaren sowie speziellen Epithelioid- oder Glomuszellen. Innerviert durch die Glossopharyngeal- und Vagusnerven.

Ein Tumor, der aus dem Tympanon stammt, ragt allmählich aus dem Trommelfell heraus und wächst in den äußeren Gehörgang hinein. Es verursacht eine Zerstörung der Trommelfellhöhle, die zu Hörverlust und Lähmung des Gesichtsnervs führt. Das Neoplasma kann in die Fossa jugularis hineinwachsen und die Hirnnerven IX, X und XI zerstören und lähmen. Manchmal wächst es in die hintere Fossa hinein und verursacht die entsprechenden Symptome. Der Tumor wächst langsam, hat aber ein infiltratives Wachstum und verursacht häufig Blutungen. Infolgedessen bezieht es sich auf klinisch minderwertige Neoplasien..

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Untersuchung:

  • Krankheitsbild;
  • Otoskopie
  • Röntgenographie;
  • Histologische Untersuchung.

Manchmal hilft das Vorhandensein von Browns Symptom, eine genaue Diagnose zu stellen - das Pulsieren des Neoplasmas mit einem Druckanstieg im äußeren Gehörgang mithilfe eines Siegel-Trichters zu stoppen. Da radikale Operationen aufgrund schwerer Blutungen häufig nicht durchgeführt werden, wenden Onkologen eine Strahlentherapie an oder führen chirurgische Eingriffe gefolgt von Bestrahlung durch. Eine positive Dynamik wird nach 20-25 Injektionen von 10% iger Chininhydrochloridlösung in 0,5 ml in den Tumor beobachtet.

Wenn sich das Neoplasma auf den Kanal der Halsschlagader ausbreitet, wird das Einfrieren unter Verwendung einer kryochirurgischen Cooper-Sonde durchgeführt. Bei einer Temperatur von -180 ° C wird das Tumorgewebe eingefroren und vollständig entfernt. Die Arterienwand ist durch das Blut in der Arterie vor dem Einfrieren geschützt.

Behandlung von Ohrenkrebs

Zu den bösartigen Neubildungen des Mittelohrs gehört das Sarkom. Es kann ein Plattenepithel, ein spindelförmiges Myxosarkom sein. Es ist sehr selten, häufiger bei Kindern. Bei Vorhandensein eines Sarkoms führen Onkologen eine Strahlentherapie oder Elektrokoagulation des Tumors durch, gefolgt von Bestrahlung.

Häufiger diagnostizieren Ärzte im Yusupov-Krankenhaus Basalzell- und Plattenepithelkarzinome des Mittelohrs. Der Tumor entwickelt sich hauptsächlich aufgrund einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung und wird daher spät diagnostiziert. Das Auftreten von präkanzerösen Veränderungen (papillomatöses Wachstum) wird durch Karies der Knochenwände der Trommelfellhöhle bei chronisch suppurativer Mittelohrentzündung gefördert. Es unterstützt die chronische Entzündung des metaplasierten Epithels der Schleimhaut des Tympanons, die ständig durch eitrige Sekrete gereizt wird..

Am häufigsten stammt ein Krebstumor aus dem Dachboden-Antrum-Bereich oder dem Trommelfellring. Mittelohrkrebs ist durch ein schnelles infiltratives Wachstum gekennzeichnet, insbesondere bei jungen Menschen, das sich auf die Parotis, das Innenohr, das Unterkiefergelenk und die Schädelhöhle ausbreitet. Dies erschwert die radikale Entfernung des Neoplasmas erheblich. Krebszellen metastasieren früh zu regionalen Lymphknoten.

Ein bösartiger Tumor des Mittelohrs ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Schmerzen im Ohr;
  • Kopfschmerzen;
  • Die Isolierung von stinkendem Eiter wird oft mit Blut gemischt;
  • Blutung, dicht, schnell wiederkehrend nach Entfernung durch Granulation;
  • Frühe periphere Lähmung des Gesichtsnervs;
  • Ein starker Hörverlust.

In späteren Stadien verblasst die Cochlea- und Vestibularfunktion. Intrakranielle Komplikationen (Meningitis) entwickeln sich recht schnell. Onkologen führen eine kombinierte Behandlung von Mittelohrkrebs durch. Bei Krebs im Stadium III (Läsionen des Knorpels und des Ohrknochens mit Metastasen zu den regionalen Lymphknoten) wird ein breiter chirurgischer Eingriff mit Diathermokoagulation durchgeführt. Das Außenohr, der Schläfenknochen (Zwischensummenresektion), die Parotis und der Gelenkfortsatz des Unterkiefers werden in einem einzigen Block entfernt. Im Stadium IV werden Bestrahlung und Chemotherapie durchgeführt..

Tumor des Innenohrs

Symptome einer Schädigung des Innenohrs treten bei Patienten mit Tumoren außerhalb dieser anatomischen Formation auf. HNO-Ärzte kennen keine Tumoren, die im Ohrlabyrinth auftreten würden. Echte Cholesteatome, die selten im Innenohr zu finden sind, beziehen sich nur auf tumorähnliche Formationen, deren Struktur sich grundlegend von der Struktur bekannter "Gewebetumoren" unterscheidet.

Das Neurinom des Nervus vestibulo-cochlearis ist ein gutartiger eingekapselter Tumor, der sich hauptsächlich im inneren Gehörgang aus dem Neurolemma des Nervus vestibularis entwickelt und dann in Richtung des Kleinhirnbrückenwinkels wächst. Ein Tumor im Wachstumsprozess füllt den gesamten Raum der lateralen Zisterne des Gehirns aus und streckt und verdünnt die Abschnitte des Hirnnervs, die auf seiner Oberfläche des Kleinhirnbrückenwinkels (Gesicht, Vestibuloziliär, Intermediär und Trigeminus) auftreten, erheblich. Dies führt zu trophischen Störungen und morphologischen Veränderungen dieser Nerven, die ihre Leitung stören und die Funktion der von ihnen innervierten Organe verzerren. Das Neoplasma füllt den gesamten inneren Gehörgang und komprimiert die innere Gehörarterie, wodurch die Struktur des Innenohrs genährt wird. Beim Eintritt in den Bereich des Kleinhirn-Kleinhirnwinkels übt das Neoplasma Druck auf die Arterien aus, die das Kleinhirn und den Hirnstamm mit Nahrung versorgen.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Krankheit hängen direkt von der Wachstumsrate des Neoplasmas und seiner Größe ab. In atypischen Fällen können bei kleinen Tumoren Symptome (Hörverlust, Lärm, Schwindel) auftreten.

In der otiatrischen Phase des Krankheitsverlaufs befindet sich der Tumor im inneren Gehörgang. Es verursacht Symptome, die durch den Grad der Kompression der Gefäße und Nervenstämme bestimmt werden. Die ersten Anzeichen einer Beeinträchtigung der Hör- und Geschmacksfunktionen zeigen sich: Ohrgeräusche und Hörverlust in wahrnehmungsbezogener Weise ohne das Phänomen einer beschleunigten Lautstärkezunahme. In diesem Stadium der Krankheit sind die vestibulären Symptome weniger anhaltend. Manchmal treten Anfälle in der Otiatrie auf, die die Menière-Krankheit imitieren.

Ein charakteristisches Merkmal der otoneurotischen Periode ist zusammen mit einer starken Zunahme der otiatrischen Symptome, die durch eine Schädigung des Nervus vestibularis cochlearis verursacht werden, das Auftreten von Anzeichen einer Kompression anderer Hirnnerven, die sich im Kleinhirnbrückenwinkel befinden, aufgrund des Austritts des Tumors in seinen Raum. Für die zweite Stufe sind folgende Symptome charakteristisch:

  • Röntgenveränderungen des inneren Gehörgangs und der Spitze der Pyramide;
  • Schwerer Hörverlust oder Taubheit in einem Ohr;
  • Lautes Geräusch im Ohr und in der entsprechenden Kopfhälfte;
  • Ataxie (gestörte Bewegungskoordination);
  • Abweichung des Körpers zum betroffenen Ohr in der Romberg-Position.

Schwindelanfälle werden häufiger und schlimmer. Sie werden von spontanem und optokinetischem Nystagmus begleitet. Bei einer signifikanten Größe des Neoplasmas tritt ein Gravitationspositionsnystagmus auf, wenn der Kopf zur gesunden Seite geneigt wird, was auf die Verschiebung des Neoplasmas zum Hirnstamm zurückzuführen ist.

In der neurologischen Phase treten otiatrische Störungen in den Hintergrund. Die neurologischen Symptome, die durch eine Schädigung der Nerven des Kleinhirnbrückenwinkels und den Druck des Neoplasmas auf Rumpf, Brücke und Kleinhirn verursacht werden, beginnen eine beherrschende Stellung einzunehmen:

  • Lähmung der okulomotorischen Nerven;
  • Trigeminusschmerzen;
  • Der Verlust aller Arten von Empfindlichkeit und Hornhautreflex auf der entsprechenden Gesichtshälfte;
  • Verminderte oder verlorene Geschmacksempfindlichkeit im hinteren Drittel der Zunge;
  • Parese der Stimmlippe an der Seite des Tumors.

In diesem Stadium ist das vestibuläre Kleinhirnsyndrom ausgeprägt.

Bei weiterem Wachstum des Neoplasmas bilden sich mit einer gelblichen Flüssigkeit gefüllte Zysten. Der Tumor wächst und drückt auf die Atmungs- und vasomotorischen Zentren, komprimiert den cerebrospinalen Trakt, was den Hirndruck erhöht und ein zerebrales Ödem verursacht. Wegen der Blockade der lebenswichtigen Zentren des Rumpfes, Atemstillstand und Herzstillstand.

Die Behandlung des Neurinoms des Nervus vestibulo-cochlearis erfolgt ausschließlich chirurgisch. Die Symptome der Krankheit, einschließlich Tinnitus, verschwinden nach Entfernung des Tumors. HNO-Ärzte verwenden subokzipitale, rektosigmoidale, translabyrinthische Ansätze.

Rufen Sie das Contact Center des Yusupov-Krankenhauses an, um Symptome und Anzeichen von Ohrenkrebs zu untersuchen und zu behandeln.