Entschlüsselung des Tumormarkers He-4: Indikatoren für Norm und Abweichung

Teratoma

Die moderne praktische Onkologie hat in den letzten Jahren einen großen Schritt in der Diagnose bösartiger Erkrankungen gemacht. Von großer Bedeutung für diese Leistung ist die Einführung von Labortests für Tumormarker. Diese Art von Studie ermöglicht es in vielen Fällen, Krebs in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, bevor sich der Prozess außerhalb des Körpers ausbreitet. Beispielsweise ist der HE4-Tumormarker in der Onkogynekologie sehr beliebt, was mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entwicklung eines malignen Prozesses in den Eierstöcken hinweist.

Die Bedeutung des HE4-Tumormarkers in der Onkologie

Der Nachweis des HE4-Tumormarkers gilt derzeit als die vielversprechendste aller vorhandenen Methoden zur Früherkennung von epithelialem Ovarialkarzinom. Für Frauen, bei denen ein Risiko für die Entwicklung dieses Tumors besteht, kann diese Studie als die wertvollste bezeichnet werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das schnelle Wachstum dieses Indikators im Blut noch 3 Jahre vor dem wahrscheinlichen Nachweis eines Neoplasmas beginnt.

Der HE4-Tumormarker hat einen zweiten Namen - das humane Nebenhodenprotein, da es erstmals bei Männern aus dem Nebenhodengewebe isoliert wurde. Es wird angenommen, dass dieses Glykoprotein, das durch vier Disulfidbrücken verbunden ist, die Spermienreifung im männlichen Körper fördert und bei der Frau in bestimmten Konzentrationen eine Variante der Pathologie darstellt. Zusätzlich zu den Gonaden wird he4 in Spurenkonzentrationen auch von Zellen der Bronchien, Schleimhäuten der Eileiter und des Endometriums produziert, was in einigen Fällen falsche (falsch positive) Ergebnisse mit einer damit einhergehenden Pathologie dieser Organe zeigt. Gerade bei Eierstockkrebs ist jedoch ein kritischer Anstieg der Konzentration einer Substanz im Blut typisch.

Oft werden Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein von HE4- und CA125-Proteinen zusammen verschrieben, um den Fehler zu verringern, obwohl HE4 ein viel spezifischerer und empfindlicherer Marker ist. Eine starke Korrelation zwischen der Konzentration des HE4-Tumormarkers und der Tumorwachstumsrate ermöglicht die Überwachung des Zustands von Patienten während oder nach der Behandlung.

Indikationen für die Studie und ihre Methodik

Eine Blutuntersuchung für den he4-Tumormarker wird gezeigt:

  • im Falle einer hohen Wahrscheinlichkeit, an Eierstockkrebs zu erkranken, bei Vorliegen einer belasteten Vorgeschichte,
  • als Kontrolle über den Zustand der Patienten und Überwachung der Tumorumwandlungen während der Behandlung,
  • mit dem Risiko einer Metastasierung durch einen bestehenden Tumor.

Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt aus einer Vene. Am korrektesten ist die morgendliche Manipulation auf nüchternen Magen. Am selben Tag sollten Sie das Rauchen aufgeben. Blut spiegelt alle Veränderungen im Körper wider, daher sollten diese Regeln nicht vernachlässigt werden, da falsche Indikatoren erhalten werden können.

Kontraindikationen

Es gibt keine Kontraindikationen für diese Art von Studie, in einigen Fällen ist sie jedoch nicht wirksam. Zu diesen Situationen gehören das Vorhandensein einer anderen bestehenden onkologischen Erkrankung in der Anamnese der Patientin sowie die Entwicklung eines keimenden oder ovariellen Schleimhauttumors.

In jedem Einzelfall muss der Onkologe über die Notwendigkeit der Ernennung dieser Analyse entscheiden. Diese Methode wird nicht für das Massen-Screening von Eierstockkrebs bei Frauen verwendet, was bedeutet, dass es nicht zumutbar ist, sie unabhängig und ohne Ernennung eines Spezialisten zu bestehen.

Interpretation der erhaltenen Indikatoren

Der Onkologe muss die Tests auf Tumormarker unter Berücksichtigung aller Faktoren entschlüsseln, die die Genauigkeit der Studie beeinflussen können. Die Analyse von HE4 wird häufig verwendet, um den prognostischen Index für die Entwicklung von Epithelkrebs (ROMA) zu berechnen. Im Gegensatz zu CA125 wird die Norm eines einzelnen Indikators für HE4 jedoch als ziemlich verlässlicher Wert angesehen.

Die Norm bei Frauen wird in verschiedenen Altersstufen als unterschiedlich angesehen. Bei Frauen vor der Menopause gelten Werte von 0 bis 70 pmol / l als normal und bei Frauen nach der Menopause bis zu 140 pmol / l. Die ROMA für Frauen mit geringem Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, liegt bei Frauen vor der Menopause unter 11,4% und bei Frauen nach der Menopause unter 29,9%. Dementsprechend werden alle Indikatoren, die diese Werte überschreiten, als charakteristisch für Personen angesehen, die ein erhöhtes Risiko haben, an Epithelkrebs zu erkranken. In der Praxis basiert die Entschlüsselung für HE4 nicht nur auf Referenzwerten, sondern auch auf dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen bei einer Frau.

zusätzliche Information

Sie sollten wissen, dass das Fehlen von HE4 im Blut noch nicht die absolute Gesundheit der Eierstöcke anzeigt. In den meisten Fällen weist dies auf das Fehlen maligner Neoplasien hin, mit Ausnahme von keimenden und schleimigen Formen von Tumoren, die den he4-Tumormarker nicht synthetisieren. Normale Indikatoren weisen derzeit auf eine gute Gesundheit hin, können jedoch die Abwesenheit von Krebs einige Jahre nach der Analyse nicht garantieren.

Falls der Tumor diagnostiziert und behandelt wird, sollte diese Analyse alle 3 Monate durchgeführt werden. Eine starke Abnahme von he4 nach der Behandlung weist auf die Beseitigung des Fokus und eine allmähliche Erhöhung der Werte hin - im Gegenteil auf das wahrscheinliche Vorhandensein eines metastasierenden Prozesses.

Unter den nicht-tumorösen Erkrankungen, die einen Anstieg des Tumormarkers verursachen können, werden Mukoviszidose, eine Vielzahl von zystischen Ovarialformationen, Endometriose, Entzündungsprozesse im Becken, Uterusmyome, chronisch entzündliche Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis) und Nieren unterschieden.

Wenn Sie wissen, dass eine Veranlagung für diese Krebsform vorliegt, sollten Sie sich von einem Onkologen beraten lassen, da die Früherkennung des bösartigen Prozesses die Möglichkeit einer vollständigen Genesung nach einer Antitumor-Therapie lässt. Minimalinvasive, sichere und genaue Studien mit Tumormarkern ermöglichen es, Veränderungen im Körper über einen langen Zeitraum zu überwachen und eine rechtzeitige Diagnose von Krebs zu erstellen, zu einem Zeitpunkt, an dem er noch gut behandelbar ist.

Oncomarker HE4: Transkription von Analyse, Norm und Pathologie

Oncomarker HE4: Ein neuer Standard für die Krebserkennung

Viele Jahre lang lag der Schwerpunkt auf dem CA 125-Tumormarker: Ob erhöht oder erniedrigt, es bedeutet schlechte oder gute Nachrichten für eine Frau. Eine Erhöhung der Werte dieses Markers zeigte also einen Rückfall des Krebses und eine Abnahme an - die Wirksamkeit der Behandlung und Remission oder einen vollständigen Sieg über die Onkologie.

Das Hauptproblem war jedoch, dass diese Analyse bei der Diagnose von Krebs im Frühstadium ungeeignet war. Bei nicht krebsartigen Ovarialerkrankungen kann es zu falsch positiven Ergebnissen kommen: Zysten und andere gutartige Neubildungen. Infolgedessen erfolgte die Erkennung von Eierstockkrebs in den meisten Fällen im späten Stadium, was auf eine geringe Empfindlichkeit des Tests und dessen mangelnde Wirksamkeit hinweist.

He4-Protein kam zur Rettung. Die Konzentration dieser Substanz steigt bereits im ersten Stadium des malignen Prozesses in den Eierstöcken stark an und gleichzeitig bleiben ihre Werte bei gutartigen Tumoren normal. Dank des Tests mit der Definition dieses Tumormarkers konnten bösartige Prozesse in den Eierstöcken in dem Stadium identifiziert werden, in dem sie noch keine klinischen Symptome aufweisen und für eine Therapie am besten geeignet sind.

Merkmale der Analyse

Für die Forschung wird venöses Blut benötigt. Die Genauigkeit der Ergebnisse hängt weitgehend von der richtigen Vorbereitung für die Analyse ab:

  • Die Blutentnahme sollte am Morgen erfolgen, vorzugsweise am Morgen.
  • Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie nicht frühstücken oder Getränke außer Wasser trinken.
  • 12-24 Stunden vor der Blutspende sollte das Rauchen, das Trinken von Alkohol vollständig eingestellt und erhöhter körperlicher und emotionaler Stress ausgeschlossen werden.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Einnahme von Medikamenten 7-10 Tage vor der Blutentnahme zu verweigern. Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist - zum Beispiel, wenn Sie ein Medikament einnehmen, das nicht unterbrochen werden kann -, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Die Namen aller eingenommenen Medikamente und ihre Dosierung sollten aufgeführt werden. Mit diesen Informationen können Sie die Ergebnisse der Analyse an die neuen Umstände anpassen und Fehlinterpretationen des Tests vermeiden.

Alle anderen diagnostischen Maßnahmen sollten nach dem Test verschrieben werden, da sie möglicherweise das Blutbild verzerren können, was dem Arzt falsche Informationen liefert.

Ergebnisse entschlüsseln

Bei der Dekodierung der Analyse für den HE4-Tumormarker werden Referenzwerte verwendet. Sie bedeuten die Durchschnittswerte bei gesunden Menschen, die sich einer solchen Untersuchung unterzogen haben..

Die Norm bei Frauen hängt vom Alter der Patientin ab und lautet wie folgt:

  • unter 40 Jahren - unter 60,5 pmol / l;
  • 40-49 Jahre alt - unter 76,2 pmol / l;
  • 50-59 Jahre alt - unter 74,3 pmol / l;
  • 60-69 Jahre - unter 82,9 pmol / l;
  • ab 70 Jahren - bis 104,0 pmol / l.

Das Überschreiten dieser Werte mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf maligne Prozesse in den Eierstöcken und / oder der Endometriumschicht der Gebärmutter hin. Die höchste diagnostische Genauigkeit wird jedoch durch die Kombination von Analysen für die Tumormarker HE4, CA125 und ROMA gezeigt.

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass einige Umstände den HE4-Spiegel künstlich erhöhen oder die Formel ändern können, wodurch die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zweifelhaft wird. Zu diesen Faktoren gehören orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft, vorherige Operationen usw. Daher kann bei einem Anstieg des HE4-Spiegels eine Folgestudie erforderlich sein..

Indikationen zur Analyse auf dem Tumormarker HE4

Diese Studie wird für solche Krankheiten und Zustände empfohlen:

  • offenbarte Neoplasma in den Beckenorganen und die Notwendigkeit, seine Natur zu bestimmen;
  • Kontrolle von gutartigen Tumoren der Gebärmutter und der Eierstöcke mit dem Ziel der Früherkennung ihrer Malignität;
  • bereits diagnostizierter Brustkrebs: Eierstockkrebs kann sich parallel entwickeln, und es ist wichtig, ihn rechtzeitig zu identifizieren.
  • erbliche Veranlagung zu onkologischen Prozessen;
  • schädliche Arbeitsbedingungen, Kontakt mit Karzinogenen und andere Umstände, die eine Frau in eine Risikogruppe für die Entwicklung von Eierstockkrebs einordnen.

Nach Ermessen des Arztes kann diese Analyse für andere Indikationen verschrieben werden, wenn der Spezialist solche Tests für angemessen hält. Aber selbst wenn die Konzentration des HE4-Gens erhöht wird, sollte dies nicht als Satz verstanden werden. Onkologische Erkrankungen können frühzeitig erfolgreich behandelt werden, was Ihnen praktisch ein langes und glückliches Leben garantiert..

Bluttest he4 Dekodierungsnorm

Bestimmung der Konzentration von humanem Nebenhodenprotein 4 (HE4), das zur Diagnose, Bewertung der Prognose und Kontrolle der Behandlung von Eierstock- und Endometriumkrebs verwendet werden kann.

  • Humanes Nebenhodenprotein 4
  • Humanes epididymales sekretorisches Protein 4
  • Humanes Nebenhodenprotein 4
  • Wfdc2

Bestimmungsbereich: 15 - 30000 pmol / l.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

HE4 (aus dem englischen Nebenhodenprotein 4) ist ein kleines Protein (Molekulargewicht 25 kD), das zur Familie der Proteine ​​gehört, die 4 Disulfidbindungen im Kern enthalten. Anfangs wurde es in den distalen Abschnitten des Epithels des Ductus des Ovarialanhangs (Nebenhodengang) gefunden, von dem der Name menschliches Nebenhodenprotein stammte. In der Folge wurde bekannt, dass HE4 auch in vielen anderen Geweben gebildet wird (Drüsenepithel der Brustdrüse, weibliches und männliches Fortpflanzungssystem, distale Nierentubuli, Dickdarm, Speicheldrüsen). Die physiologische Rolle von HE4 ist nicht vollständig verstanden, es ist wahrscheinlich für die normale Funktion des Epithels notwendig. Darüber hinaus unterstützt es das angeborene Immunsystem der Atemwege und der Mundhöhle..

Eine verbesserte HE4-Synthese ist charakteristisch für einige bösartige Tumoren (Mesotheliom, Lungenkrebs, Nieren-, Brust-, Endometrium- und Magen-Darm-Krebs), wodurch dieses Protein als Tumormarker verwendet werden kann. Es wird gezeigt, dass HE4 Eigenschaften aufweist, die das Fortschreiten des Tumors fördern, beispielsweise die Migration und Adhäsion von Eierstockkrebszellen verbessern. HE4 ist von größter Bedeutung für die Diagnose, Prognosebewertung und Überwachung der Behandlung von Ovarial- und Endometriumtumoren.

  • HE4 zur Differentialdiagnose von Beckenmassen.

Eine der schwierigsten diagnostischen Aufgaben ist die Differentialdiagnose von gutartigen und bösartigen Formationen des kleinen Beckens. Oft wird hierfür der CA-125-Tumormarker verwendet. Ein wesentlicher Nachteil von CA-125 ist seine mangelnde Spezifität, da es bei gutartigen Erkrankungen erhöht werden kann. Im Vergleich zu CA-125 ist es weniger wahrscheinlich, dass der HE4-Tumormarker bei gutartigen Tumoren zunimmt (in 8% der Fälle gegenüber 29%). CA 125 ist auch in 67% der Fälle von Endometriose erhöht, während HE4 nur in 3% erhöht ist. Der Vorteil von HE4 ist daher seine höhere Spezifität für maligne Tumoren..

Mit einer Kombination der Tumormarker CA 125 und HE4 ist es möglich, maligne und benigne Beckenmassen genauer zu unterscheiden, als wenn jeder Marker einzeln verwendet wird. Die Kombination dieser Tumormarker in Kombination mit dem Menopausenstatus der Patientin wird im ROMA-Algorithmus für das Risiko von Eierstockkrebs verwendet.

  • HE4 für das Screening von Eierstock- und Endometriumkarzinomen.

Bisher gibt es keine Analyse oder Methode, mit der Eierstockkrebs frühzeitig wirksam erkannt werden kann. Der für diese Zwecke am häufigsten verwendete ist CA 125. Dieser Tumormarker ist jedoch nicht empfindlich genug und wird nur bei 30-50% des Eierstockkrebses im Frühstadium nachgewiesen. Es wird gezeigt, dass HE4 in 32% der Fälle von Eierstockkrebs, der für CA 125 negativ ist, nachgewiesen werden kann und daher CA 125 ergänzt.

HE4 ist in den meisten Testpanels enthalten, die für die Früherkennung von Eierstockkrebs empfohlen werden. Das beste Ergebnis wird bei Verwendung einer Kombination aus HE4, CA-125, einem krebsembryonalen Antigen CEA und einem vaskulären endothelialen Adhäsionsmolekül Typ 1 VCAM-1 gezeigt: Eine Kombination dieser Tumormarker zeigt Eierstockkrebs im Frühstadium mit einer Sensitivität von 86% und einer Spezifität von 98%.

Es ist wichtig zu betonen, dass der HE4-Tumormarker wie der CA-125-Tumormarker nur maligne Ovarialtumoren epithelialen Ursprungs erkennen kann und keine keimenden Tumoren oder Tumoren des Stromas des Genitalstrangs aufdeckt.

Einige Studien haben auch gezeigt, dass HE4 zum Screening auf Endometriumkrebs verwendet werden kann..

  • HE4 zur Bewertung der Prognose von Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs.

Ein erhöhter HE4-Spiegel ist gemäß der FIGO-Klassifikation mit einem höheren Malignitätsgrad und einem ausgeprägteren Stadium von Eierstockkrebs verbunden. Hohe HE4-Spiegel treten eher bei aggressiverem Eierstockkrebs auf und weisen auf eine ungünstigere Prognose hin..

Wie bei Eierstockkrebs ist ein erhöhter HE4-Spiegel mit einem aggressiveren Phänotyp von Endometriumkrebs verbunden, und eine hohe Konzentration dieses Tumormarkers weist auf eine schlechte Prognose der Krankheit hin.

  • HE4 zur Überwachung der Behandlung und Diagnose des Wiederauftretens von Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs.

Der HE4-Test kann verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Daher ist die HE4-Konzentration bei Patienten mit einer Diagnose von Eierstockkrebs und bei Patienten mit vollständiger klinischer Remission signifikant unterschiedlich (324,1 gegenüber 23,3 Picomol)..

Der HE4-Test kann auch zur Diagnose des Wiederauftretens von Eierstockkrebs verwendet werden. Es wurde gezeigt, dass HE4 ungefähr 4,5 Monate vor dem Einsetzen der klinischen Anzeichen eines Rückfalls dieser Krankheit zu erkennen beginnt. Basierend darauf wird ein HE4-Assay verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. In einigen Fällen geht ein Anstieg von HE4 einem Anstieg von CA-125 voraus. Eine Studie zeigte, dass der HE4-Tumormarker das Wiederauftreten von Eierstockkrebs mit einer Sensitivität von 74% und einer Spezifität von 100% bei einer Konzentration von mehr als 70 Picomol / L nachweisen kann. Die Verwendung einer Kombination von HE4- und CA-125-Tumormarkern erhöht die Empfindlichkeit um bis zu 76%.

Erhöhte HE4-Spiegel treten in 80% der Fälle eines erneuten Auftretens von Endometriumkarzinom auf. Es wurde gezeigt, dass der HE4-Tumormarker ein Wiederauftreten von Endometriumkarzinom mit einer Sensitivität von 81% und einer Spezifität von 64% bei einer Konzentration von mehr als 70 Picomol / l nachweisen kann.

Bei der Interpretation des Ergebnisses der Studie muss berücksichtigt werden, dass HE4 bei einigen anderen Krankheiten, einschließlich Lungenkrebs, Nierenversagen und Nierenfibrose, erhöht sein kann. Mit zunehmendem Alter steigt die HE4-Konzentration normalerweise signifikant an (im Gegensatz zu CA-125, das normalerweise mit dem Alter abnimmt). Beispielsweise beträgt die 95-Perzentil-Verteilung der HE4-Konzentrationen bei Frauen nach der Menopause 128 Picomol und bei Frauen vor der Menopause 89 Picomol. Schwangere haben signifikant niedrigere HE4-Konzentrationen als nicht schwangere Frauen. Faktoren wie die Phase des Menstruationszyklus, die Endometriose und die Verwendung von Östrogen- und Progesteron-haltigen Kontrazeptiva beeinflussen den HE4-Spiegel nicht.

Die Ergebnisse der Analyse werden unter Berücksichtigung aller signifikanten anamnestischen, klinischen und anderen Labordaten ausgewertet.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose, Beurteilung der Prognose und Überwachung der Behandlung von Ovarial- und Endometriumtumoren.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei Verdacht auf Eierstock- oder Gebärmutterschleimhautkrebs.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Die isolierte Verwendung von Forschungsergebnissen zum Screening und zur Diagnose von Krebs ist nicht akzeptabel. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Die Diagnose einer Krankheit basiert auf einer umfassenden Untersuchung unter Verwendung verschiedener, nicht nur Labormethoden und wird ausschließlich von einem Arzt durchgeführt.

Referenzwerte:

Prämenopause: Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Die Ergebnisse der Studie werden unter Berücksichtigung zusätzlicher anamnestischer, klinischer und Labordaten bewertet.
  • Befolgen Sie die Richtlinien zur Testvorbereitung, um ein genaues Ergebnis zu erhalten..

Oncomarker He-4

Oncomarker - eine Kombination chemischer Elemente (biologischer Moleküle), die im menschlichen Körper gebildet werden und unterschiedliche Ursachen haben. Ihr Blutgehalt kann sowohl bei bösartigen als auch bei gutartigen Tumoren und bei einigen entzündlichen Prozessen ansteigen. Eine Studie zur Identifizierung der Onkologie ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern, Substanzen, die vom Körper als Reaktion auf das Auftreten eines Krebstumors produziert werden. Eine dieser Substanzen ist der Tumormarker He-4 (humanes epidermales Protein).

Oncomarker He-4 was ist das? Dies ist ein Protein der WFDC-Gruppe, ein saures Glykoprotein, das im Nebenhoden von Männern, Eileitern, Atmungsorganen und der Bauchspeicheldrüse vorkommt und an vielen biochemischen und physiologischen Prozessen im Körper beteiligt ist. Daher ist es sowohl im Blut von Frauen als auch von Männern vorhanden und in geringen Mengen völlig sicher. Das Niveau des He-4-Tumormarkers steigt jedoch bei Vorhandensein von Krebs stark an (Endometriumkrebs, epithelialer Eierstockkrebs, selten bei Brust- und Lungenkrebs). Der Grund für das Vorhandensein von He-4, sein Zweck und seine Wirkung auf die lebenswichtigen Funktionen des Körpers wurden noch nicht vollständig untersucht..

Merkmale des Tumormarkers

Das Niveau des He-4-Tumormarkers wird durch Hämolumineszenzanalyse bestimmt, deren Besonderheit die Kombination des He-4-Proteins mit markierten Substanzen ist, die zum Glühen neigen. Mit speziellen Geräten wird die Konzentration von He-4 im Blut berechnet.

Die Analyse von Tumormarkern kann wie jede Analyse aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren zu falschen Ergebnissen führen. Aufgrund einiger Fehler können falsch positive und falsch negative Ergebnisse erzielt werden: die Möglichkeit einer Fehlfunktion im Betrieb des Geräts, ein Verstoß gegen die Regeln für das Bestehen der Analyse, die Wahrscheinlichkeit eines Fehlerfehlers eines Assistenten. Ein Anstieg der Indikatoren des He-4-Tumormarkers im Körper kann auch durch nicht-onkologische Erkrankungen verursacht werden, wie z.

  • Ovarialzyste - ein gutartiges Neoplasma in Form einer mit Flüssigkeit gefüllten Höhle (bei einer Ovarialzyste wird ein leichter Anstieg von He-4 beobachtet);
  • Uterusmyome und Myome sind gutartige Tumoren der Muskelschicht;
  • Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die die endokrinen Drüsen und Atmungsorgane betrifft.
  • Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, bei der Zellen der inneren Schicht der Wände der Gebärmutter über ihre Grenzen hinaus wachsen.
  • Chronisches Nierenversagen
  • Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen;
  • Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose).

Führende Kliniken in Israel

Die Gründe für die Abnahme des Spiegels des Tumormarkers He-4 können sein:

  • Norma (Norma) - das Fehlen von Krankheiten im Körper;
  • Das Tumormarker-Niveau ist nicht ausreichend auf typische Krankheitsindikatoren erhöht;
  • Der Tumormarker reagiert nicht auf Neoplasmagewebe;
  • Bei gutem Behandlungsergebnis.

Norm des Tumormarkers

Die Norm des He-4-Spiegels im Blut von Frauen hängt vom Menstruationszyklus oder den Wechseljahren ab und wird in Pikomol pro Liter berechnet. Bei Patienten unter 40 Jahren gelten 60 pmol / l als Norm. In der postmenopausalen Phase beträgt der normale Bluttumor-Marker 140 pm / l.

Bei erhöhten Spiegeln des He-4-Tumormarkers sind zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch);
  • Analyse zur Bestimmung des Hormonspiegels (Östradiol oder E2). E2-Ergebnisindikatoren können auf einem Online-Rechner berechnet und in pmol / L umgerechnet werden.
  • Gynäkologische Untersuchung (Untersuchung des Gebärmutterhalses);
  • Ultraschalluntersuchung des Peritoneums und der Beckenorgane;
  • Röntgenuntersuchung (um Metastasen auszuschließen);
  • Biopsie (Gewebeuntersuchung für Onkologie).

Anwendung

Oncomarker He-4 (Humanes Nebenhodenprotein) gilt bereits in den Anfangsstadien der Bildung bösartiger Tumoren als am empfindlichsten, wodurch die Krankheit frühzeitig erkannt werden kann. Sein Hauptnachteil ist, dass es immun gegen keimbildende und schleimige bösartige Tumoren ist..

Oncomarker He-4 bestimmt maligne Neubildungen der Eierstöcke und der Gebärmutter bei Frauen. Laut Statistik nimmt der epitheliale Ovarialkarzinom (EPR) bei Krebserkrankungen der Beckenorgane den 5. Platz ein, die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 50%. Der Grund für eine so hohe Sterblichkeitsrate ist das Fehlen von Symptomen im Anfangsstadium der Krankheit. Maligne Neubildungen der Eierstöcke treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 55 bis 70 Jahren auf.

Wichtig! Oncomarker He4 erkennt Eierstockkrebs im Anfangsstadium, wenn die Krankheit positiv auf die Behandlung anspricht. Andere Tumormarker können bösartige Neubildungen viel später erkennen, wenn sich die Krankheitssymptome bereits manifestiert haben.

In vielen Fällen wurde der CA-125-Marker zur Erkennung der Ovarialonkologie verwendet. In unserer Zeit wurde jedoch festgestellt, dass es der He-4-Marker ist, der das Vorhandensein von Beckenkrebs korrekter diagnostiziert. Studien haben gezeigt, dass der CA-125-Spiegel kurz vor einer genauen Diagnose von Eierstockkrebs und der He-4-Spiegel 2 oder 3 Jahre vor der Erkennung eines Krebses ansteigt. Die Kombination von zwei Studien (He-4 und Ca-125) ist besonders wirksam bei epithelialen Tumoren der Eierstöcke. Ein CD 15-Marker (Leukozyten-Antigen-Sit) wird ebenfalls verwendet..

Bei Eierstockkrebs ist das Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien der Krankheit häufig. Bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung können keine bösartigen Neubildungen der Eierstöcke festgestellt werden. Daher ist es sehr schwierig, sie ohne Analyse rechtzeitig zu diagnostizieren, um das Niveau des HE-4-Tumormarkers zu bestimmen. Die Symptome treten in den späten Stadien der Krankheit auf und die Metastasierung tritt früh auf (in der Gebärmutter, im Peritoneum, in der Leber, im Darm)..

ROMA-Index

Die kombinierte Analyse von He-4 und Ca-125 (Rum-Index) weist eine maximale Empfindlichkeit (etwa 80%) auf und zeigt die wahrheitsgetreuesten Ergebnisse für die Diagnose von bösartigen Ovarialtumoren (mehr als 90%). Es wird auch als Prognosetest verwendet, um die Veranlagung einer Person für die Möglichkeit von Krebs zu bestimmen, die sogenannte Berechnung des Risikos für Eierstockkrebs. Effektiv zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, des Auftretens von Metastasen und Rückfällen.

Der Entschlüsselungskoeffizient für die He-4- und Ca-125-Analysen wird zur Berechnung des ROMA-Index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) verwendet. Um ROMA beurteilen zu können, müssen Sie wissen, ob sich die Patientin in der Prämenopause (ROMA 1) oder bei Frauen nach der Menopause (ROMA 2) befindet. Wenn der ROMA-Wert im Bluttest höher als 11,4% ist, bedeutet dies eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer Onkologie in den Eierstöcken während der Prämenopause. Bei Frauen nach der Menopause liegt das hohe Risiko für Eierstockkrebs bei fast 25%.

Anwendungshinweise

Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des He-4-Tumormarkers ist bei der Untersuchung aller Patienten nicht erforderlich. Der Arzt verschreibt eine solche Studie nur in Fällen, in denen eine Frau bestimmte Beschwerden hat, wie z. B. einen unregelmäßigen Menstruationszyklus, das Auftreten von Schmerzen im Becken, Harninkontinenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, plötzlicher Gewichtsverlust, Schwäche und allgemeines Unwohlsein. Eine Analyse von He-4 wird auch für Patienten empfohlen, die eine erbliche Veranlagung für Eierstockkrebs haben, an chronischen Erkrankungen der Beckenorgane leiden und unter schädlichen Arbeitsbedingungen arbeiten.

Vor der endgültigen Diagnose sendet der Arzt den Patienten mehrmals, um die Bestimmung des He-4-Tumormarkers zu analysieren. Dies ist notwendig, damit der Spezialist genau bestimmen kann, ob die Indikatoren zunehmen und wie dynamisch die Krankheit ist. In den frühen Stadien des Eierstockkrebses wird am häufigsten eine Chemotherapie verschrieben. Wenn keine Besserung beobachtet wird, werden chirurgische Eingriffe und eine restaurative Therapie nach der Operation empfohlen..

Möchten Sie die Kosten für die Krebsbehandlung im Ausland wissen?

* Nachdem der Vertreter der Klinik Daten zur Krankheit des Patienten erhalten hat, kann er den genauen Preis der Behandlung berechnen.

Beachtung! Wenn Eierstockkrebs frühzeitig diagnostiziert wird und sich der Tumor noch nicht über die Grenzen des Eierstocks hinaus ausgebreitet hat, ist die Prognose in fast 95% der Fälle günstig. Eine frühzeitige Diagnose ist daher der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung.

Wichtige Empfehlungen vor der Analyse

Zur Analyse des Tumormarkers He-4 wird Blut aus einer Vene verwendet. Es ist sehr wichtig, dass das Blut innerhalb einer Stunde nach der Entnahme an das Labor geliefert wird. Typischerweise können die Ergebnisse der Studie am zweiten Tag erhalten werden. Um die Analyse so genau wie möglich zu gestalten, empfehlen die Ärzte, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  1. 4 Stunden und vorzugsweise 8 Stunden vor dem Test das Essen ablehnen;
  2. Geben Sie 8 Stunden lang Tee, süße Limonaden, Kaffee und Säfte auf. Trinken Sie nur gekochtes Wasser;
  3. Stellen Sie die Einnahme von Medikamenten einige Tage vor dem Test ein.
  4. Trinken Sie während der Woche keine alkoholischen Getränke.
  5. Mit dem Rauchen einige Stunden vor der Lieferung aufhören;
  6. Verweigern Sie gebratene, fettige, würzige und süße Speisen.
  7. Ein oder zwei Tage vor der Analyse wird empfohlen, auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten.
  8. Vermeiden Sie starken physischen und emotionalen Stress.

Es gibt Fälle, in denen die Analyse für den He-4-Tumormarker für Kinder vorgeschrieben ist. Eine halbe Stunde vor der Analyse muss das Kind mindestens ein Glas gekochtes Wasser trinken.

Muss ich wissen! Eine Analyse zur Bestimmung des He-4-Spiegels kann während der Menstruation nicht durchgeführt werden, da das Ergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit erhöht wird. Es wird empfohlen, die Analyse 5 bis 7 Tage nach der Menstruation durchzuführen. Die erneute Untersuchung erfolgt nach Anweisung des behandelnden Arztes nach 2 - 3 Monaten.

Prävention von Eierstockkrebs

Um das Auftreten bösartiger Neubildungen der Eierstöcke zu vermeiden, müssen Sie einige einfache Tipps befolgen:

  • Regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht;
  • Spenden Sie regelmäßig Blut für allgemeine Analysen und Biochemie.
  • Risikopatienten sollten alle 3 Monate auf He-4 getestet werden.
  • Versuche dich wärmer anzuziehen;
  • Aufhören zu rauchen und alkoholische Getränke zu trinken;
  • Halten Sie sich an die richtige Ernährung und kontrollieren Sie Ihr Gewicht, da Übergewicht das Risiko für Eierstockkrebs verdoppelt.
  • Genitalhygiene beobachten;
  • Nehmen Sie Hormon- und Empfängnisverhütungsmittel streng nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Muss erinnern! Mit einem erhöhten Indikator für den Tumormarker He-4 sollte man nicht in Panik geraten. Die Fehlerwahrscheinlichkeit sollte nicht ausgeschlossen werden. Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose der Krankheit erstellen und die Analyse korrekt entschlüsseln. Die Hauptsache ist, auf Ihre Gesundheit zu achten und sich rechtzeitig medizinischen Untersuchungen zu unterziehen.

Oncomarker HE-4 - Abschrift der Tests im Oncoforum

Was ist der HE-4-Tumormarker?

Im menschlichen Körper gibt es bestimmte Verbindungen, die als Tumormarker bezeichnet werden, und zwar normal, jedoch in geringen Mengen. Sie nehmen an verschiedenen physiologischen und biochemischen Prozessen teil und sind in normaler Menge absolut sicher. Eine andere Sache ist, wenn ihr Niveau stark ansteigt. Dies kann auf eine mögliche Malignität hinweisen. In den meisten Fällen wird der CA-125-Tumormarker zur Bestimmung von Eierstockkrebs verwendet. In letzter Zeit ist jedoch bekannt geworden, dass HE-4 die Onkologie viel genauer diagnostiziert..

HE-4 (xe-4) ist ein Molkensäureglykoprotein (Protein), das ein Enzym namens Proteinase blockiert. Sein Name bedeutet "menschliches Protein-4-Nebenhoden". Normalerweise ist es im Nebenhoden vorhanden und an der Spermienbildung beteiligt. Es kommt auch in den Atemwegen, Eileitern und im Endometrium vor. Seine Funktion und das Enzym, auf das es wirkt, bleiben ein Rätsel.

Indikationen zur Bestimmung von HE-4

Normalerweise können auch bei Frauen geringe Mengen an HE-4 vorhanden sein. Bei Krankheiten wie epithelialem Ovarialkarzinom, Endometriumkarzinom und gelegentlich bei Brust- und Lungenkrebs steigt sein Spiegel jedoch stark an. Darüber hinaus weist HE-4 auf einen bösartigen Prozess hin und wird bei gutartigen oder entzündlichen Erkrankungen der Eierstöcke nicht bestimmt, was auf seine hohe Effizienz hinweist. Der CA-125-Oncomarker, der auch zur Diagnose von Krebs verwendet wird, weist leider keine absolute Genauigkeit auf. In diesem Fall ist HE-4 spezifischer. Es wurde nachgewiesen, dass HE-4 drei Jahre vor der zuverlässigen Etablierung der Krankheit zunimmt, wenn der CA-125-Spiegel erst in den letzten Monaten vor einer genauen Diagnose von Eierstockkrebs ansteigt..

Eine Analyse des HE-4-Tumormarkers hilft daher, Krebs frühzeitig zu erkennen, bevor Symptome auftreten. HE-4 ist jedoch nicht zum Screening aller Ovarialneoplasmen geeignet, da es keine keimenden und schleimigen Formen von Krebs erkennt..

Zusätzlich wird dieser Tumormarker verwendet, um diejenigen Patienten zu überwachen (zu beobachten), die sich bereits in Behandlung befinden. In diesem Fall zeigt seine Abwesenheit den Erfolg der verwendeten Therapie an. Entsprechend dem HE-4-Spiegel wird auch die Metastasierung der wichtigsten onkologischen Formation oder ihr Rückfall beurteilt.

Wie man die Analyse auf HE-4 weitergibt

Der Tumormarker HE-4 wird im venösen Blut bestimmt. Um sich ordnungsgemäß auf die Blutspende für diese Analyse vorzubereiten, müssen Sie einige nützliche Regeln befolgen:
1. Eine Blutspende ist frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit erforderlich, idealerweise nach 8 Stunden Fasten (dh morgens auf nüchternen Magen). Darf Wasser trinken (keine süßen Tees, Säfte oder Soda).
2. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nach Möglichkeit für drei Tage ab.
Rauchen oder trinken Sie am Tag der Analyse keinen Alkohol.
3. Patienten, die bereits behandelt werden, sollten alle 3 Monate auf Tumormarker getestet werden. In den folgenden Jahren wird es ein- oder zweimal für die Überwachung ausreichen.

Methodik und Interpretation der Analyse

Das Niveau des HE-4-Tumormarkers im Blut wird durch Chemolumineszenzanalyse bestimmt, die darin besteht, dass das gewünschte Protein-4 mit markierten Verbindungen reagiert. Wenn diese Verbindung mit dem Tumormarker interagiert, ändert sie ihre Eigenschaften so, dass sie in Gegenwart eines Katalysators zu glühen beginnt. Als nächstes wird mit Hilfe von Spezialwerkzeugen der HE-4-Spiegel gezählt und bestimmt.
Normalerweise überschreitet der Protein-4-Spiegel bei Frauen vor der Menopause 70 Pmol / l nicht, während dieser Indikator in der Zeit nach den Wechseljahren kleiner oder gleich 140 Pmol / l sein sollte. Ein Anstieg dieser Indikatoren weist auf ein hohes Krebsrisiko für Eierstöcke und Endometrium hin.

Wenn die Analyse falsch ist

In einigen Fällen kann der HE-4-Tumormarker jedoch ohne Malignität nachgewiesen werden. Die Analyse ergibt ein falsch positives Ergebnis, wenn die Patientin an Mukoviszidose, verschiedenen entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems, chronischem Nierenversagen, Ovarialzyste oder Myomen leidet.

Auch manchmal ein falsch negatives Ergebnis. Das Fehlen des HE-4-Tumormarkers bei Krebs kann darauf hinweisen, dass entweder der Tumor ihn überhaupt nicht produziert oder sein Spiegel noch nicht so stark angestiegen ist, dass er in der Analyse bestimmt werden kann.
Unabhängig davon, was das Ergebnis der Analyse gezeigt hat, sollten Sie daher nicht im Voraus sein, um sich selbst zu diagnostizieren. Nur ein Spezialist, der alle Daten analysiert hat, kann die Krankheit genau bestimmen und eine Behandlung verschreiben.

Nicht-4-Tumormarker, was es ist: Transkript, was Norm bedeutet

Unter anderen Studien, die in Gegenwart der Onkologie verschrieben wurden, wird weiblichen Patienten häufig der HE-4-Tumormarker zugewiesen. In unserem Artikel erfahren Sie, was es ist und wie Sie sich auf die Analyse vorbereiten können. Es wird empfohlen, sich mit den allgemeinen Informationen und Indikationen für die Anwendung dieser Analyse vertraut zu machen..

Onkologische Erkrankungen nehmen den ersten Platz in der Sterblichkeit der Weltbevölkerung ein. Krebs ist sehr schwer zu behandeln, und selbst wenn er erfolgreich ist, gibt es keine Garantie für eine vollständige Heilung. Spät im Leben diagnostizierte Krankheiten neigen zu Rückfällen..

Markierungsbeschreibung

Der HE-4-Tumormarker ist ein spezielles Protein, das vom Körper als Abwehrmechanismus in Gegenwart eines Tumors produziert wird, dessen Bildung bösartig ist. Diese Substanz befindet sich im Blut eines jeden Menschen. Im Falle einer Erhöhung der Konzentration werden den Patienten zusätzliche diagnostische Maßnahmen verschrieben, um die Ursache dieser Verletzung zu bestimmen.

Der HE-4-Tumormarker ist am empfindlichsten gegenüber epithelialem Ovarialkarzinom. Wenn ein erhöhter Spiegel dieses Proteins im Blut beobachtet wird, wird eine zusätzliche Untersuchung von CA 125 durchgeführt.

Die Kombination dieser Tests wird als zuverlässigere Methode zur Diagnose der Onkologie für Eierstockkrebs angesehen..

In einem größeren Ausmaß (etwa neunzig Prozent) aller Fälle von Eierstockkrebs wird Epithelkrebs erkannt, dessen Erkennung eine ziemlich schwierige Aufgabe ist.

Ein Merkmal des HE-4-Tumormarkers ist, dass er nur bei tatsächlichem Vorhandensein maligner Zellen einen Anstieg des Spiegels zeigt. Diese Indikatoren steigen bei entzündlichen Prozessen oder gutartigen Tumorbildungen nicht an. Ein charakteristisches Merkmal dieser Studie ist, dass es bei der Durchführung möglich ist, die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien zu identifizieren.

Mithilfe der Analyse von Tumormarkern können Sie auch den Grad der Entwicklung der Krankheit, mögliche Metastasen, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sowie die Wirksamkeit der Therapie ermitteln. Patienten, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, verpflichten sich, regelmäßig Blut an Tumormarker zu spenden.

Wenn die Analysedaten zeigen, dass keine Substanz im Blut vorhanden ist, belegt dies die Wirksamkeit der Behandlung und weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit hin, dass Patienten eine 5-Jahres-Überlebensrate haben. Eierstockkrebs belegt mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 45 Prozent den fünften Platz in der Liste der gynäkologischen Onkologien. Das Krebsrisiko ist erhöht, wenn die Patienten bereits zwischen 50 und 75 Jahre alt sind. Eine erhöhte Mortalität ist auf die späte Erkennung der Pathologie zurückzuführen, da die Symptome möglicherweise über einen langen Zeitraum der Neoplasieentwicklung fehlen. Das Überleben mit dieser Diagnose beträgt nicht mehr als dreißig Prozent aller Fälle.

Indikationen

Oncomarker HE-4 - ist kein obligatorischer Test für Patienten und kann nur bei bestimmten Beschwerden vergeben werden. Blutuntersuchungen auf HE-4-Tumormarker sind angezeigt, wenn Patienten über Folgendes klagen:

  • das Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich und in den Gliedmaßen;
  • Störungen im Menstruationszyklus;
  • plötzlicher Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit;
  • starke Verschlechterung des Wohlbefindens.

Eine weitere Indikation für die Durchführung eines Bluttests auf HE-4-Marker ist die Beurteilung des Onkologierisikos bei Frauen mit Wechseljahren sowie bei Patienten, die in die Hochrisikogruppe fallen:

  • bei chronischen pathologischen Störungen der Beckenorgane;
  • mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit;
  • Mitarbeiter gefährlicher Industrien.

Auf die Frage, ob es sich lohnt, eine Analyse für den HE-4-Tumormarker durchzuführen, wird der Gynäkologe erst nach Befragung und Untersuchung der Patientin antworten. Wenn im Blut kein Anstieg der Markerwerte festgestellt wird, deutet dies auf das Fehlen bösartiger Tumoren hin.

Andernfalls stellen Experten einen Anstieg der Tumormarker fest, und für eine genauere Diagnose können zusätzliche Studien vorgeschrieben werden..

Der Arzt sollte die Behandlung auf der Grundlage des Entwicklungsstadiums des pathologischen Prozesses, seiner Art und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verschreiben.

Regeln für die Blutspende zur Analyse

Damit die Ergebnisse des HE-4-Tumormarker-Tests so zuverlässig wie möglich sind, ist es wichtig, vor der Blutspende bestimmte Regeln einzuhalten:

  • Blut zur Analyse des HE-4-Tumormarkers sollte am Morgen verabreicht werden, Essen ist zuvor verboten;
  • Wenn Sie sich drei Tage vor der Blutspende auf den HE-4-Test vorbereiten, müssen Sie die Einnahme von Medikamenten einstellen.
  • Vor der Einreichung von Biomaterial für Forschungszwecke ist das Rauchen verboten.
  • Alkohol sollte fünf Tage vor dem Test abgesetzt werden.
  • Informieren Sie den Arzt unbedingt darüber, welche Phase des Menstruationszyklus während dieser Zeit auftritt.

Manchmal kann im Kindesalter eine Blutuntersuchung auf HE-4-Marker verordnet werden. Dann müssen die Mädchen gekochtes Wasser trinken. Eine halbe Stunde vor der Blutspende sollten mindestens 0,2 Liter Wasser getrunken werden.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach der Studie sind die Ergebnisse des HE-4-Tumormarker-Tests normalerweise nach zwei Tagen fertig. Ein guter Indikator ist eine reduzierte Anzahl von HE-4-Tumormarkern in einem Bluttest, was das Fehlen von bösartigen Tumoren bedeutet.

Nach Durchführung der Studie zum HE-4-Tumormarker sollte die Entschlüsselung der erhaltenen Daten nur von einem qualifizierten Spezialisten unter Berücksichtigung der Altersgruppe des Patienten durchgeführt werden.

Norm

Der Marker HE-4 kann bei absolut allen Frauen im Blut nachgewiesen werden. Optimale Normen HE-4 wird basierend auf der Alterskategorie des Patienten berechnet.

Im gebärfähigen Alter sollte diese Norm bei Frauen 70 pmol / l nicht überschreiten, aber bereits nach den Wechseljahren kann ihr Wert bis zu 140 pmol / l erreichen.

Eine genaue Diagnose wird nicht nur auf der Grundlage erhöhter Raten gestellt, dies legt jedoch die Notwendigkeit zusätzlicher Studien nahe.

Abweichungen

Wenn Spezialisten eine Abnormalität im Blut in Form einer Erhöhung der Anzahl von HE-4-Tumormarkern feststellen, werden den Patienten die folgenden diagnostischen Maßnahmen verschrieben:

  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Computertomographie (CT);
  • Radiographie.

Nach der Analyse auf Markerebene sind die Ergebnisse kein Grund für eine genaue Diagnose. Alle diese Werte können nur auf die Notwendigkeit einer vollständigen Prüfung hinweisen..

Bei der Entschlüsselung der Analysen bereits erwachsener Frauen ist eine Abnahme der Indikatoren nicht vorgesehen, zusätzliche diagnostische Maßnahmen sind nur dann vorgeschrieben, wenn eine Zunahme der Anzahl der Marker festgestellt wird.

Eine genauere Diagnose erfordert die kombinierte Verwendung von Blutuntersuchungen für die Tumormarker HE-4 und CA 125.

Fehlerursachen

Jede Studie in Gegenwart bestimmter Faktoren kann sowohl positive als auch negative falsche Ergebnisse liefern. Der HE-4-Tumormarker kann auch fehlerhaft sein, beispielsweise aufgrund von:

  • Gerätestörungen;
  • Fehler junger Fachkräfte;
  • Nichteinhaltung der ordnungsgemäßen Regeln zur Vorbereitung der Blutspende zur Analyse;
  • Blutkrankheiten.

Empfohlene Lektüre AFP-Tumormarker: Was ist das, Entschlüsselung, Norm

Manchmal ist eine Erhöhung von HE-4 möglich, wenn der Patient solche Krankheiten hat:

  1. Mukoviszidose;
  2. Uterusmyome;
  3. Uterusfibrom;
  4. Endometriose;
  5. Leber-Nieren-Versagen;
  6. Zyste des linken oder rechten Eierstocks;
  7. Entzündliche Beckenerkrankung.

Auch falsch negative Indikatoren sind möglich. Dies kann passieren, wenn die Analyse in dem Stadium durchgeführt wurde, in dem das Wachstum des HE-4-Indikators noch nicht begonnen hatte, oder wenn das Neoplasma die Synthese dieser Substanz nicht provozierte.

Wenn Ärzte Eierstockkrebs vermuten oder wenn bei der Patientin ein hohes Risiko für die Entwicklung eines epithelialen Eierstockkrebses besteht, können negative HE-4-Werte nicht als Hinweis auf einen Mangel an Pathologie angesehen werden..

Der Spezialist sollte dem Patienten die Behandlung erst nach mehreren Tests für die HE-4-Tumormarker-Studie verschreiben. Basierend auf der Anzahl der Tumormarker im Blut ist es möglich, die Bildung von sekundären Tumorwachstumsherden aufgrund der Divergenz maligner Zellen in benachbarten Geweben zu bestimmen.

Ärzte sollten die Wachstumsdynamik von Indikatoren sorgfältig untersuchen und viele zusätzliche diagnostische Verfahren durchführen. Erst wenn das genaue Krankheitsbild vorliegt und die Diagnose bestätigt ist, wird eine weitere Behandlung verschrieben, die für jeden Patienten individuell ist.

Das von Spezialisten verordnete Behandlungs- und Untersuchungsprogramm hängt von den Krankheitssymptomen, dem Alter der Patientin, ihren Beschwerden und anderen Faktoren ab.

Bei rechtzeitiger Diagnose und Therapie normalisieren sich die Indikatoren wieder und der Patient kann ein günstiges Ergebnis erwarten..

Wenn die Indikatoren nach der Behandlung weiter ansteigen, deutet dies auf einen möglichen Rückfall maligner Zellen hin.

Die Entschlüsselung des Tumormarkers HE4 ist bei Frauen die Norm, was zeigt, warum er benötigt wird

Eierstockkrebs ist die zweithäufigste Krebsart im weiblichen Genitalbereich. Dies macht die Früherkennung der Krankheit relevant, und spezielle Marker helfen dabei: Die Erhöhung ihrer Werte bei Frauen hilft, das Vorhandensein eines Tumors festzustellen.

Viele Jahre lang lag der Schwerpunkt auf dem CA 125-Tumormarker: Ob erhöht oder erniedrigt, es bedeutet schlechte oder gute Nachrichten für eine Frau. Eine Erhöhung der Werte dieses Markers zeigte also einen Rückfall des Krebses und eine Abnahme an - die Wirksamkeit der Behandlung und Remission oder einen vollständigen Sieg über die Onkologie.

Die korrekte Dekodierung des HE4-Tumormarkers kann nur von einem Arzt durchgeführt werden

Das Hauptproblem war jedoch, dass diese Analyse bei der Diagnose von Krebs im Frühstadium ungeeignet war.

Bei nicht krebsartigen Ovarialerkrankungen kann es zu falsch positiven Ergebnissen kommen: Zysten und andere gutartige Neubildungen.

Infolgedessen erfolgte die Erkennung von Eierstockkrebs in den meisten Fällen im späten Stadium, was auf eine geringe Empfindlichkeit des Tests und dessen mangelnde Wirksamkeit hinweist.

He4-Protein kam zur Rettung. Die Konzentration dieser Substanz steigt bereits im ersten Stadium des malignen Prozesses in den Eierstöcken stark an und gleichzeitig bleiben ihre Werte bei gutartigen Tumoren normal.

Dank des Tests mit der Definition dieses Tumormarkers konnten bösartige Prozesse in den Eierstöcken in dem Stadium identifiziert werden, in dem sie noch keine klinischen Symptome aufweisen und für eine Therapie am besten geeignet sind.

Für die Forschung wird venöses Blut benötigt. Die Genauigkeit der Ergebnisse hängt weitgehend von der richtigen Vorbereitung für die Analyse ab:

  • Die Blutentnahme sollte am Morgen erfolgen, vorzugsweise am Morgen.
  • Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie nicht frühstücken oder Getränke außer Wasser trinken.
  • 12-24 Stunden vor der Blutspende sollte das Rauchen, das Trinken von Alkohol vollständig eingestellt und erhöhter körperlicher und emotionaler Stress ausgeschlossen werden.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Einnahme von Medikamenten 7-10 Tage vor der Blutentnahme zu verweigern.

Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist - zum Beispiel, wenn Sie ein Medikament einnehmen, das nicht unterbrochen werden kann -, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Die Namen aller eingenommenen Medikamente und ihre Dosierung sollten aufgeführt werden..

Mit diesen Informationen können Sie die Ergebnisse der Analyse an die neuen Umstände anpassen und Fehlinterpretationen des Tests vermeiden.

Was das Ergebnis der Analyse zeigt, hängt von mehreren Faktoren ab.

Alle anderen diagnostischen Maßnahmen sollten nach dem Test verschrieben werden, da sie möglicherweise das Blutbild verzerren können, was dem Arzt falsche Informationen liefert.

Bei der Dekodierung der Analyse für den HE4-Tumormarker werden Referenzwerte verwendet. Sie bedeuten die Durchschnittswerte bei gesunden Menschen, die sich einer solchen Untersuchung unterzogen haben..

Die Norm bei Frauen hängt vom Alter der Patientin ab und lautet wie folgt:

  • unter 40 Jahren - unter 60,5 pmol / l;
  • 40-49 Jahre alt - unter 76,2 pmol / l;
  • 50-59 Jahre alt - unter 74,3 pmol / l;
  • 60-69 Jahre - unter 82,9 pmol / l;
  • ab 70 Jahren - bis 104,0 pmol / l.

Das Überschreiten dieser Werte mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf maligne Prozesse in den Eierstöcken und / oder der Endometriumschicht der Gebärmutter hin. Die höchste diagnostische Genauigkeit wird jedoch durch die Kombination von Analysen für die Tumormarker HE4, CA125 und ROMA gezeigt.

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass einige Umstände den HE4-Spiegel künstlich erhöhen oder die Formel ändern können, wodurch die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zweifelhaft wird. Zu diesen Faktoren gehören orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft, vorherige Operationen usw. Daher kann bei einem Anstieg des HE4-Spiegels eine Folgestudie erforderlich sein..

Diese Studie wird für solche Krankheiten und Zustände empfohlen:

  • offenbarte Neoplasma in den Beckenorganen und die Notwendigkeit, seine Natur zu bestimmen;
  • Kontrolle von gutartigen Tumoren der Gebärmutter und der Eierstöcke mit dem Ziel der Früherkennung ihrer Malignität;
  • bereits diagnostizierter Brustkrebs: Eierstockkrebs kann sich parallel entwickeln, und es ist wichtig, ihn rechtzeitig zu identifizieren.
  • erbliche Veranlagung zu onkologischen Prozessen;
  • schädliche Arbeitsbedingungen, Kontakt mit Karzinogenen und andere Umstände, die eine Frau in eine Risikogruppe für die Entwicklung von Eierstockkrebs einordnen.

Nach Ermessen des Arztes kann diese Analyse für andere Indikationen verschrieben werden, wenn der Spezialist solche Tests für angemessen hält. Aber selbst wenn die Konzentration des HE4-Gens erhöht wird, sollte dies nicht als Satz verstanden werden. Onkologische Erkrankungen können frühzeitig erfolgreich behandelt werden, was Ihnen praktisch ein langes und glückliches Leben garantiert..

Siehe weiter: Norm des CA 125-Tumormarkers bei Frauen

Nicht 4 Tumormarker: Was für eine Analyse ist es, wann ist es zugeordnet, seine Dekodierung

NICHT 4 Tumormarker - Was ist diese Substanz und warum sollte man sie untersuchen? Dies ist ein sehr aktuelles Thema, da trotz der Verfügbarkeit von Informationen nicht jeder Laie über diese Konzepte Bescheid weiß..

Dies ist weder schlecht noch gut, aber eine Krankheit wie Krebs fragt nicht nach Alter, Lebensstil und Lebensqualität einer Person. Es kann sogar diejenigen in Erstaunen versetzen, die einen gesunden Lebensstil führen, sich regelmäßig entspannen und gut essen..

Daher lohnt es sich, sich mit he4-Tumormarkern vertraut zu machen, damit Sie im Falle eines Gefahrenrisikos die erforderliche Untersuchung durchführen und keine Zeit mit etwas verschwenden können, das in diesem Fall nicht aussagekräftig ist.

Konsultieren Sie einen israelischen Spezialisten

Was ist NICHT 4 Oncomarker und warum wird es benötigt?

Sein Zweck im Körper ist die Durchführung der Spermatogenese. Es ist aber auch im weiblichen Körper vorhanden.

Bei maligner Verdichtung steigt die Menge an 4-Protein insbesondere in den Eierstöcken stark an. Wenn daher der Verdacht auf Krebs dieses bestimmten Organs besteht, wird eine Analyse für den HE4-Tumormarker angezeigt, der auch als Marker für Eierstöcke und Fortpflanzungssysteme bezeichnet wird..

Im Gegensatz zu anderen Proteinen nimmt dieser Tumormarker nur mit der Entwicklung eines malignen Prozesses zu. Darüber hinaus kann es verwendet werden, um Krebs im Embryo-Stadium zu erkennen, wenn keine Symptome vorliegen und andere diagnostische Methoden keine Pathologie aufdecken..

Wenn wir dieses Protein mit CA125 (Eierstockkrebsmarker) vergleichen, beträgt seine Spezifität 75% bis 96% für epitheliale Tumortypen, während CA125 maximal etwa 40% beträgt..

Der HE4-Tumormarker ist unempfindlich gegen maligne Keimzellen und Schleimhäute. Daher werden in diesem Fall andere Methoden verschrieben, um das Vorhandensein oder Fehlen von Krebs zu überprüfen.

Wenn Sie auf einen 4-Tumor-Marker getestet werden müssen?

Bitte beachten Sie, dass NOT 4 Tumormarker ein Protein ist, für das eine Analyse nur dann verschrieben wird, wenn Beschwerden der Patientin vorliegen oder sich ihr Zustand ohne ersichtlichen Grund ändert. Der Arzt ist sich jedoch darüber im Klaren, dass eine Onkologie möglich ist, insbesondere bei genetisch prädisponierten Frauen und Frauen nach 50 Jahren.

Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, steigt, sobald die Fortpflanzungsfunktion nachlässt und die Fähigkeit zur Geburt von Kindern verliert. Daher sollten Frauen, die mit den Wechseljahren begonnen haben (45-55 Jahre), mehr auf ihre Gesundheit achten.

Die Hauptindikationen für das Screening auf Krebs sind:

Risikogruppe (wenn eine Familiengeschichte von Krebs aufgezeichnet wurde).
Frauen nach 45-55 Jahren, die Wechseljahre hatten.
Vorhandensein von Schmerzen im Beckenbereich und Blähungen aus unbekannten Gründen.
Menstruationsstörungen, die nicht mit angemessenen Ursachen zusammenhängen (Klimawandel, Ernährung usw.).
Eine spürbare Abnahme des Körpergewichts vor dem Hintergrund des Fehlens von Veränderungen im Lebensstil im Allgemeinen und in der Ernährung im Besonderen.
Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Apathie.

Es ist auch notwendig, den HE4-Tumormarker auf diejenigen zu überprüfen, die zuvor wegen einer bösartigen Erkrankung behandelt wurden: Zum ersten Mal nach Abschluss der Behandlung sollte die Analyse vierteljährlich und dann zweimal im Jahr durchgeführt werden, um einen Rückfall zu verhindern.

Damit die Analyse so informativ und zuverlässig wie möglich ist, ist es sehr wichtig, sich ordnungsgemäß auf ihre Lieferung vorzubereiten. Es gibt keine spezifischen Anforderungen für diesen Prozess, aber es gibt eine Reihe von Empfehlungen:

  • Drei Tage vor der Analyse muss die Einnahme von Medikamenten nach vorheriger Abstimmung mit dem Arzt abgebrochen werden.
  • Für 8-12 Stunden müssen Sie aufhören zu essen, zuckerhaltige, starke und alkoholische Getränke zu trinken. Am Tag des Tests ist nur nicht kohlensäurehaltiges Wasser zulässig..
  • Setzen Sie sich am Vorabend des Eingriffs keinem Stress und keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung aus. Massagen und jede Art von ärztlicher Untersuchung sind ebenfalls kontraindiziert..

Es wird angenommen, dass die beste Zeit zum Überprüfen der he4-Marker des Tumormarkers von 8 bis 12 Uhr ist..

Vor dem Bestehen der Analyse müssen Frauen Informationen über den Zustand des Fortpflanzungssystems bereitstellen: Schwangerschaft, Prämenopause, Postmenopause usw. Auf diese Weise können Sie das Ergebnis korrekt und genau formulieren..

Nach welcher Methode und wie erfolgt die Analyse?

Zunächst sammelt der Patient auf herkömmliche Weise venöses Blut, wonach es auf das Transportmedium übertragen wird, wo das Serum vom Blutplasma getrennt wird. Das resultierende Serum ist eine manuelle Probe..

Der Labortechniker führt Antikörper ein. Basierend auf den Ergebnissen ihrer Wechselwirkung wird eine Reaktion eingestellt - das Vorhandensein oder Fehlen einer Erhöhung der Rate des HE4-Tumormarkers im Körper.

In der Regel sind die Ergebnisse an einem Tag fertig. Wenn Sie sie jedoch „für gestern“ benötigen, können Sie eine Expressanalyse durchführen, die in modernen Labors durchgeführt wird, die mit High-Tech-Geräten ausgestattet sind.

Wird ein Anstieg der pathologischen Proteine ​​festgestellt, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich: Ultraschall (Ultraschall), Magnetresonanztomographie (MRT), Radiographie, Computertomographie (CT) und Blutuntersuchung auf begleitende Tumormarker. Die beste Kombination ist HE-4 + CA125.

Dekodierung und Normen von Tumormarkern

Beachten Sie, dass die Dekodierung des Tumormarkers HE4 vom Arzt des Labors durchgeführt wird, in dem die Analyse durchgeführt wurde. Sie sollten ein Formular erhalten, das Ihre persönlichen Daten und eine detaillierte Beschreibung der Reaktion enthält. Die Menge an HE-Protein wird in Pikomol pro Liter (pmol / l) oder in Nanogramm (ng / ml) gemessen..

Wenn der Körper gesund ist, sollte die Norm des Tumormarkers HE4 der Beckenorgane solche Indikatoren nicht überschreiten:

Gesunde menstruierende Frauennicht mehr als 70 Pmol / l
Frauen in den Wechseljahrennicht mehr als 140 Pmol / l
Gesunde junge Männerbis zu 4 ng / ml und darunter
4-he Tumormarker für Männer nach 40 Jahrennormal, wenn sie 2,5 ng / ml nicht überschreiten. Und für diejenigen über 60 - von 4,5 bis 6, 5 ng / ml. Mit einem Anstieg dieser Indikatoren besteht das Risiko einer bösartigen Erkrankung der Prostata. In diesem Fall wird dem PSA-Marker eine Analyse zugewiesen.

Eine Erhöhung dieser Standards ist daher der Grund, die Untersuchung fortzusetzen, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine geeignete Therapie auszuwählen.

Was bedeutet der Tumormarker HE4 im Blut?

Die reproduktive Gesundheit von Frauen ist auf nationaler Ebene ein wichtiger Aspekt. Geringes Bevölkerungswachstum oder sogar natürlicher Niedergang sind ständige Satelliten der Demographie unseres Landes.

Eine wichtige Rolle spielen dabei die Pathologien der Beckenorgane bei Frauen. An erster Stelle stehen natürlich entzündliche Erkrankungen.

Und dann gibt es ziemlich gefährliche gutartige und bösartige Neubildungen.

Oft achtet eine Frau nicht auf Anzeichen wie einen unregelmäßigen Menstruationszyklus und kann in der Zwischenzeit ein beeindruckendes Zeichen für einen onkologischen Prozess sein, da normalerweise eine regelmäßige Menstruation ein Indikator für die reproduktive Gesundheit ist und eine Änderung ihres Rhythmus auf eine Fehlfunktion im Körper der Frau hinweist. Um solche Probleme rechtzeitig zu diagnostizieren, werden Tumormarker verwendet. Eine dieser für die Beckenorgane spezifischen Substanzen ist HE4.

Was ist der HE4-Tumormarker?

Der he4-Tumormarker wurde kürzlich verwendet.

Bisher verwenden viele Kliniken zur Diagnose von Tumorprozessen im Becken den CA 125-Tumormarker. Eine Reihe von Studien hat jedoch gezeigt, dass HE4 ein zuverlässigerer und spezifischerer Indikator ist.

Da CA 125 nicht nur bei bösartigen, sondern auch bei gutartigen Tumoren sowie bei entzündlichen Erkrankungen des Eierstocks erhöht ist.

HE4 ist in seiner Struktur ein Glykoprotein, dh es enthält Protein- und Kohlenhydratanteile. Normalerweise funktioniert es nicht, das heißt, es blockiert ein Enzym namens Proteinase.

Und die Funktion aller Proteinasen ist der Abbau von Protein. Die Abkürzung lautet "Human Epidermal Protein 4"..

Im Eierstock sind Epithelzellen vorhanden, was die Abweichung von der Norm dieses Indikators bei Eierstockkrebs erklärt.

Norm und Abweichungen davon Marker HE4?

Norm HE4 unterscheidet sich bei Frauen vor und nach der Menopause. Im ersten Fall sind es bis zu siebzig pmol / l und im zweiten bis zu einhundertvierzig pmol / l.

Um ein falsches Ergebnis auszuschließen, müssen Sie sich auf die Analyse vorbereiten. Bestimmt durch HE4 in venösem Blut.

Es ist notwendig, eine Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen, dh acht Stunden vor der Blutentnahme, um die Einnahme von Nahrungsmitteln und kohlensäurehaltigen Getränken auszuschließen. Du kannst Wasser trinken. Am Tag der Blutuntersuchung dürfen Sie nicht rauchen und Medikamente einnehmen. Der Tag des Menstruationszyklus der Frau spielt in diesem Fall keine Rolle.

Wenn Sie alle diese Empfehlungen befolgen, verringern Sie das Risiko, ein unzuverlässiges Ergebnis zu erzielen, und schützen sich vor unnötigen Sorgen.

Der HE4-Tumormarker in einer Blutuntersuchung kann in den folgenden Situationen erhöht sein:

  • epithelialer Eierstockkrebs;
  • Endometriumkarzinom;
  • Brustkrebs;
  • selten Lungenkrebs.

Grundsätzlich ist ein Anstieg von HE4 charakteristisch für Ovarialtumoren. Dies liegt daran, dass die Produktion von HE4 durch ein spezielles Gen ausgelöst wird. Es kommt nur in Tumorzellen des Eierstockgewebes vor. Wenn daher ein malignes Neoplasma auftritt, wird HE4 im Blut einer Frau erhöht.

Oft geht ein solcher Anstieg dem Auftreten einer Symptomatik bei einer Frau voraus. Dies ist besonders wichtig, da die Funktionsstörung der Eierstöcke bei einem Tumor ziemlich spät auftritt, wenn die Behandlung bereits zu wenigen Ergebnissen geführt hat. Diese Analyse wird jedoch nicht als Screening verwendet, da sie ziemlich teuer ist..

Daher gibt es für die Implementierung die folgenden Hinweise:

  • Schmerzen im Beckenbereich;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • verminderter Appetit;
  • Gewicht verlieren.
  • Die letzten beiden Symptome weisen auf schwerwiegende Anomalien im Körper hin, wenn einem starken Gewichtsverlust keine Ernährungsumstellung oder eine Zunahme der körperlichen Aktivität vorausging.

    Das heißt, eine solche Blutuntersuchung wird durchgeführt, wenn sich die Frau an den Frauenarzt wandte oder der Arzt den Verdacht auf ein bösartiges Neoplasma in der Anamnese, bei Beschwerden und bei der Untersuchung hat..

    Wenn der HE4-Bluttest unter dem Normalwert liegt, ist daran nichts auszusetzen..

    Die diagnostische Rolle wird nur durch Überschreiten der Norm gespielt. Es gibt jedoch zwei Arten von Ovarialtumoren, die nicht einmal vom HE4-Marker erfasst werden. Dies sind keimende und schleimige Krebsarten.

    Bei Frauen mit einem solchen Neoplasma wird HE4 nicht erhöht und bleibt auch in späteren Stadien normal. Daher wird der CA 125-Marker bei der Diagnose von Eierstockkrebs in den Bluttest einbezogen. Mit diesen beiden Kriterien können Sie jede Art von Tumor im Frühstadium diagnostizieren. Es ist zu beachten, dass sich der Arzt mit der Entschlüsselung des Ergebnisses befassen muss.

    Das Ergebnis einer Blutuntersuchung ohne Ultraschall kann auch bei Abweichung von der Norm nicht als Mittel zur endgültigen Diagnose dienen. Selbst wenn Sie ein Ergebnis erhalten, bei dem HE4 erhöht ist, sollten Sie daher nicht sofort in Panik geraten. Warten Sie besser auf einen Termin und besprechen Sie Ihre Erfahrungen mit Ihrem Arzt..

    Wenn HE4 im Bluttest erhöht ist und die Diagnose eines epithelialen Ovarialkarzinoms bestätigt ist, geht die Frau zum Onkologen des Gynäkologen. Eine Sonderkommission erstellt einen Behandlungsplan, der Operationen und Bestrahlung oder Chemotherapie umfasst. Eine Kombinationsbehandlung kann verwendet werden. Mit einem günstigen Ergebnis sollte HE4 wieder normal werden.

    Eine weitere Anwendung ist die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Eierstockkrebs. Wenn HE4 im Therapiebereich erhöht ist, wurden nicht alle Tumorzellen eliminiert und ein Rückfall ist wahrscheinlich. In diesem Fall muss die Taktik des Patientenmanagements geändert werden.

    Die Verwendung von Tumormarkern wird in verschiedenen Bereichen der Medizin - Urologie, Gastroenterologie und Gynäkologie - zur Diagnose maligner Neoplasien immer beliebter. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch ohne eine rechtzeitige Behandlung durch die Patienten nicht möglich..

    Jede Frau sollte sich daran erinnern, dass ein Besuch beim Frauenarzt mindestens einmal im Jahr obligatorisch ist. Ein Besuch beim Frauenarzt sollte nicht verschoben werden, auch wenn Sie sich keine Sorgen über Symptome des Fortpflanzungssystems machen. Krebs entwickelt sich immer unerwartet und Sie ahnen möglicherweise nicht einmal, welcher Gefahr Sie ausgesetzt sind, und verschieben einen Arztbesuch für später.

    Oncomarker HE 4: Was ist das, die Norm bei Frauen, eine Abschrift der Analyse für den Marker

    Onkologische Erkrankungen sind weltweit verbreitet. Jedes Jahr werden immer mehr Krebserkrankungen diagnostiziert..

    Moderne diagnostische Methoden können maligne Neoplasien im Frühstadium erkennen, wenn klinische Anzeichen noch fehlen. Eine dieser Methoden ist eine Blutuntersuchung auf Tumormarker..

    Ein spezifischer Oncomarker he 4 hilft bei der Erkennung einer Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems wie Eierstockkrebs..

    Was ist er 4

    Oncomarker he 4 ist eine Proteinbildung, die in geringer Konzentration im Körper eines gesunden Menschen vorhanden sein kann. Dieses Glykoprotein blockiert das Enzym Proteinase..

    Normalerweise ist er 4 in:

    • Nebenhoden bei Männern. Dieses Protein ist an der Spermienproduktion beteiligt;
    • Endometria - die Uterusschleimhaut;
    • Eileiterzellen;
    • Zellen, die die Bronchien auskleiden.

    Protein he 4 ist spezifisch für onkologische Prozesse, da es in Gegenwart von Krebszellen, diesen Zellen oder dem menschlichen Körper aktiv produziert wird. Es wird von he 4 unter dem Einfluss eines speziellen Gens WFDC2 produziert, das in malignen Zellen aktiviert wird..

    Der He 4 -Tumor-Marker wird zur Diagnose von Eierstockkrebs bei Frauen sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie während der Behandlung verwendet.

    Es sollte beachtet werden, dass er 4 äußerst selten von gesunden Zellen des weiblichen Körpers synthetisiert wird, daher sollte mit einer Erhöhung seiner Parameter eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären. Wenn die Konzentration dieses Proteins zunimmt, zeigt dieses eine Laborzeichen nicht das Vorhandensein eines Krebstumors an. Die Diagnose wird nach einer umfassenden Untersuchung gestellt.

    Es ist wichtig, dass das gesammelte Blut spätestens 1,5 Stunden nach seiner Entnahme zum Testen ins Labor gebracht wird. Das Reagenzglas sollte in einer speziellen Box aufbewahrt werden, in der die Temperatur nicht höher als 8 ° C gehalten wird.

    Die He 4 -Proteinstruktur ist kein Zeichen für Eierstockkrebs. Es ist zu mehr als 90% spezifisch für Epithelkrebs.

    Nur der He 4 -Tumor-Marker befindet sich lange vor der Ausbreitung des pathologischen Prozesses (Frühstadium), dh vor der Bildung von Metastasen in benachbarten Organen und Geweben, im Blut. Dies ermöglicht es wiederum, den Patienten zu heilen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden..

    Indikationen für die Studie

    Nicht alle Frauen haben eine Blutuntersuchung, um den He 4 -Tumor-Marker zu bestimmen..

    In folgenden Fällen ist eine Tumormarker-Studie unwirksam:

    • Wenn eine Frau eine onkologische Erkrankung hat, mit Ausnahme der Organe des Fortpflanzungssystems;
    • Bei Verdacht auf Mukoviszidose und Keimzellkrebs.

    Experten identifizierten mehrere Situationen, in denen eine Analyse der 4 obligatorisch ist:

    • Wenn eine Frau höchstwahrscheinlich an Eierstockkrebs erkrankt (erbliche Veranlagung, belastete gynäkologische Vorgeschichte);
    • Wenn das Risiko einer Verschlechterung des Zustands der Frau (Verbreitung von Metastasen) mit der Diagnose eines epithelialen Ovarialkarzinoms besteht;
    • Wenn der Verdacht auf die Entwicklung eines malignen Neoplasmas in der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) besteht;
    • Wenn eine Frau wegen eines Krebses der Eierstöcke und des Endometriums behandelt wird.

    Manchmal hilft der He 4 -Marker dabei, einen Krebs der Bronchien, Lungen und Brustdrüsen zu erkennen..

    Regeln für Blutuntersuchungen für den 4 Tumormarker

    Um die 4 zu untersuchen, wird eine venöse Blutentnahme durchgeführt. Dazu müssen Sie sich an das Labor wenden, wo ein Arzt mit den entsprechenden Qualifikationen diese Manipulation unter sterilen Bedingungen durchführt. Biologisches Material wird an das Labor geschickt, wo der Laborassistent das Blut untersucht und diese Substanz zählt..

    Damit das Ergebnis der Studie zuverlässig ist, muss es einige Tage vor der Blutspende korrekt vorbereitet werden:

    • Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) 2 bis 4 Tage vor dem Labortest.
    • Am Vorabend aufhören, Alkohol zu trinken;
    • Spenden Sie Blut auf leeren Magen oder nach 5 - 8 Stunden nach dem Essen können Sie nur sauberes Wasser trinken. Sie können keine Säfte, Tee, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke trinken;
    • Am Tag der Blutentnahme darf nicht geraucht werden.

    Frauen, die sich einer Behandlung unterziehen, müssen den Spiegel dieses Tumormarkers alle 3 Monate überwachen. Nach der Behandlung erfolgt die Kontrolle alle 6 bis 12 Monate. Dies ist notwendig für die Früherkennung eines Rückfalls..

    Normen der Werte

    Um das Ergebnis einer Blutuntersuchung für den He 4-Tumormarker korrekt zu bewerten, müssen Sie die Norm kennen. Dies hilft, Fehler bei der Diagnose zu vermeiden..

    Die Grenzen der Norm der Proteinbildung hängen direkt vom Alter der Frau und ihrem hormonellen Status ab.

    Im gebärfähigen Alter, wenn weibliche Sexualhormone in ausreichenden Mengen produziert werden, sind die Indikatoren für diese Substanz niedriger als in der Zeit vor der Menopause und in den Wechseljahren.

    Entschlüsselungstabelle der Norm des Oncomarkers er 4 ab dem Alter der Frau:

    Alter JahreNorm, pmol / l
    Bis 40Nicht mehr als 60,5
    40 - 49Nicht mehr als 76
    50 - 59Nicht mehr als 74
    60 - 69Bis zu 83
    Nach 70Nicht mehr als 104

    Eine Erhöhung des Normalgrenzwerts deutet darauf hin, dass eine Frau mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko hat, an Krebs des Fortpflanzungssystems bzw. der Eierstöcke zu erkranken.

    Entschlüsselung der Analyse und Gründe für die Abweichung der Indikatoren von der Norm

    Das Labor zählt den 4-Tumormarker nur in einer Einheit des Blutvolumens unter Verwendung einer Chemolumineszenztestmethode. Die Entschlüsselung und Auswertung des Analyseergebnisses erfolgt durch einen Spezialisten (Onkologen). Dies berücksichtigt das Alter und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten.

    Ein Anstieg des he 4 -Markers in einer Blutuntersuchung kann auf das Vorhandensein von gutartigen und bösartigen Tumoren hinweisen.

    Die Gründe für die Erhöhung der Konzentration des Tumormarkers er 4

    Wenn ein Anstieg der Indikatoren festgestellt wird, deutet dies auf die Entwicklung eines malignen Neoplasmas und einiger anderer Krankheiten hin (viel seltener). Betrachten Sie jede der möglichen Krankheiten genauer..

    Eierstockkrebs

    Oncomarker he 4 zeigt das Vorhandensein von Epithelkrebs. In diesem Fall sind die Indikatoren deutlich höher als normal.

    Zu Beginn der Entstehung von Epithelkrebs fehlen pathologische Symptome. Deshalb wird Eierstockkrebs häufig in den Stadien 3 oder 4 diagnostiziert, wenn die Behandlung äußerst schwierig oder unmöglich ist..

    Bei Eierstockkrebs kommt es zu einer Verletzung der Menstruationsfunktion, zu Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch, zu einer Störung der Beckenorgane (Kompression des Darms, der Blase, Entzündung usw.)..

    HE 4 mit Ovarialzyste

    Eine Ovarialzyste ist eine gutartige Masse, die eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle ist. Oft verläuft diese Pathologie asymptomatisch..

    Symptome, die auf das Vorhandensein von Ovarialzysten hinweisen können:

    • Schmerzen im Unterbauch;
    • Eine Vergrößerung des Bauches;
    • Verstopfung
    • Schnelles Wasserlassen;
    • Menstruationsstörungen (Uterusblutungen, schwere Perioden).

    Im Falle einer Zystenbildung nimmt er 4 leicht zu und kann in einigen Situationen am oberen Rand der Norm liegen. Es ist ratsam, andere Tumormarker in einem Laborbluttest zu identifizieren.

    Uterusmyome

    Myom ist eine gutartige Tumorbildung der Muskelschicht der Gebärmutter. Diese Pathologie wird bei Frauen nach 30 Jahren häufig diagnostiziert. Die Ursache für sein Auftreten ist ein Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone.

    Uterusmyome können lange Zeit asymptomatisch sein oder sich als kleine pathologische Zeichen manifestieren:

    • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
    • Schwere Perioden, die zur Entwicklung einer Anämie führen können;
    • Schmerzen im Bauch und im unteren Rücken.

    Bei Myomen ist eine Erhöhung der Tumormarkerwerte ein zusätzliches diagnostisches Zeichen. Grundlage der Diagnose ist eine bimanuelle (zweihändige) gynäkologische Untersuchung, Ultraschall der Beckenorgane.

    Endometriose

    Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der die Zellen des Endometriums an den falschen Stellen (außerhalb der Gebärmutter) wachsen. Diese Krankheit ist charakteristisch für Frauen im gebärfähigen Alter..

    Symptome der Endometriose:

    • Starke Schmerzen während der Menstruation;
    • Spotting Spotting vor und nach der Menstruation;
    • Schwere Perioden;
    • Unfruchtbarkeit.

    Bei Endometriose bleibt der Oncomarker he 4 normal oder steigt leicht an. Dies führt jedoch zu einer gründlicheren Untersuchung der Frau.

    HE 4 ist kein spezifischer Indikator für Erkrankungen der Leber und der Nieren, kann jedoch zunehmen. In diesem Fall muss der Patient geeignete Symptome haben.

    Ursachen für falsche Forschungsergebnisse

    Eine so schwerwiegende Diagnose wie Krebs wird nicht auf der Grundlage der Erhöhung nur eines Indikators gestellt. 4. Es ist ratsam, eine Blutuntersuchung auf andere Tumormarker sowie eine instrumentelle Diagnostik (Ultraschalluntersuchung, Biopsie, Zytologie, MRT und andere) durchzuführen..

    Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen während einer Blutuntersuchung ein falscher Test festgestellt werden kann. Zum Beispiel bei chronischer Niereninsuffizienz, Uterusmyom, Entzündungsprozess in den Beckenorganen.

    Falsch positives Ergebnis, dh ein erhöhter Spiegel dieses Tumormarkers wird bestimmt, jedoch fehlt ein bösartiger Tumor im Körper.

    Die Gründe für das falsch positive Ergebnis der Analyse:

    • Ovarialzyste;
    • Der entzündliche Prozess, der in den Beckenorganen auftritt;
    • Uterusmyome;
    • Mukoviszidose;
    • Chronisches Nierenversagen.

    Es muss auch beachtet werden, dass das Ergebnis der Analyse falsch negativ sein kann..

    Die Gründe für das falsch negative Ergebnis:

    • Das Wachstum dieses Indikators hat noch nicht die Werte erreicht, die über der Norm liegen.
    • Krebs synthetisiert dieses Protein nicht.

    Wenn geeignete Symptome, eine erbliche Veranlagung, eine belastete Anamnese und der Verdacht eines Arztes auf Onkologie vorliegen, schließt ein negatives Ergebnis dessen Vorhandensein nicht aus.

    Der Fehler kann auch folgende Ursachen haben:

    • Der menschliche Faktor (Laborassistent hat während der Analyse einen Fehler gemacht);
    • Fehlfunktion der Ausrüstung, an der die Studie durchgeführt wird;
    • Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme.

    HE 4 in Kombination mit anderen Tumormarkern

    Das Optimalste für die Diagnose von Eierstockkrebs ist die Untersuchung einer Kombination von Tumormarkern he 4 und ca 125.

    Es sollte jedoch beachtet werden, dass ein Anstieg der Konzentration von CA 125 zu einem späteren Zeitpunkt in der Entwicklung des pathologischen Prozesses auftritt als er 4.

    Aber er 4 ist nicht empfindlich gegenüber bestimmten Arten von Eierstockkrebs (keimend und schleimig), während CA 125 steigt.

    Für die Berechnung des ROMA-Index sind die Oncomarker he 4 und ca 125 erforderlich. Es ist die Berechnung der Prognose der Krankheit. Um diesen Index zu berechnen, müssen Sie die Ergebnisse der Analyse der Tumormarker und das Alter der Frau kennen.

    ROMA-Index für Frauen vor der Menopause:

    • Wenn dieser Index unter 11,4 liegt, ist das Risiko, an epithelialem Ovarialkarzinom zu erkranken, sehr gering.
    • Wenn dieser Indikator 11,4 oder mehr beträgt, weist dies auf ein hohes Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie hin.

    Postmenopausaler ROMA-Index:

    • Wenn der ROMA weniger als 29,9 beträgt, ist das Risiko gering.
    • Wenn dieser Index 29,9 oder mehr beträgt, ist das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, extrem hoch..

    Die Untersuchung einer Kombination von Tumormarkern führt zu einer genaueren und zeitnahen Erkennung einer so gefährlichen Krankheit wie Krebs.

    NOT-4 Tumormarker was es ist: Transkript, was Norm bedeutet - Doktor selbst

    • Viele bösartige Tumoren können mithilfe von Blutuntersuchungen auf Tumormarker nachgewiesen werden - spezifische Substanzen, die von bösartigen Zellen oder normalen Geweben als Reaktion auf ihren Krebs ausgeschieden werden..
    • Zu den Markern von Krebstumoren der Eierstöcke und des Endometriums bei Frauen gehört das humane Nebenhodenprotein HE-4.
    • Wir werden verstehen, was es ist und wie man die Ergebnisse einer Blutuntersuchung für HE-4 richtig interpretiert.
    • Was ist die Analyse von HE-4-Indikationen? Wie wird die Analyse durchgeführt? Normalwerte des Tumormarkers HE-4 Dekodierung des Ergebnisses
    • HE-4 ist eine Proteinverbindung, die als spezifisch für das Epithelgewebe der Fortpflanzungsorgane, der Atemwege und der Bauchspeicheldrüse gilt und daher normalerweise im Blut von Frauen und Männern vorhanden sein kann.
    • Seine erhöhte Menge findet sich jedoch am häufigsten bei epithelialen Krebstumoren der Eierstöcke und des Endometriums, da dieses Protein unter dem Einfluss bestimmter Gene in großen Mengen synthetisiert wird.
    • Ein Merkmal des HE-4-Proteins ist, dass es bereits in einem frühen Stadium des Krebses „abrollt“.
    • beachten Sie

    Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Analyse auf HE-4 bei etwa 75% der Frauen mit einem präklinischen Stadium von Eierstock- oder Endometriumkarzinom mit geringen Symptomen positiv ist. Darüber hinaus liefert der Test auf HE-4 praktisch keine falsch positiven Ergebnisse bei gutartigen Neubildungen weiblicher Fortpflanzungsorgane, dh er ist hochspezifisch.

    Für eine genauere Diagnose von bösartigen Ovarialtumoren empfehlen Onkologen, gleichzeitig zwei Tumormarker zu identifizieren: HE-4 und CA-125 - dies ist der sogenannte ROMA-Test (Link).

    Indikationen

    Gynäkologen und Onkologen verweisen ihre Patienten in folgenden Fällen auf die Analyse von HE-4:

    • Wenn eine Frau in einem frühen Stadium der Entwicklung auf Eierstockkrebs untersucht werden möchte.
    • Wenn im Becken des Patienten Neoplasien gefunden werden, um den bösartigen und den gutartigen Prozess zu unterscheiden.
    • Wenn eine Frau wegen Eierstockkrebs behandelt wird - um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.
    • Wenn bei der Patientin ein bösartiger Ovarialtumor diagnostiziert wird - zur Beurteilung der Prognose, zur rechtzeitigen Erkennung eines Rückfalls des Neoplasmas und einer Metastasierung.

    Wie man eine Analyse macht

    Um den HE-4-Spiegel im Körper einer Frau zu bestimmen, wird venöses Blut entnommen. Es muss auf leeren Magen eingenommen werden (am Morgen vor dem Laborbesuch können Sie nur Wasser trinken). Am Vorabend der Studie wird empfohlen:

    • Rauchen und Alkohol vollständig eliminieren..
    • Nehmen Sie keine Medikamente ein (für Frauen, die sich einer Behandlung unterziehen, muss dieser Punkt mit Ihrem Arzt vereinbart werden).
    • Begrenzen Sie die körperliche Aktivität.

    Normalwerte des HE-4-Tumormarkers

    Das Konzept der Norm bei der Analyse von HE-4 hat keinen klaren Rahmen. Das Labor kann nur Referenzwerte angeben, dh die durchschnittlichen Indikatormerkmale einer gesunden Person einer bestimmten Altersgruppe. Der Wert der Referenzwerte hängt in hohem Maße von der Ausrüstung, an der die Studie durchgeführt wird, und den Testsystemen ab.

    1. Wichtig
    2. In verschiedenen Labors können die normalen Spiegel des bestimmten Tumormarkers geringfügig variieren..
    3. Wenn wir die gemittelten Zahlen nehmen, sollte der Gehalt des HE-4-Tumormarkers im Blut von Frauen wie folgt sein:
    • bis zu 40 Jahre - nicht mehr als 60 pmol / l;
    • in der Prämenopause - nicht mehr als 70 pmol / l;
    • bei postmenopausalen Frauen - nicht mehr als 140 pmol / l.

    Darüber hinaus ist eine korrekte Interpretation der Ergebnisse einer Blutuntersuchung ohne Kenntnis anderer Daten über den Patienten (Alter, Gewicht, störende pathologische Symptome, Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Behandlung, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.) nicht möglich. In dieser Hinsicht kann nur der behandelnde Arzt, der alle anamnestischen und klinischen Informationen über das Subjekt kennt, eine kompetente Interpretation des erhaltenen Testergebnisses für HE-4 geben.

    Das Ergebnis entschlüsseln

    Eine Frau, die eine Blutuntersuchung auf HE-4 durchgeführt hat, kann zwei Optionen für die Ergebnisse der Studie erhalten:

    • Die Konzentration des Tumormarkers im Blut liegt innerhalb der Referenzwerte des Labors.
    • Der Gehalt an HE-4 im Blut ist erhöht.
    • Die erste Option kann als die günstigste angesehen werden, da sie in den normalen Bereich passt..
    • Ein niedriger HE-4-Spiegel kann jedoch nicht als absoluter Beweis für das Fehlen eines bösartigen Tumors bei einer Frau angesehen werden, insbesondere wenn klinische Symptome vorliegen.
    • Solche Patienten müssen andere Untersuchungen durchführen, da bei einigen Arten von Neoplasmen der Fortpflanzungsorgane der Wert des HE-4-Indikators normal bleibt.
    • Die zweite Option (erhöhter HE-4-Spiegel) weist darauf hin, dass sich in den Eierstöcken oder im Endometrium der Frau ein bösartiger Prozess entwickelt.

    Um die Diagnose zu bestätigen, müssen solche Patienten zusätzlichen Studien unterzogen werden - histologische Analyse von Biopsiematerial, MRT usw..

    Obwohl der betrachtete Tumormarker als hochspezifisch für Eierstockkrebs angesehen wird, ist eine Erhöhung seiner Konzentration auch bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen, der Lunge, der Blase und der Verdauungsorgane möglich.

    Aufgrund des Fortschreitens schwerer Nieren- und Lebererkrankungen können bei Frauen ohne Krebs hohe HE-4-Spiegel im Blut festgestellt werden. Solche Pathologien umfassen Nierenfibrose, Nieren- und Leberversagen.

    Wenn bei einer Frau bereits Eierstockkrebs diagnostiziert wurde und ihr im Rahmen der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung und des Krankheitsverlaufs eine HE-4-Studie zugewiesen wurde, kann der Arzt den Anstieg des Tumormarkers im Blut der Patientin wie folgt bewerten:

    • der Tumor ist aggressiv, die Prognose ist schlecht;
    • Behandlung ist unwirksam;
    • Krebs trat erneut auf;
    • Metastasen entwickelt.

    Es kann andere Erklärungen für den Anstieg der HE-4-Spiegel bei Frauen geben, die wegen Eierstockkrebs behandelt wurden. Darüber hinaus sind auch die Ergebnisse früherer Blutuntersuchungen an HE-4 von Bedeutung..

    Beispielsweise kann der Indikator höher als normal sein, aber deutlich niedriger als vor einem Monat. Und das ist schon ein positiver Trend..

    1. In diesem Zusammenhang muss das Ergebnis der Studie Ihrem Arzt vorgelegt werden, damit er die Möglichkeit hat, Schlussfolgerungen zu ziehen und den Behandlungsplan anzupassen.
    2. Zubkova Olga Sergeevna, medizinische Beobachterin, Epidemiologin
    3. 4,967 2
    4. (59 Stimmen, 4,08