Oncomarker He4

Sarkom

Die Analyse des HE4-Tumormarkers wird zum Zweck von Labortests auf das Vorhandensein eines bestimmten Proteins im Blut durchgeführt. Diese diagnostische Methode kann die Diagnose von Krebs der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter bei Frauen bestätigen oder widerlegen. Maligne Prozesse in der Lunge können ebenfalls zu einem Anstieg dieses Indikators führen. Im Vergleich zu komplexen instrumentellen Untersuchungsmethoden weist die Analyse weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen auf und kann unbegrenzt oft angewendet werden.

Beschreibung der Analyse

Der Tumormarker HE4 hemmt normalerweise das Enzym Proteinase und seine Konzentration im Blut ist unbedeutend. Es wird von den Epithelzellen der inneren Geschlechtsorgane und der Lunge synthetisiert. Mit der Entwicklung eines malignen Prozesses steigt die Menge an HE4 um das Zehnfache an, da im betroffenen Organ eine unkontrollierte Zellteilung auftritt. Dies liegt der Labordiagnose von Krebs der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Schläuche und der Lunge zugrunde..

In der Zeitschrift "Women's Health" wurden Forschungsergebnisse veröffentlicht, die bestätigen, dass eine umfassende Definition von HE4 und CA-125 den Informationsgehalt der Studie erhöht.

Bei der Verschreibung Analyse zu bestimmen?

Die Analyse von HE 4 wird in solchen Fällen gezeigt:

Tests zur Bestimmung von Tumormarkern werden zu präventiven Zwecken sowie im Falle eines Rückfalls durchgeführt.

  • zur Diagnose von Krebs bestimmter Organe;
  • zu vorbeugenden Zwecken;
  • mit dem Auftreten von Anzeichen eines bösartigen Prozesses;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Krebsbehandlung;
  • Erkennung von Tumorrezidiven;
  • Differentialdiagnose von gutartigen mit bösartigen;
  • Bestimmung des Fortschreitens des Karzinoms.
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Wie vorzubereiten?

Tumormarker NOT 4 sind sehr empfindliche Substanzen gegenüber Faktoren der äußeren und inneren Umgebung. Um Fehler in den Ergebnissen zu minimieren, wird empfohlen, bestimmte Regeln einzuhalten. Sie umfassen die folgenden Anforderungen:

  • 3-4 Tage vor der Studie sollte der Forscher eine Diät einhalten: Essen Sie keine fetthaltigen, gebratenen, geräucherten Lebensmittel, leicht verdaulichen Kohlenhydrate und Alkohol.
  • Das Abendessen sollte mindestens 8 Stunden vor der Lieferung sein, da die Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Sie können nur Wasser ohne Gas trinken.
  • Es ist notwendig, 3-4 Stunden vor dem diagnostischen Ereignis mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Für eine Woche müssen Sie die Einnahme von Medikamenten einstellen, die den hormonellen Hintergrund oder die Arbeit der Organe beeinflussen, die diesen Marker synthetisieren. Wenn dies den Zustand des Patienten beeinträchtigen kann, muss der Arzt informiert werden.
  • Am Tag vor der Blutspende müssen Sie Sex ablehnen.
  • Machen Sie 24 Stunden lang keine schwere körperliche Arbeit.
  • Es ist verboten, während der Menstruation eine Untersuchung durchzuführen. Es wird empfohlen, am 12-13 Tag des Zyklus untersucht zu werden. Der onkologische Marker für epithelialen Eierstockkrebs HE4 kann bei Nichtbeachtung falsch positiv sein.
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Durchführung

Eine Blutuntersuchung auf einen bestimmten Tumormarker der Beckenorgane und der Lunge wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Hierzu wird venöses Blut entnommen, das in ein steriles Röhrchen gegeben und ins Labor geschickt wird. Unter Verwendung spezifischer Reagenzien wird ein spezifisches Protein isoliert und seine Konzentration in 1 ml des Testmaterials bestimmt, wobei der erhaltene Wert zur Vereinfachung der Berechnung in Liter umgerechnet wird. Die Analysedauer für diesen Tumormarker beträgt 2-3 Tage.

Entschlüsselung

Was ist die Norm??

Der onkologische Marker HE4 bei gesunden Menschen ist:

BevölkerungskategorieIndikatoren (pmol / l)
Mädchen und Frauen vor den WechseljahrenBis zu 60
Frauen in den WechseljahrenBis zu 140

Dieses Ergebnis zeigt, dass die Testsubstanz in Grenzmengen sekretiert wird und keine atypische Zellteilung beobachtet wird. Es ist jedoch zu verstehen, dass in den ersten Phasen der Entwicklung des malignen Prozesses das Niveau des onkologischen Markers HE4 die normale Grenze erreichen, aber nicht überschreiten kann. Dies kann zu einer Fehlinterpretation der Analyseergebnisse führen und ist mit der weiteren Entwicklung von Krebs behaftet.

Die Entschlüsselung des normalen Ergebnisses nach einem chirurgischen Eingriff durch vollständige oder teilweise Resektion bedeutet ein günstiges Ergebnis der Operation und die Entfernung aller Krebsherde. Epithelzellen werden schnell wiederhergestellt, daher sollten sich die Indikatoren nach 2-3 Wochen normalisieren. Normale Tumormarker nach Bestrahlung oder Chemotherapie zeigen ebenfalls die Wirksamkeit der Behandlung an..

Abweichung von der Norm

Das Überschreiten der zulässigen Grenzen weist auf die Entwicklung eines bösartigen Prozesses in Organen hin, in denen HE4 synthetisiert werden kann - im Eierstock, in der Gebärmutter, in den Eileitern und in der Lunge. Wenn die Werte leicht abweichen, kann Krebs im Frühstadium diagnostiziert werden. Die Identifizierung des Tumorprozesses in den Stadien 1-2 der Entwicklung wirkt sich positiv auf die weitere Behandlung aus.

3-4 Stadien des Tumors, die Ausbreitung von Krebszellen auf benachbarte Organe, das Auftreten vieler Metastasen werden durch ein Mehrfaches des Überschusses an spezifischen Tumormarkern nachgewiesen. Das Erreichen eines solchen HE4-Spiegels hat eine ungünstige Prognose. Wenn nach einer Operation, Chemie oder Strahlentherapie der Tumormarker hoch bleibt, deutet dies darauf hin, dass Krebszellen im Körper vorhanden sind. Sie wurden entweder nicht entfernt oder sind so klein, dass es unmöglich ist, ihre Lokalisierung zu identifizieren..

Um die Diagnose nach Laborforschungsmethoden zu bestätigen oder zu widerlegen, verwenden Diagnostiker High-Tech-Instrumentalmethoden.

Ursachen für fehlerhafte Ergebnisse

HE4 kann mit gutartigen Neubildungen der Organe, zystischen Veränderungen, entzündlichen Prozessen, Mukoviszidose und chronischem Nierenversagen zunehmen. Diese Bedingungen sind durch Änderungen der Ergebnisse gekennzeichnet. Für die Reinheit der Studie wird daher empfohlen, nach der Normalisierung Blut zu spenden, oder ein Arzt sollte darüber informiert werden. Es ist wichtig zu beachten, dass zusätzliche Diagnosemethoden verwendet werden können, um die Diagnose zu bestätigen..

Entschlüsselung eines biochemischen Bluttests für den 4-Tumormarker

Onkologische Erkrankungen sind weltweit verbreitet. Jedes Jahr werden immer mehr Krebserkrankungen diagnostiziert..

Moderne diagnostische Methoden können maligne Neoplasien im Frühstadium erkennen, wenn klinische Anzeichen noch fehlen. Eine dieser Methoden ist eine Blutuntersuchung auf Tumormarker..

Ein spezifischer Oncomarker he 4 hilft bei der Erkennung einer Erkrankung des weiblichen Fortpflanzungssystems wie Eierstockkrebs..

Was ist er 4

Oncomarker he 4 ist eine Proteinbildung, die in geringer Konzentration im Körper eines gesunden Menschen vorhanden sein kann. Dieses Glykoprotein blockiert das Enzym Proteinase..

Normalerweise ist er 4 in:

  • Nebenhoden bei Männern. Dieses Protein ist an der Spermienproduktion beteiligt;
  • Endometria - die Uterusschleimhaut;
  • Eileiterzellen;
  • Zellen, die die Bronchien auskleiden.

Protein he 4 ist spezifisch für onkologische Prozesse, da es in Gegenwart von Krebszellen, diesen Zellen oder dem menschlichen Körper aktiv produziert wird. Es wird von he 4 unter dem Einfluss eines speziellen Gens WFDC2 produziert, das in malignen Zellen aktiviert wird..

Es sollte beachtet werden, dass er 4 äußerst selten von gesunden Zellen des weiblichen Körpers synthetisiert wird, daher sollte mit einer Erhöhung seiner Parameter eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären. Wenn die Konzentration dieses Proteins zunimmt, zeigt dieses eine Laborzeichen nicht das Vorhandensein eines Krebstumors an. Die Diagnose wird nach einer umfassenden Untersuchung gestellt.

Es ist wichtig, dass das gesammelte Blut spätestens 1,5 Stunden nach seiner Entnahme zum Testen ins Labor gebracht wird. Das Reagenzglas sollte in einer speziellen Box aufbewahrt werden, in der die Temperatur nicht höher als 8 ° C gehalten wird.

Die He 4 -Proteinstruktur ist kein Zeichen für Eierstockkrebs. Es ist zu mehr als 90% spezifisch für Epithelkrebs.

Indikationen für die Studie

Nicht alle Frauen haben eine Blutuntersuchung, um den He 4 -Tumor-Marker zu bestimmen..

In folgenden Fällen ist eine Tumormarker-Studie unwirksam:

  • Wenn eine Frau eine onkologische Erkrankung hat, mit Ausnahme der Organe des Fortpflanzungssystems;
  • Bei Verdacht auf Mukoviszidose und Keimzellkrebs.

Experten identifizierten mehrere Situationen, in denen eine Analyse der 4 obligatorisch ist:

  • Wenn eine Frau höchstwahrscheinlich an Eierstockkrebs erkrankt (erbliche Veranlagung, belastete gynäkologische Vorgeschichte);
  • Wenn das Risiko einer Verschlechterung des Zustands der Frau (Verbreitung von Metastasen) mit der Diagnose eines epithelialen Ovarialkarzinoms besteht;
  • Wenn der Verdacht auf die Entwicklung eines malignen Neoplasmas in der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) besteht;
  • Wenn eine Frau wegen eines Krebses der Eierstöcke und des Endometriums behandelt wird.

Manchmal hilft der He 4 -Marker dabei, einen Krebs der Bronchien, Lungen und Brustdrüsen zu erkennen..

Regeln für Blutuntersuchungen für den 4 Tumormarker

Um die 4 zu untersuchen, wird eine venöse Blutentnahme durchgeführt. Dazu müssen Sie sich an das Labor wenden, wo ein Arzt mit den entsprechenden Qualifikationen diese Manipulation unter sterilen Bedingungen durchführt. Biologisches Material wird an das Labor geschickt, wo der Laborassistent das Blut untersucht und diese Substanz zählt..

Damit das Ergebnis der Studie zuverlässig ist, muss es einige Tage vor der Blutspende korrekt vorbereitet werden:

  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Medikamenten (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) 2 bis 4 Tage vor dem Labortest.
  • Am Vorabend aufhören, Alkohol zu trinken;
  • Spenden Sie Blut auf leeren Magen oder nach 5 - 8 Stunden nach dem Essen können Sie nur sauberes Wasser trinken. Sie können keine Säfte, Tee, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke trinken;
  • Am Tag der Blutentnahme darf nicht geraucht werden.

Frauen, die sich einer Behandlung unterziehen, müssen den Spiegel dieses Tumormarkers alle 3 Monate überwachen. Nach der Behandlung erfolgt die Kontrolle alle 6 bis 12 Monate. Dies ist notwendig für die Früherkennung eines Rückfalls..

Normen der Werte

Um das Ergebnis einer Blutuntersuchung für den He 4-Tumormarker korrekt zu bewerten, müssen Sie die Norm kennen. Dies hilft, Fehler bei der Diagnose zu vermeiden..

Im gebärfähigen Alter, wenn weibliche Sexualhormone in ausreichenden Mengen produziert werden, sind die Indikatoren für diese Substanz niedriger als in der Zeit vor der Menopause und in den Wechseljahren.

Entschlüsselungstabelle der Norm des Oncomarkers er 4 ab dem Alter der Frau:

Alter JahreNorm, pmol / l
Bis 40Nicht mehr als 60,5
40 - 49Nicht mehr als 76
50 - 59Nicht mehr als 74
60 - 69Bis zu 83
Nach 70Nicht mehr als 104

Eine Erhöhung des Normalgrenzwerts deutet darauf hin, dass eine Frau mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko hat, an Krebs des Fortpflanzungssystems bzw. der Eierstöcke zu erkranken.

Entschlüsselung der Analyse und Gründe für die Abweichung der Indikatoren von der Norm

Das Labor zählt den 4-Tumormarker nur in einer Einheit des Blutvolumens unter Verwendung einer Chemolumineszenztestmethode. Die Entschlüsselung und Auswertung des Analyseergebnisses erfolgt durch einen Spezialisten (Onkologen). Dies berücksichtigt das Alter und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten.

Die Gründe für die Erhöhung der Konzentration des Tumormarkers er 4

Wenn ein Anstieg der Indikatoren festgestellt wird, deutet dies auf die Entwicklung eines malignen Neoplasmas und einiger anderer Krankheiten hin (viel seltener). Betrachten Sie jede der möglichen Krankheiten genauer..

Eierstockkrebs

Oncomarker he 4 zeigt das Vorhandensein von Epithelkrebs. In diesem Fall sind die Indikatoren deutlich höher als normal.

Zu Beginn der Entstehung von Epithelkrebs fehlen pathologische Symptome. Deshalb wird Eierstockkrebs häufig in den Stadien 3 oder 4 diagnostiziert, wenn die Behandlung äußerst schwierig oder unmöglich ist..

Bei Eierstockkrebs kommt es zu einer Verletzung der Menstruationsfunktion, zu Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch, zu einer Störung der Beckenorgane (Kompression des Darms, der Blase, Entzündung usw.)..

HE 4 mit Ovarialzyste

Eine Ovarialzyste ist eine gutartige Masse, die eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle ist. Oft verläuft diese Pathologie asymptomatisch..

Symptome, die auf das Vorhandensein von Ovarialzysten hinweisen können:

  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Eine Vergrößerung des Bauches;
  • Verstopfung
  • Schnelles Wasserlassen;
  • Menstruationsstörungen (Uterusblutungen, schwere Perioden).

Im Falle einer Zystenbildung nimmt er 4 leicht zu und kann in einigen Situationen am oberen Rand der Norm liegen. Es ist ratsam, andere Tumormarker in einem Laborbluttest zu identifizieren.

Uterusmyome

Myom ist eine gutartige Tumorbildung der Muskelschicht der Gebärmutter. Diese Pathologie wird bei Frauen nach 30 Jahren häufig diagnostiziert. Die Ursache für sein Auftreten ist ein Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone.

Uterusmyome können lange Zeit asymptomatisch sein oder sich als kleine pathologische Zeichen manifestieren:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Schwere Perioden, die zur Entwicklung einer Anämie führen können;
  • Schmerzen im Bauch und im unteren Rücken.

Bei Myomen ist eine Erhöhung der Tumormarkerwerte ein zusätzliches diagnostisches Zeichen. Grundlage der Diagnose ist eine bimanuelle (zweihändige) gynäkologische Untersuchung, Ultraschall der Beckenorgane.

Endometriose

Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der die Zellen des Endometriums an den falschen Stellen (außerhalb der Gebärmutter) wachsen. Diese Krankheit ist charakteristisch für Frauen im gebärfähigen Alter..

Symptome der Endometriose:

  • Starke Schmerzen während der Menstruation;
  • Spotting Spotting vor und nach der Menstruation;
  • Schwere Perioden;
  • Unfruchtbarkeit.

Bei Endometriose bleibt der Oncomarker he 4 normal oder steigt leicht an. Dies führt jedoch zu einer gründlicheren Untersuchung der Frau.

HE 4 ist kein spezifischer Indikator für Erkrankungen der Leber und der Nieren, kann jedoch zunehmen. In diesem Fall muss der Patient geeignete Symptome haben.

Ursachen für falsche Forschungsergebnisse

Eine so schwerwiegende Diagnose wie Krebs wird nicht auf der Grundlage der Erhöhung nur eines Indikators gestellt. 4. Es ist ratsam, eine Blutuntersuchung auf andere Tumormarker sowie eine instrumentelle Diagnostik (Ultraschalluntersuchung, Biopsie, Zytologie, MRT und andere) durchzuführen..

Falsch positives Ergebnis, dh ein erhöhter Spiegel dieses Tumormarkers wird bestimmt, jedoch fehlt ein bösartiger Tumor im Körper.

Die Gründe für das falsch positive Ergebnis der Analyse:

  • Ovarialzyste;
  • Der entzündliche Prozess, der in den Beckenorganen auftritt;
  • Uterusmyome;
  • Mukoviszidose;
  • Chronisches Nierenversagen.

Es muss auch beachtet werden, dass das Ergebnis der Analyse falsch negativ sein kann..

Die Gründe für das falsch negative Ergebnis:

  • Das Wachstum dieses Indikators hat noch nicht die Werte erreicht, die über der Norm liegen.
  • Krebs synthetisiert dieses Protein nicht.

Wenn geeignete Symptome, eine erbliche Veranlagung, eine belastete Anamnese und der Verdacht eines Arztes auf Onkologie vorliegen, schließt ein negatives Ergebnis dessen Vorhandensein nicht aus.

Der Fehler kann auch folgende Ursachen haben:

  • Der menschliche Faktor (Laborassistent hat während der Analyse einen Fehler gemacht);
  • Fehlfunktion der Ausrüstung, an der die Studie durchgeführt wird;
  • Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Blutentnahme.

HE 4 in Kombination mit anderen Tumormarkern

Das Optimalste für die Diagnose von Eierstockkrebs ist die Untersuchung der Kombination der Tumormarker he 4 und ca 125. Es sollte jedoch beachtet werden, dass ein Anstieg der Konzentration von ca 125 zu einem späteren Zeitpunkt in der Entwicklung des pathologischen Prozesses auftritt als er 4. Aber er 4 ist nicht empfindlich gegenüber einigen Arten von Eierstockkrebs ( keimend und schleimig), während CA 125 steigt.

ROMA-Index für Frauen vor der Menopause:

  • Wenn dieser Index unter 11,4 liegt, ist das Risiko, an epithelialem Ovarialkarzinom zu erkranken, sehr gering.
  • Wenn dieser Indikator 11,4 oder mehr beträgt, weist dies auf ein hohes Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie hin.

Postmenopausaler ROMA-Index:

  • Wenn der ROMA weniger als 29,9 beträgt, ist das Risiko gering.
  • Wenn dieser Index 29,9 oder mehr beträgt, ist das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, extrem hoch..

Die Untersuchung einer Kombination von Tumormarkern führt zu einer genaueren und zeitnahen Erkennung einer so gefährlichen Krankheit wie Krebs.

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Oncomarker He-4

Oncomarker - eine Kombination chemischer Elemente (biologischer Moleküle), die im menschlichen Körper gebildet werden und unterschiedliche Ursachen haben. Ihr Blutgehalt kann sowohl bei bösartigen als auch bei gutartigen Tumoren und bei einigen entzündlichen Prozessen ansteigen. Eine Studie zur Identifizierung der Onkologie ist eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Niveaus von Tumormarkern, Substanzen, die vom Körper als Reaktion auf das Auftreten eines Krebstumors produziert werden. Eine dieser Substanzen ist der Tumormarker He-4 (humanes epidermales Protein).

Oncomarker He-4 was ist das? Dies ist ein Protein der WFDC-Gruppe, ein saures Glykoprotein, das im Nebenhoden von Männern, Eileitern, Atmungsorganen und der Bauchspeicheldrüse vorkommt und an vielen biochemischen und physiologischen Prozessen im Körper beteiligt ist. Daher ist es sowohl im Blut von Frauen als auch von Männern vorhanden und in geringen Mengen völlig sicher. Das Niveau des He-4-Tumormarkers steigt jedoch bei Vorhandensein von Krebs stark an (Endometriumkrebs, epithelialer Eierstockkrebs, selten bei Brust- und Lungenkrebs). Der Grund für das Vorhandensein von He-4, sein Zweck und seine Wirkung auf die lebenswichtigen Funktionen des Körpers wurden noch nicht vollständig untersucht..

Merkmale des Tumormarkers

Das Niveau des He-4-Tumormarkers wird durch Hämolumineszenzanalyse bestimmt, deren Besonderheit die Kombination des He-4-Proteins mit markierten Substanzen ist, die zum Glühen neigen. Mit speziellen Geräten wird die Konzentration von He-4 im Blut berechnet.

Die Analyse von Tumormarkern kann wie jede Analyse aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren zu falschen Ergebnissen führen. Aufgrund einiger Fehler können falsch positive und falsch negative Ergebnisse erzielt werden: die Möglichkeit einer Fehlfunktion im Betrieb des Geräts, ein Verstoß gegen die Regeln für das Bestehen der Analyse, die Wahrscheinlichkeit eines Fehlerfehlers eines Assistenten. Ein Anstieg der Indikatoren des He-4-Tumormarkers im Körper kann auch durch nicht-onkologische Erkrankungen verursacht werden, wie z.

  • Ovarialzyste - ein gutartiges Neoplasma in Form einer mit Flüssigkeit gefüllten Höhle (bei einer Ovarialzyste wird ein leichter Anstieg von He-4 beobachtet);
  • Uterusmyome und Myome sind gutartige Tumoren der Muskelschicht;
  • Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die die endokrinen Drüsen und Atmungsorgane betrifft.
  • Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, bei der Zellen der inneren Schicht der Wände der Gebärmutter über ihre Grenzen hinaus wachsen.
  • Chronisches Nierenversagen
  • Das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen;
  • Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose).

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Die Gründe für die Abnahme des Spiegels des Tumormarkers He-4 können sein:

  • Norma (Norma) - das Fehlen von Krankheiten im Körper;
  • Das Tumormarker-Niveau ist nicht ausreichend auf typische Krankheitsindikatoren erhöht;
  • Der Tumormarker reagiert nicht auf Neoplasmagewebe;
  • Bei gutem Behandlungsergebnis.

Norm des Tumormarkers

Die Norm des He-4-Spiegels im Blut von Frauen hängt vom Menstruationszyklus oder den Wechseljahren ab und wird in Pikomol pro Liter berechnet. Bei Patienten unter 40 Jahren gelten 60 pmol / l als Norm. In der postmenopausalen Phase beträgt der normale Bluttumor-Marker 140 pm / l.

Bei erhöhten Spiegeln des He-4-Tumormarkers sind zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben:

  • Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch);
  • Analyse zur Bestimmung des Hormonspiegels (Östradiol oder E2). E2-Ergebnisindikatoren können auf einem Online-Rechner berechnet und in pmol / L umgerechnet werden.
  • Gynäkologische Untersuchung (Untersuchung des Gebärmutterhalses);
  • Ultraschalluntersuchung des Peritoneums und der Beckenorgane;
  • Röntgenuntersuchung (um Metastasen auszuschließen);
  • Biopsie (Gewebeuntersuchung für Onkologie).

Anwendung

Oncomarker He-4 (Humanes Nebenhodenprotein) gilt bereits in den Anfangsstadien der Bildung bösartiger Tumoren als am empfindlichsten, wodurch die Krankheit frühzeitig erkannt werden kann. Sein Hauptnachteil ist, dass es immun gegen keimbildende und schleimige bösartige Tumoren ist..

Oncomarker He-4 bestimmt maligne Neubildungen der Eierstöcke und der Gebärmutter bei Frauen. Laut Statistik nimmt der epitheliale Ovarialkarzinom (EPR) bei Krebserkrankungen der Beckenorgane den 5. Platz ein, die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 50%. Der Grund für eine so hohe Sterblichkeitsrate ist das Fehlen von Symptomen im Anfangsstadium der Krankheit. Maligne Neubildungen der Eierstöcke treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 55 bis 70 Jahren auf.

Wichtig! Oncomarker He4 erkennt Eierstockkrebs im Anfangsstadium, wenn die Krankheit positiv auf die Behandlung anspricht. Andere Tumormarker können bösartige Neubildungen viel später erkennen, wenn sich die Krankheitssymptome bereits manifestiert haben.

In vielen Fällen wurde der CA-125-Marker zur Erkennung der Ovarialonkologie verwendet. In unserer Zeit wurde jedoch festgestellt, dass es der He-4-Marker ist, der das Vorhandensein von Beckenkrebs korrekter diagnostiziert. Studien haben gezeigt, dass der CA-125-Spiegel kurz vor einer genauen Diagnose von Eierstockkrebs und der He-4-Spiegel 2 oder 3 Jahre vor der Erkennung eines Krebses ansteigt. Die Kombination von zwei Studien (He-4 und Ca-125) ist besonders wirksam bei epithelialen Tumoren der Eierstöcke. Ein CD 15-Marker (Leukozyten-Antigen-Sit) wird ebenfalls verwendet..

Bei Eierstockkrebs ist das Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien der Krankheit häufig. Bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung können keine bösartigen Neubildungen der Eierstöcke festgestellt werden. Daher ist es sehr schwierig, sie ohne Analyse rechtzeitig zu diagnostizieren, um das Niveau des HE-4-Tumormarkers zu bestimmen. Die Symptome treten in den späten Stadien der Krankheit auf und die Metastasierung tritt früh auf (in der Gebärmutter, im Peritoneum, in der Leber, im Darm)..

ROMA-Index

Die kombinierte Analyse von He-4 und Ca-125 (Rum-Index) weist eine maximale Empfindlichkeit (etwa 80%) auf und zeigt die wahrheitsgetreuesten Ergebnisse für die Diagnose von bösartigen Ovarialtumoren (mehr als 90%). Es wird auch als Prognosetest verwendet, um die Veranlagung einer Person für die Möglichkeit von Krebs zu bestimmen, die sogenannte Berechnung des Risikos für Eierstockkrebs. Effektiv zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, des Auftretens von Metastasen und Rückfällen.

Der Entschlüsselungskoeffizient für die He-4- und Ca-125-Analysen wird zur Berechnung des ROMA-Index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) verwendet. Um ROMA beurteilen zu können, müssen Sie wissen, ob sich die Patientin in der Prämenopause (ROMA 1) oder bei Frauen nach der Menopause (ROMA 2) befindet. Wenn der ROMA-Wert im Bluttest höher als 11,4% ist, bedeutet dies eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer Onkologie in den Eierstöcken während der Prämenopause. Bei Frauen nach der Menopause liegt das hohe Risiko für Eierstockkrebs bei fast 25%.

Anwendungshinweise

Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des He-4-Tumormarkers ist bei der Untersuchung aller Patienten nicht erforderlich. Der Arzt verschreibt eine solche Studie nur in Fällen, in denen eine Frau bestimmte Beschwerden hat, wie z. B. einen unregelmäßigen Menstruationszyklus, das Auftreten von Schmerzen im Becken, Harninkontinenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, plötzlicher Gewichtsverlust, Schwäche und allgemeines Unwohlsein. Eine Analyse von He-4 wird auch für Patienten empfohlen, die eine erbliche Veranlagung für Eierstockkrebs haben, an chronischen Erkrankungen der Beckenorgane leiden und unter schädlichen Arbeitsbedingungen arbeiten.

Vor der endgültigen Diagnose sendet der Arzt den Patienten mehrmals, um die Bestimmung des He-4-Tumormarkers zu analysieren. Dies ist notwendig, damit der Spezialist genau bestimmen kann, ob die Indikatoren zunehmen und wie dynamisch die Krankheit ist. In den frühen Stadien des Eierstockkrebses wird am häufigsten eine Chemotherapie verschrieben. Wenn keine Besserung beobachtet wird, werden chirurgische Eingriffe und eine restaurative Therapie nach der Operation empfohlen..

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Beachtung! Wenn Eierstockkrebs frühzeitig diagnostiziert wird und sich der Tumor noch nicht über die Grenzen des Eierstocks hinaus ausgebreitet hat, ist die Prognose in fast 95% der Fälle günstig. Eine frühzeitige Diagnose ist daher der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung.

Wichtige Empfehlungen vor der Analyse

Zur Analyse des Tumormarkers He-4 wird Blut aus einer Vene verwendet. Es ist sehr wichtig, dass das Blut innerhalb einer Stunde nach der Entnahme an das Labor geliefert wird. Typischerweise können die Ergebnisse der Studie am zweiten Tag erhalten werden. Um die Analyse so genau wie möglich zu gestalten, empfehlen die Ärzte, die folgenden Empfehlungen einzuhalten:

  1. 4 Stunden und vorzugsweise 8 Stunden vor dem Test das Essen ablehnen;
  2. Geben Sie 8 Stunden lang Tee, süße Limonaden, Kaffee und Säfte auf. Trinken Sie nur gekochtes Wasser;
  3. Stellen Sie die Einnahme von Medikamenten einige Tage vor dem Test ein.
  4. Trinken Sie während der Woche keine alkoholischen Getränke.
  5. Mit dem Rauchen einige Stunden vor der Lieferung aufhören;
  6. Verweigern Sie gebratene, fettige, würzige und süße Speisen.
  7. Ein oder zwei Tage vor der Analyse wird empfohlen, auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten.
  8. Vermeiden Sie starken physischen und emotionalen Stress.

Es gibt Fälle, in denen die Analyse für den He-4-Tumormarker für Kinder vorgeschrieben ist. Eine halbe Stunde vor der Analyse muss das Kind mindestens ein Glas gekochtes Wasser trinken.

Muss ich wissen! Eine Analyse zur Bestimmung des He-4-Spiegels kann während der Menstruation nicht durchgeführt werden, da das Ergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit erhöht wird. Es wird empfohlen, die Analyse 5 bis 7 Tage nach der Menstruation durchzuführen. Die erneute Untersuchung erfolgt nach Anweisung des behandelnden Arztes nach 2 - 3 Monaten.

Prävention von Eierstockkrebs

Um das Auftreten bösartiger Neubildungen der Eierstöcke zu vermeiden, müssen Sie einige einfache Tipps befolgen:

  • Regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht;
  • Spenden Sie regelmäßig Blut für allgemeine Analysen und Biochemie.
  • Risikopatienten sollten alle 3 Monate auf He-4 getestet werden.
  • Versuche dich wärmer anzuziehen;
  • Aufhören zu rauchen und alkoholische Getränke zu trinken;
  • Halten Sie sich an die richtige Ernährung und kontrollieren Sie Ihr Gewicht, da Übergewicht das Risiko für Eierstockkrebs verdoppelt.
  • Genitalhygiene beobachten;
  • Nehmen Sie Hormon- und Empfängnisverhütungsmittel streng nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Muss erinnern! Mit einem erhöhten Indikator für den Tumormarker He-4 sollte man nicht in Panik geraten. Die Fehlerwahrscheinlichkeit sollte nicht ausgeschlossen werden. Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose der Krankheit erstellen und die Analyse korrekt entschlüsseln. Die Hauptsache ist, auf Ihre Gesundheit zu achten und sich rechtzeitig medizinischen Untersuchungen zu unterziehen.

Was macht eine Blutuntersuchung für den Tumormarker He4?

Onkologische Erkrankungen, insbesondere in einem späten Entwicklungsstadium, sind schwer zu behandeln, daher ist es äußerst wichtig, die Pathologie so früh wie möglich zu identifizieren. Eine der Methoden zur Früherkennung von Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs bei Frauen ist die Analyse des HE4-Tumormarkers, eines in Krebszellen produzierten Proteins.

Was ist es und was zeigt?

He4 - ein spezifisches Protein, das von den Epithelzellen der Fortpflanzungsorgane, der oberen Atemwege und der Bauchspeicheldrüse produziert wird.

Ein unbedeutender Gehalt dieses Proteins im Blut von Männern und Frauen ist normal, aber seine erhöhten Werte zeigen in der Regel das Vorhandensein von epithelialen malignen Neoplasmen, da bestimmte in ihren Zellen enthaltene Gene die Proteinsynthese in großen Mengen provozieren.

Die Besonderheit des Proteins besteht darin, seine Menge nur in Gegenwart von malignen Zellen zu erhöhen - die meisten entzündlichen Prozesse oder gutartigen tumorähnlichen Formationen beeinträchtigen die Leistung von He4 nicht.

Der Proteinspiegel steigt bereits in den frühen Stadien des Krebses stark an, daher kann eine Blutuntersuchung auf diesen Tumormarker das Vorhandensein eines Tumors bestätigen oder leugnen, und gegebenenfalls kann die Behandlung rechtzeitig begonnen werden.

Diese Analyse ergibt ein positives Ergebnis bei ungefähr 75% der Frauen mit Eierstock- oder Endometriumkarzinom im präklinischen Stadium, in dem keine Symptome vorliegen und andere diagnostische Methoden das Vorhandensein einer Pathologie nicht erkennen können..

Darüber hinaus können Sie mit der Analyse den Grad der Entwicklung der Pathologie, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls und die Entwicklung von Metastasen bestimmen sowie die Wirksamkeit der Behandlung durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen, wobei das Fehlen von Tumormarkern die Wirksamkeit der Therapie anzeigt.

Oncomarker He4 zeigt keine keimenden und schleimigen Tumoren.

Indikationen zur Analyse

Die Analyse des HE4-Tumormarkers ist optional. Der Arzt verschreibt es nur, wenn die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Organe und Gewebe des Beckens oder der zweimanuellen Untersuchung der Vagina auf die Wahrscheinlichkeit eines Neoplasmas hinweisen.

Wenn keine Tumorentwicklung festgestellt wurde, können Indikationen für die Ernennung der Studie Beschwerden sein über:

  • Schmerzen im Beckenbereich und in den Gliedmaßen,
  • Versagen im Menstruationszyklus, nicht mit angemessenen Ursachen verbunden,
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts ohne Veränderung des Lebensstils,
  • Appetitlosigkeit und erhöhte Müdigkeit,
  • plötzliche Verschlechterung,
  • Intercycle-Zuweisungen,
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Darüber hinaus kann die Analyse nach Bewertung des Krebsrisikos bei Frauen in den Wechseljahren durchgeführt werden, da das Risiko für Eierstockkrebs nach dem Erlöschen der Fortpflanzungsfunktion sowie bei Patienten mit hohem Risiko steigt:

  • diejenigen, die chronische pathologische Störungen der Beckenorgane haben,
  • Menschen mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit,
  • Mitarbeiter gefährlicher Industrien.

Eine Analyse des He4-Tumormarkers muss an alle Personen weitergegeben werden, bei denen Krebs diagnostiziert wurde und die behandelt wurden, um einen Rückfall zu verhindern.

Der Test kann von einer Frau initiiert werden, die sich einer Screening-Untersuchung unterziehen möchte, um Eierstockkrebs im Frühstadium zu erkennen..

Optionen für die empfangenen Daten

Die Studie kann 2 Optionen für die Ergebnisse geben:

  • Der Gehalt an He4-Protein im Blut innerhalb der durchschnittlichen Laborwerte ist die günstigste Option, die in die zulässige Norm passt,
  • erhöhte Tumormarkerkonzentration - ein Indikator für die Entwicklung maligner Neoplasien.

Es ist wichtig zu verstehen, dass selbst ein niedriger Gehalt an He4-Protein kein absoluter Beweis für die Abwesenheit von Krebs ist, insbesondere bei Vorliegen klinischer Symptome. In einer solchen Situation ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein eines Tumors festzustellen, dessen Auftreten die Synthese von He4 nicht beeinflusst.

Wenn bei einem Patienten zuvor Krebs diagnostiziert wurde und ein He4-Protein-Test verschrieben wurde, um die Wirksamkeit der Therapie und die Entwicklung der Pathologie zu überwachen, kann ein erhöhter Tumormarker auf eine Tumoraggressivität und eine schlechte Prognose, keinen Behandlungseffekt, einen Rückfall oder die Entwicklung von Metastasen hinweisen. Gleichzeitig deuten erhöhte, aber niedrigere Indikatoren als vor einigen Wochen eindeutig auf einen positiven Trend hin.

Entschlüsselung der Norm bei Männern und Frauen

Frauen
Bis zu 40 JahreNicht mehr als 60 pmol / l
PrämenopauseMax 70 pmol / l
Nach den WechseljahrenNicht mehr als 140 pmol / l
Indikatoren 160-164 pmol / l mit hoher Wahrscheinlichkeit weisen auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors hin
Männer
Bis zu 40 JahreBis zu 4 ng / ml und darunter
Über 40 Jahre altMaximal 2,5 ng / ml
Über 60 Jahre alt4,5-6,5 ng / ml
Höhere Raten weisen auf ein Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs und die Notwendigkeit einer zusätzlichen Analyse des PSA-Markers hin

Die Daten werden gemittelt, da das Konzept der Norm für die He4-Analyse eher vage ist - das Labor kann nur Referenzwerte liefern, die für eine gesunde Person eines bestimmten Alters und abhängig von der verwendeten Ausrüstung und dem verwendeten Testsystem typisch sind.

Es muss auch beachtet werden, dass nur ein Arzt mit anderen Kenntnissen über den Patienten, wie Alter, Gewicht, Begleiterkrankungen, Symptomen, die Ergebnisse von Blutuntersuchungen korrekt interpretieren kann..

Erhöhte Werte

Erhöhte Werte des He4-Tumormarkers werden in der Onkologie der Eierstöcke, Brustdrüsen, des Uterusendometriums, der Prostata und in seltenen Fällen der Lunge beobachtet.

Ein Gen, das sich nur in mutierten Zellen befindet, ist für die Synthese von Tumormarkern verantwortlich. Daher werden diese mit der Entwicklung maligner Neoplasien aktiv in den Interzellularraum und dann in das Blut freigesetzt.

Wenn der Indikator von der Norm nach oben abweicht, erhält der Patient eine Überweisung an einen Onkologen, der auf der Grundlage der Ergebnisse einer groß angelegten Untersuchung einen Behandlungsverlauf einschließlich Chemotherapie und gegebenenfalls chirurgischer Entfernung des Tumors erstellt. Die Behandlung kann unter Berücksichtigung ihrer Wirksamkeit, ihres Krankheitsstadiums und des Zustands des Patienten angepasst werden..

Kann es einen falsch positiven Test geben??

Die Exposition gegenüber bestimmten Faktoren kann bei jeder Forschung zu falschen Ergebnissen führen. Ein Fehler bei der Analyse von He4-Tumormarkern kann folgende Ursachen haben:

  • Fehlfunktion der Laborgeräte,
  • Nichteinhaltung der Regeln zur Vorbereitung der Analyse,
  • Blut-Erkrankung,
  • Fehler von Experten.

Darüber hinaus ist bei akuter Adnexitis und bei Entwicklung eine hohe Rate möglich:

  • Mukoviszidose,
  • Uterusmyome oder Myome,
  • Endometriose,
  • Leber- oder Nierenversagen,
  • Eierstockzysten.

Falsch negative Indikatoren sind nicht ausgeschlossen. Zum Beispiel bei der Analyse vor Beginn des Wachstums des He4-Proteins oder wenn der Tumor seine intensive Synthese nicht provoziert.

He4-Protein im Blut hilft, das Vorhandensein von bösartigen Neubildungen im Körper zu bestimmen. Es ist wichtig, sich an die Wahrscheinlichkeit falscher Ergebnisse und die Notwendigkeit zusätzlicher Untersuchungen zu erinnern. Nur mit einer Reihe von Diagnosemethoden können Sie zuverlässige Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen einer pathogenen Krankheit erhalten.

Oncomarker NOT 4 - was bedeutet und zeigt eine Blutuntersuchung

Unter anderen Studien, die in Gegenwart der Onkologie verschrieben wurden, wird weiblichen Patienten häufig der HE-4-Tumormarker zugewiesen. In unserem Artikel erfahren Sie, was es ist und wie Sie sich auf die Analyse vorbereiten können. Es wird empfohlen, sich mit den allgemeinen Informationen und Indikationen für die Anwendung dieser Analyse vertraut zu machen..

Onkologische Erkrankungen nehmen den ersten Platz in der Sterblichkeit der Weltbevölkerung ein. Krebs ist sehr schwer zu behandeln, und selbst wenn er erfolgreich ist, gibt es keine Garantie für eine vollständige Heilung. Spät im Leben diagnostizierte Krankheiten neigen zu Rückfällen..

Markierungsbeschreibung

Der HE-4-Tumormarker ist ein spezielles Protein, das vom Körper als Abwehrmechanismus in Gegenwart eines Tumors produziert wird, dessen Bildung bösartig ist. Diese Substanz befindet sich im Blut eines jeden Menschen. Im Falle einer Erhöhung der Konzentration werden den Patienten zusätzliche diagnostische Maßnahmen verschrieben, um die Ursache dieser Verletzung zu bestimmen.

Der HE-4-Tumormarker ist am empfindlichsten gegenüber epithelialem Ovarialkarzinom. Wenn ein erhöhter Spiegel dieses Proteins im Blut vorhanden ist, wird eine zusätzliche Untersuchung von CA 125 durchgeführt. Die Kombination dieser Tests wird als zuverlässigere Methode zur Diagnose von Onkologien für Eierstockkrebs angesehen. In einem größeren Ausmaß (etwa neunzig Prozent) aller Fälle von Eierstockkrebs wird Epithelkrebs erkannt, dessen Erkennung eine ziemlich schwierige Aufgabe ist.

Ein Merkmal des HE-4-Tumormarkers ist, dass er nur bei tatsächlichem Vorhandensein maligner Zellen einen Anstieg des Spiegels zeigt. Diese Indikatoren steigen bei entzündlichen Prozessen oder gutartigen Tumorbildungen nicht an. Ein charakteristisches Merkmal dieser Studie ist, dass es bei der Durchführung möglich ist, die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien zu identifizieren.

Mithilfe der Analyse von Tumormarkern können Sie auch den Grad der Entwicklung der Krankheit, mögliche Metastasen, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sowie die Wirksamkeit der Therapie ermitteln. Patienten, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, verpflichten sich, regelmäßig Blut an Tumormarker zu spenden. Wenn die Analysedaten zeigen, dass die Substanz im Blut fehlt, beweist dies die Wirksamkeit der Behandlung und zeigt die hohen Überlebenschancen der Patienten für fünf Jahre.

Indikationen

Oncomarker HE-4 - ist kein obligatorischer Test für Patienten und kann nur bei bestimmten Beschwerden vergeben werden. Blutuntersuchungen auf HE-4-Tumormarker sind angezeigt, wenn Patienten über Folgendes klagen:

  • das Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich und in den Gliedmaßen;
  • Störungen im Menstruationszyklus;
  • plötzlicher Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit;
  • starke Verschlechterung des Wohlbefindens.

Eine weitere Indikation für die Durchführung eines Bluttests auf HE-4-Marker ist die Beurteilung des Onkologierisikos bei Frauen mit Wechseljahren sowie bei Patienten, die in die Hochrisikogruppe fallen:

  • bei chronischen pathologischen Störungen der Beckenorgane;
  • mit einer genetischen Veranlagung für die Krankheit;
  • Mitarbeiter gefährlicher Industrien.

Auf die Frage, ob es sich lohnt, eine Analyse für den HE-4-Tumormarker durchzuführen, wird der Gynäkologe erst nach Befragung und Untersuchung der Patientin antworten. Wenn im Blut kein Anstieg der Markerwerte festgestellt wird, deutet dies auf das Fehlen bösartiger Tumoren hin. Andernfalls stellen Spezialisten einen Anstieg der Tumormarker fest, und für eine genauere Diagnose können zusätzliche Studien vorgeschrieben werden. Der Arzt sollte die Behandlung auf der Grundlage des Entwicklungsstadiums des pathologischen Prozesses, seiner Art und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verschreiben.

Regeln für die Blutspende zur Analyse

Damit die Ergebnisse des HE-4-Tumormarker-Tests so zuverlässig wie möglich sind, ist es wichtig, vor der Blutspende bestimmte Regeln einzuhalten:

  • Blut zur Analyse des HE-4-Tumormarkers sollte am Morgen verabreicht werden, Essen ist zuvor verboten;
  • Wenn Sie sich drei Tage vor der Blutspende auf den HE-4-Test vorbereiten, müssen Sie die Einnahme von Medikamenten einstellen.
  • Vor der Einreichung von Biomaterial für Forschungszwecke ist das Rauchen verboten.
  • Alkohol sollte fünf Tage vor dem Test abgesetzt werden.
  • Informieren Sie den Arzt unbedingt darüber, welche Phase des Menstruationszyklus während dieser Zeit auftritt.

Manchmal kann im Kindesalter eine Blutuntersuchung auf HE-4-Marker verordnet werden. Dann müssen die Mädchen gekochtes Wasser trinken. Eine halbe Stunde vor der Blutspende sollten mindestens 0,2 Liter Wasser getrunken werden.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach der Studie sind die Ergebnisse des HE-4-Tumormarker-Tests normalerweise nach zwei Tagen fertig. Ein guter Indikator ist eine reduzierte Anzahl von HE-4-Tumormarkern in einem Bluttest, was das Fehlen von bösartigen Tumoren bedeutet.

Nach Durchführung der Studie zum HE-4-Tumormarker sollte die Entschlüsselung der erhaltenen Daten nur von einem qualifizierten Spezialisten unter Berücksichtigung der Altersgruppe des Patienten durchgeführt werden.

Norm

Der Marker HE-4 kann bei absolut allen Frauen im Blut nachgewiesen werden. Optimale Standards HE-4 wird basierend auf der Alterskategorie des Patienten berechnet. Im gebärfähigen Alter sollte diese Norm bei Frauen 70 pmol / l nicht überschreiten, aber bereits nach den Wechseljahren kann ihr Wert bis zu 140 pmol / l erreichen. Eine genaue Diagnose wird nicht nur auf der Grundlage erhöhter Raten gestellt, dies legt jedoch die Notwendigkeit zusätzlicher Studien nahe.

Abweichungen

Wenn Spezialisten eine Abnormalität im Blut in Form einer Erhöhung der Anzahl von HE-4-Tumormarkern feststellen, werden den Patienten die folgenden diagnostischen Maßnahmen verschrieben:

  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Computertomographie (CT);
  • Radiographie.

Nach der Analyse auf Markerebene sind die Ergebnisse kein Grund für eine genaue Diagnose. Alle diese Werte können nur auf die Notwendigkeit einer vollständigen Prüfung hinweisen..

Bei der Entschlüsselung der Analysen bereits erwachsener Frauen ist eine Abnahme der Indikatoren nicht vorgesehen, zusätzliche diagnostische Maßnahmen sind nur dann vorgeschrieben, wenn eine Zunahme der Anzahl der Marker festgestellt wird. Eine genauere Diagnose erfordert die kombinierte Verwendung von Blutuntersuchungen für die Tumormarker HE-4 und CA 125.

Fehlerursachen

Jede Studie in Gegenwart bestimmter Faktoren kann sowohl positive als auch negative falsche Ergebnisse liefern. Der HE-4-Tumormarker kann auch fehlerhaft sein, beispielsweise aufgrund von:

  • Gerätestörungen;
  • Fehler junger Fachkräfte;
  • Nichteinhaltung der ordnungsgemäßen Regeln zur Vorbereitung der Blutspende zur Analyse;
  • Blutkrankheiten.

Manchmal ist eine Erhöhung von HE-4 möglich, wenn der Patient solche Krankheiten hat:

  1. Mukoviszidose;
  2. Uterusmyome;
  3. Uterusfibrom;
  4. Endometriose;
  5. Leber-Nieren-Versagen;
  6. Zyste des linken oder rechten Eierstocks;
  7. Entzündliche Beckenerkrankung.

Auch falsch negative Indikatoren sind möglich. Dies kann passieren, wenn die Analyse in dem Stadium durchgeführt wurde, in dem das Wachstum des HE-4-Indikators noch nicht begonnen hatte, oder wenn das Neoplasma die Synthese dieser Substanz nicht provozierte. Wenn Ärzte Eierstockkrebs vermuten oder wenn bei der Patientin ein hohes Risiko für die Entwicklung eines epithelialen Eierstockkrebses besteht, können negative HE-4-Werte nicht als Hinweis auf einen Mangel an Pathologie angesehen werden..

Der Spezialist sollte dem Patienten die Behandlung erst nach mehreren Tests für die HE-4-Tumormarker-Studie verschreiben. Basierend auf der Anzahl der Tumormarker im Blut ist es möglich, die Bildung von sekundären Tumorwachstumsherden aufgrund der Divergenz maligner Zellen in benachbarten Geweben zu bestimmen.

Ärzte sollten die Wachstumsdynamik von Indikatoren sorgfältig untersuchen und viele zusätzliche diagnostische Verfahren durchführen. Erst wenn das genaue Krankheitsbild vorliegt und die Diagnose bestätigt ist, wird eine weitere Behandlung verschrieben, die für jeden Patienten individuell ist.

Das von Spezialisten verordnete Behandlungs- und Untersuchungsprogramm hängt von den Krankheitssymptomen, dem Alter der Patientin, ihren Beschwerden und anderen Faktoren ab. Bei rechtzeitiger Diagnose und Therapie normalisieren sich die Indikatoren wieder und der Patient kann mit einem günstigen Ergebnis rechnen. Wenn die Indikatoren nach der Behandlung weiter ansteigen, deutet dies auf einen möglichen Rückfall maligner Zellen hin.

Analyse nicht 4 was ist das?

Bestimmung der Konzentration von humanem Nebenhodenprotein 4 (HE4), das zur Diagnose, Bewertung der Prognose und Kontrolle der Behandlung von Eierstock- und Endometriumkrebs verwendet werden kann.

  • Humanes Nebenhodenprotein 4
  • Humanes epididymales sekretorisches Protein 4
  • Humanes Nebenhodenprotein 4
  • Wfdc2

Bestimmungsbereich: 15 - 30000 pmol / l.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

HE4 (aus dem englischen Nebenhodenprotein 4) ist ein kleines Protein (Molekulargewicht 25 kD), das zur Familie der Proteine ​​gehört, die 4 Disulfidbindungen im Kern enthalten. Anfangs wurde es in den distalen Abschnitten des Epithels des Ductus des Ovarialanhangs (Nebenhodengang) gefunden, von dem der Name menschliches Nebenhodenprotein stammte. In der Folge wurde bekannt, dass HE4 auch in vielen anderen Geweben gebildet wird (Drüsenepithel der Brustdrüse, weibliches und männliches Fortpflanzungssystem, distale Nierentubuli, Dickdarm, Speicheldrüsen). Die physiologische Rolle von HE4 ist nicht vollständig verstanden, es ist wahrscheinlich für die normale Funktion des Epithels notwendig. Darüber hinaus unterstützt es das angeborene Immunsystem der Atemwege und der Mundhöhle..

Eine verbesserte HE4-Synthese ist charakteristisch für einige bösartige Tumoren (Mesotheliom, Lungenkrebs, Nieren-, Brust-, Endometrium- und Magen-Darm-Krebs), wodurch dieses Protein als Tumormarker verwendet werden kann. Es wird gezeigt, dass HE4 Eigenschaften aufweist, die das Fortschreiten des Tumors fördern, beispielsweise die Migration und Adhäsion von Eierstockkrebszellen verbessern. HE4 ist von größter Bedeutung für die Diagnose, Prognosebewertung und Überwachung der Behandlung von Ovarial- und Endometriumtumoren.

  • HE4 zur Differentialdiagnose von Beckenmassen.

Eine der schwierigsten diagnostischen Aufgaben ist die Differentialdiagnose von gutartigen und bösartigen Formationen des kleinen Beckens. Oft wird hierfür der CA-125-Tumormarker verwendet. Ein wesentlicher Nachteil von CA-125 ist seine mangelnde Spezifität, da es bei gutartigen Erkrankungen erhöht werden kann. Im Vergleich zu CA-125 ist es weniger wahrscheinlich, dass der HE4-Tumormarker bei gutartigen Tumoren zunimmt (in 8% der Fälle gegenüber 29%). CA 125 ist auch in 67% der Fälle von Endometriose erhöht, während HE4 nur in 3% erhöht ist. Der Vorteil von HE4 ist daher seine höhere Spezifität für maligne Tumoren..

Mit einer Kombination der Tumormarker CA 125 und HE4 ist es möglich, maligne und benigne Beckenmassen genauer zu unterscheiden, als wenn jeder Marker einzeln verwendet wird. Die Kombination dieser Tumormarker in Kombination mit dem Menopausenstatus der Patientin wird im ROMA-Algorithmus für das Risiko von Eierstockkrebs verwendet.

  • HE4 für das Screening von Eierstock- und Endometriumkarzinomen.

Bisher gibt es keine Analyse oder Methode, mit der Eierstockkrebs frühzeitig wirksam erkannt werden kann. Der für diese Zwecke am häufigsten verwendete ist CA 125. Dieser Tumormarker ist jedoch nicht empfindlich genug und wird nur bei 30-50% des Eierstockkrebses im Frühstadium nachgewiesen. Es wird gezeigt, dass HE4 in 32% der Fälle von Eierstockkrebs, der für CA 125 negativ ist, nachgewiesen werden kann und daher CA 125 ergänzt.

HE4 ist in den meisten Testpanels enthalten, die für die Früherkennung von Eierstockkrebs empfohlen werden. Das beste Ergebnis wird bei Verwendung einer Kombination aus HE4, CA-125, einem krebsembryonalen Antigen CEA und einem vaskulären endothelialen Adhäsionsmolekül Typ 1 VCAM-1 gezeigt: Eine Kombination dieser Tumormarker zeigt Eierstockkrebs im Frühstadium mit einer Sensitivität von 86% und einer Spezifität von 98%.

Es ist wichtig zu betonen, dass der HE4-Tumormarker wie der CA-125-Tumormarker nur maligne Ovarialtumoren epithelialen Ursprungs erkennen kann und keine keimenden Tumoren oder Tumoren des Stromas des Genitalstrangs aufdeckt.

Einige Studien haben auch gezeigt, dass HE4 zum Screening auf Endometriumkrebs verwendet werden kann..

  • HE4 zur Bewertung der Prognose von Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs.

Ein erhöhter HE4-Spiegel ist gemäß der FIGO-Klassifikation mit einem höheren Malignitätsgrad und einem ausgeprägteren Stadium von Eierstockkrebs verbunden. Hohe HE4-Spiegel treten eher bei aggressiverem Eierstockkrebs auf und weisen auf eine ungünstigere Prognose hin..

Wie bei Eierstockkrebs ist ein erhöhter HE4-Spiegel mit einem aggressiveren Phänotyp von Endometriumkrebs verbunden, und eine hohe Konzentration dieses Tumormarkers weist auf eine schlechte Prognose der Krankheit hin.

  • HE4 zur Überwachung der Behandlung und Diagnose des Wiederauftretens von Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs.

Der HE4-Test kann verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Daher ist die HE4-Konzentration bei Patienten mit einer Diagnose von Eierstockkrebs und bei Patienten mit vollständiger klinischer Remission signifikant unterschiedlich (324,1 gegenüber 23,3 Picomol)..

Der HE4-Test kann auch zur Diagnose des Wiederauftretens von Eierstockkrebs verwendet werden. Es wurde gezeigt, dass HE4 ungefähr 4,5 Monate vor dem Einsetzen der klinischen Anzeichen eines Rückfalls dieser Krankheit zu erkennen beginnt. Basierend darauf wird ein HE4-Assay verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. In einigen Fällen geht ein Anstieg von HE4 einem Anstieg von CA-125 voraus. Eine Studie zeigte, dass der HE4-Tumormarker das Wiederauftreten von Eierstockkrebs mit einer Sensitivität von 74% und einer Spezifität von 100% bei einer Konzentration von mehr als 70 Picomol / L nachweisen kann. Die Verwendung einer Kombination von HE4- und CA-125-Tumormarkern erhöht die Empfindlichkeit um bis zu 76%.

Erhöhte HE4-Spiegel treten in 80% der Fälle eines erneuten Auftretens von Endometriumkarzinom auf. Es wurde gezeigt, dass der HE4-Tumormarker ein Wiederauftreten von Endometriumkarzinom mit einer Sensitivität von 81% und einer Spezifität von 64% bei einer Konzentration von mehr als 70 Picomol / l nachweisen kann.

Bei der Interpretation des Ergebnisses der Studie muss berücksichtigt werden, dass HE4 bei einigen anderen Krankheiten, einschließlich Lungenkrebs, Nierenversagen und Nierenfibrose, erhöht sein kann. Mit zunehmendem Alter steigt die HE4-Konzentration normalerweise signifikant an (im Gegensatz zu CA-125, das normalerweise mit dem Alter abnimmt). Beispielsweise beträgt die 95-Perzentil-Verteilung der HE4-Konzentrationen bei Frauen nach der Menopause 128 Picomol und bei Frauen vor der Menopause 89 Picomol. Schwangere haben signifikant niedrigere HE4-Konzentrationen als nicht schwangere Frauen. Faktoren wie die Phase des Menstruationszyklus, die Endometriose und die Verwendung von Östrogen- und Progesteron-haltigen Kontrazeptiva beeinflussen den HE4-Spiegel nicht.

Die Ergebnisse der Analyse werden unter Berücksichtigung aller signifikanten anamnestischen, klinischen und anderen Labordaten ausgewertet.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose, Beurteilung der Prognose und Überwachung der Behandlung von Ovarial- und Endometriumtumoren.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei Verdacht auf Eierstock- oder Gebärmutterschleimhautkrebs.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Die isolierte Verwendung von Forschungsergebnissen zum Screening und zur Diagnose von Krebs ist nicht akzeptabel. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Die Diagnose einer Krankheit basiert auf einer umfassenden Untersuchung unter Verwendung verschiedener, nicht nur Labormethoden und wird ausschließlich von einem Arzt durchgeführt.

Referenzwerte:

Prämenopause: Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Die Ergebnisse der Studie werden unter Berücksichtigung zusätzlicher anamnestischer, klinischer und Labordaten bewertet.
  • Befolgen Sie die Richtlinien zur Testvorbereitung, um ein genaues Ergebnis zu erhalten..