Was ist Hämoglobin in der Onkologie?

Karzinom

Zu Beginn der Krebsdiagnose wird der Indikator für Leukozyten und Hämoglobin im Blut bestimmt. Tatsache ist, dass seine Zellzusammensetzung übermäßig empfindlich auf Veränderungen im Körper reagiert und die geringsten Abweichungen auf eine Verschlechterung oder Verbesserung des Zustands hinweisen können. Anämie ist eine pathologische Erkrankung des Kreislaufsystems, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt. Hämoglobin sinkt ebenfalls und schließlich entwickelt sich eine Anämie. Eine Person mit einer solchen Verletzung innerer Prozesse entwickelt schnell Müdigkeit, es tritt häufig Schwindel auf und Ohnmacht ist möglich. Anämie ist jedoch keine eigenständige Krankheit: Sie wird in der Regel zum Symptom einer schweren Krankheit. Oft wird eine Abnahme des Hämoglobins im Blut zu einer der Komplikationen bei der Entwicklung von Krebs.

Warum benötigen Sie HGB-Metriken?

Hämoglobin ist ein Protein, das in roten Blutkörperchen (auch rote Blutkörperchen genannt) vorkommt. Seine wichtige Aufgabe ist es, das Körpergewebe mit Sauerstoff zu sättigen und Kohlendioxid aus ihnen zu entfernen. Ein Abfall des Hämoglobins führt zu Hypoxie, eine Person beginnt unter Sauerstoffmangel zu leiden. Einer der schwerwiegendsten Gründe für den Mangel an diesem Protein im Blut ist die Entwicklung von Krebs. Bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, tritt jedoch häufig eine Anämie auf. In diesem Fall beginnen die Ärzte, die Dosierung anzupassen und Medikamente auszuwählen, die den Spiegel der roten Blutkörperchen erhöhen. Es hängt davon ab, welches Hämoglobin für Krebs die weitere Behandlung bestimmt.

Ursachen der Reduktion der roten Blutkörperchen

Ein Mangel an roten Blutkörperchen kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden.

Eisenmangel. Es ist diese Komponente, die dem Körper hilft, die richtige Menge an Hämoglobin zu produzieren. Er ist auch am Prozess der Sauerstoffumverteilung in Geweben beteiligt und hilft, überschüssiges Kohlendioxid loszuwerden..

Blutung. Sie können aufgrund von Tumorverfall oder Gewebeschäden beginnen. Meistens wird es ein Symptom für Magen- oder Fortpflanzungskrebs, und Blutungen beginnen bereits in fortgeschrittenen Stadien. Infolgedessen verliert der Körper Hämoglobin mit Blut und kann es nicht wieder auffüllen..

Hämolyse. Rote Blutkörperchen beginnen unter dem Einfluss toxischer Substanzen, die von einem Krebstumor freigesetzt werden, abzubauen..

Knochenmarkschaden. Dies ist das wichtigste hämatopoetische Organ. Wenn sich der Krebs genau im Knochenmark entwickelt, tritt eine Anämie in der Regel im 2. Stadium der Krankheit auf.

Vergrößerte Milz. Mit einer Schädigung erfüllt dieses Organ nicht mehr seine Hauptfunktion - das Sortieren von Blutzellen. Infolgedessen beginnen rote Blutkörperchen zerstört zu werden, was zu Anämie führt.

Am häufigsten entwickelt sich eine Anämie bei Krebs der Lunge, der Nieren, des weiblichen Fortpflanzungssystems, der Blase, der Lymphome und des Myeloms. Oft führt ein Rückgang des Hämoglobins dazu, dass Patienten eine Bluttransfusion benötigen.

Hämoglobin gegen Krebs

Hämoglobin ist ein spezifisches Protein, das in roten Blutkörperchen vorhanden ist. Was sollte der Indikator für Krebs sein? Meistens fällt es unter die Norm. Normale Menge an Hämoglobin:

  • 130–174 für Männer,
  • 110–155 für Frauen.

Wenn der Indikator um mehrere Einheiten in eine Richtung abweicht, hat dies keine Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten. Wenn jedoch eine bösartige Formation im Körper vorhanden ist, eine Anämie oder eine schwere Infektion auftritt, nimmt der Hämoglobinspiegel in der Regel ab. Bei Krebs kann dies aus verschiedenen Gründen auftreten. Fachleute sollten einen Faktor identifizieren, der eine Abnahme der Proteinkonzentration hervorruft.

In der medizinischen Praxis gab es auch Fälle, in denen ein hoher Hämoglobinindex auch bei Krebs festgestellt wurde. Dies wird hauptsächlich bei Leber- oder Nierenkrebs beobachtet. In jedem Fall ist eine große Änderung der Proteinkonzentration nicht weniger wichtig als ein niedrigerer Indikator.

Anämie als Nebenwirkung der Behandlung

Leider kann eine Abnahme des Hämoglobins eine der Folgen der Anwendung einer komplexen Therapie sein. Die zur Behandlung von Krebs verschriebene Chemotherapie wirkt sich also auf die roten Blutkörperchen aus und ihr Spiegel sinkt. Mit dieser Therapie sinkt das Hämoglobin bei 40% der Patienten mit dichten Tumoren..

Symptome einer Anämie

Was sind die häufigsten Symptome einer Abnahme der roten Blutkörperchen bei Krebs? Es hängt alles vom Geschlecht, Alter, Gewicht des Patienten sowie dem Stadium seiner Krankheit ab. Für einen jungen Mann mit mittlerer Körpergröße im 1. bis 2. Stadium des Krebses zeigt die Anämie keine besonderen Symptome. Bei geschwächten Menschen, insbesondere bei älteren Patienten mit chronischen Krankheiten, sind die Folgen eines Hämoglobinmangels jedoch recht akut:

  • regelmäßiger Schwindel und Kopfschmerzen beginnen;
  • Blässe der Haut erscheint;
  • schnelle Müdigkeit, Schläfrigkeit wird sich entwickeln;
  • es wird Schmerzen hinter dem Brustbein geben, die Herzfrequenz wird ansteigen;
  • Schwellungen der Arme und Beine können zu Anfällen führen.

Je ausgeprägter die Anämie ist, desto schwächer wird die Person. Mit einem ernsthaften Mangel an Hämoglobin werden so einfache Handlungen wie Gehen und sogar ein langes Gespräch unmöglich.

Diagnose

Es ist sehr einfach, einen Mangel an roten Körpern festzustellen, hierfür wird eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt (normalerweise aus einer Vene). Es ist jedoch nicht einfach, die Ursachen für diesen Zustand zu finden, insbesondere bei einem Krebspatienten. In diesem Fall können Ärzte eine zusätzliche biochemische Analyse verschreiben, um den Gehalt anderer Substanzen zu bestimmen. Eine Untersuchung des Kot auf okkultes Blut wird durchgeführt. Zusätzlich können eine Knochenmarkuntersuchung, Ultraschall und MRT verschrieben werden, um Tumormetastasen in anderen Geweben des Körpers festzustellen.

Hämoglobin und Krebsbehandlung

Die Anzahl der roten Blutkörperchen steht in direktem Zusammenhang mit der erfolgreichen Heilung der Krankheit. Ein Abfall des Hämoglobinspiegels verschlechtert nicht nur den Allgemeinzustand des Patienten, sondern verlangsamt auch den Heilungsprozess:

  • Gewebe erhalten weniger Sauerstoff. Dies gilt nicht nur für gesunde Organe, sondern auch für Tumorherde. Dies bedeutet, dass die Chemotherapie nicht ausreichend auf sie einwirkt..
  • Die Immunität nimmt ab und der Körper widersteht einer schlechteren Entwicklung der Pathologie.
  • Anämie erfordert das Verbot bestimmter Medikamente oder niedrigere Dosierungen der Chemie.

Eine Studie aus dem Jahr 2002 über die Rolle der Senkung des Hämoglobins bei Brustkrebs im Spätstadium zeigte, dass Antitumormittel bei 78,6% der Patienten mit normalen roten Blutkörperchen die gewünschte Wirkung zeigten. Bei Frauen mit schwerer Anämie sank dieser Indikator, die Effizienz betrug 56,6%.

Hämoglobin und Krebs

Einige glauben, dass Anämie Krebs verursachen kann. Hier ist jedoch alles anders: Anämie ist ein Symptom für Krebs, seine Folge. Es kann durch die Krankheit selbst, Chemotherapie, die Entwicklung von Begleiterkrankungen verursacht werden. Eine Anämie selbst kann jedoch die Keimbildung eines Tumors im menschlichen Körper nicht beeinflussen. Ein niedriger Hämoglobinspiegel tritt am häufigsten bei Magen-, Darm- und Gebärmutterkrebs auf (aufgrund von Blutungen). Anämie tritt auch bei Patienten mit Leukämie auf. Wenn die Nebenwirkungen der Chemotherapie die Ursache für dieses Symptom waren, müssen die Ärzte die Dosis anpassen oder die Medikamente durch harmlosere Versionen ersetzen. Darüber hinaus können Medikamente mit hohem Eisengehalt verschrieben werden: Dadurch wird der gewünschte Hämoglobinspiegel schnell wiederhergestellt.

Fazit

Denken Sie daran, dass Symptome immer mit Krankheiten einhergehen. Wenn während einer allgemeinen Blutuntersuchung ein niedriger Gehalt an roten Blutkörperchen festgestellt wurde, ist dies eine Gelegenheit, einen Arzt zu konsultieren und sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, um die Ursache für dieses Ungleichgewicht im Körper zu ermitteln.

Symptomatische Anämie

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Die Entwicklung einer Anämie ist mit einer Reihe von pathologischen Zuständen möglich, die mit dem hämatopoetischen System nicht in Zusammenhang zu stehen scheinen. Diagnoseschwierigkeiten treten in der Regel nicht auf, wenn die Grunderkrankung bekannt ist und das anämische Syndrom im Krankheitsbild nicht überwiegt. Die Bedeutung der symptomatischen (sekundären) Anämie erklärt sich aus ihrer relativen Häufigkeit in der Pädiatrie und ihrer möglichen Therapieresistenz. Am häufigsten wird eine symptomatische Anämie bei chronischen Infektionen, systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, Lebererkrankungen, endokriner Pathologie, chronischem Nierenversagen und Tumoren beobachtet.

Anämie bei chronisch entzündlichen Prozessen, Infektionen

Am häufigsten in eitrig-entzündlichen Prozessen, Protozoeninfektionen, HIV-Infektionen gefunden. Es wurde festgestellt, dass bei jeder chronischen Infektion, die länger als 1 Monat dauert, das Hämoglobin auf 110-90 g / l abnimmt.

Für die Entstehung einer Anämie sind mehrere Faktoren wichtig:

  1. Blockade des Übergangs von Eisen von retikuloendothelialen Zellen zu Knochenmark-Erythroblasten;
  2. Eine Zunahme des Eisenverbrauchs für die Synthese von eisenhaltigen Enzymen und dementsprechend eine Abnahme der für die Hämoglobinsynthese verwendeten Eisenmenge;
  3. Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen aufgrund erhöhter Aktivität der Zellen des retikuloendothelialen Systems;
  4. Verletzung der Freisetzung von Erythropoetin als Reaktion auf Anämie bei chronischen Entzündungen und infolgedessen eine Abnahme der Erythropoese;
  5. Verminderte Eisenaufnahme bei Fieber.

Abhängig von der Dauer der chronischen Entzündung wird eine normochrome normozytäre Anämie festgestellt, seltener eine hypochrome normozytäre Anämie und bei einer sehr lang anhaltenden Krankheit eine hypochrome mikrozytische Anämie. Morphologische Anzeichen einer Anämie sind nicht spezifisch. Anisozytose wird in einem Blutausstrich festgestellt. Biochemisch wird eine Abnahme des Serumeisens und der Eisenbindungsfähigkeit des Serums bei normalen oder erhöhten Eisenspiegeln im Knochenmark und im retikuloendothelialen System festgestellt. Der Ferritinspiegel hilft bei der Differentialdiagnose einer echten Eisenmangelanämie: Bei einer sekundären hypochromen Anämie ist der Ferritinspiegel normal oder erhöht (Ferritin ist ein Akutphasen-Entzündungsprotein), bei einem echten Eisenmangel ist der Ferritinspiegel niedrig.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Grunderkrankung zu stoppen. Eisenpräparate werden für Patienten mit niedrigem Serumeisenspiegel verschrieben. Zur Behandlung werden Vitamine verwendet (insbesondere Gruppe B). Bei AIDS-Patienten mit einem cicatricialen Erythropoietinspiegel kann die Verabreichung in großen Dosen eine Anämie korrigieren.

Akute Infektionen, insbesondere Virusinfektionen, können eine selektive vorübergehende Erythroblastopenie oder eine vorübergehende Knochenmarkaplasie verursachen. Parvovirus B19 ist die Ursache für regenerative Krisen bei Patienten mit hämolytischer Anämie.

Anämie bei systemischen Bindegewebserkrankungen

Nach veröffentlichten Daten wird bei etwa 40% der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis eine Anämie beobachtet. Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Anämie wird als unzureichende Ausgleichsreaktion des Knochenmarks aufgrund einer beeinträchtigten Sekretion von Erythropoetin angesehen. Zusätzliche Faktoren der Anemisierung sind die Entwicklung eines Eisenmangels, der durch ständige versteckte Blutungen durch den Darm während der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und die Erschöpfung der Folatreserven verursacht wird (der Bedarf an Folsäure steigt aufgrund der Zellproliferation). Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes kann es außerdem zu einer autoimmunen hämolytischen Anämie und Anämie aufgrund von Nierenversagen kommen.

Anämie ist meistens normochrom normozytisch, manchmal hypochrom mikrozytisch. Es besteht eine Korrelation zwischen der Hämoglobinkonzentration und der ESR - je höher die ESR, desto niedriger der Hämoglobinspiegel. Die Eisenwerte im Serum sind niedrig, und die Eisenbindungskapazität ist ebenfalls niedrig..

Die aktive Phase der Eisentherapie kann bei Kindern unter 3 Jahren wirksam sein, da sie häufig einen früheren Eisenmangel haben, sowie bei Patienten mit extrem niedrigem Serumeisen und niedriger Transferrin-Eisensättigung. Eine Abnahme der Krankheitsaktivität unter dem Einfluss einer pathogenetischen Therapie führt zu einem raschen Anstieg des Eisengehalts im Serum und zu einem Anstieg des Eisentransports in das Knochenmark. Patienten kann eine Erythropoietin-Therapie verschrieben werden. Patienten benötigen jedoch große Dosen Erythropoietin, und bei hohen Dosen wird sogar ein hohes Maß an Ansprechen festgestellt. Es wurde festgestellt, dass die Wirksamkeit der Erythropoietin-Therapie umso geringer ist, je höher der im Plasma des Patienten zirkulierende basale Erythropoietinspiegel ist.

Die sekundäre autoimmune hämolytische Anämie bei Patienten mit systemischen Erkrankungen des Bindegewebes wird bei der Behandlung der Grunderkrankung häufig gestoppt. Die erste Stufe der Behandlung ist die Kortikosteroidtherapie und gegebenenfalls die Splenektomie. Bei Hämolyseresistenz werden den angegebenen Therapiemethoden Cntostatika (Cyclophosphamid, Azathioprin), Cyclosporin A und große Dosen Immunglobulin zur intravenösen Verabreichung zugesetzt. Der Plasmaaustausch kann verwendet werden, um den Antikörpertiter schnell zu senken..

Anämie bei Lebererkrankungen

Bei Leberzirrhose bei Patienten mit portalem Hypertonie-Syndrom wird die Entwicklung einer Anämie durch Eisenmangel aufgrund eines periodischen Blutverlusts aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens sowie durch Hypersplenismus verursacht. Eine Zirrhose kann von einer „sporozellulären Anämie“ mit Fragmentierung der roten Blutkörperchen begleitet sein. Hypoproteinämie verschlimmert die Anämie aufgrund eines erhöhten Plasmavolumens.

Bei der Wilson-Konovalov-Krankheit ist eine chronische hämolytische Anämie aufgrund der Anreicherung von Kupfer in roten Blutkörperchen möglich.

Bei einer Virushepatitis kann sich eine aplastische Anämie entwickeln..

Bei einigen Patienten ist ein Folsäuremangel möglich. Vitamin B-Spiegel12 bei schweren Lebererkrankungen pathologisch erhöht, da das Vitamin aus Hepatozyten "austritt".

Die Behandlung von Anämie ist symptomatisch und hängt vom Hauptmechanismus ihrer Entwicklung ab - Wiederauffüllung von Eisenmangel, Folatmangel usw.; chirurgische Behandlung des portalen Hypertonie-Syndroms.

Anämie mit endokriner Pathologie

Bei einer Anämie wird häufig eine Hypothyreose (angeboren und erworben) diagnostiziert, da die Produktion von Erythropoetin abnimmt. Häufiger kann eine normochrome normozytäre Anämie aufgrund eines Eisenmangels aufgrund einer beeinträchtigten Absorption während einer Hypothyreose hypochrom oder aufgrund eines Vitamin B-Mangels makrochrom hyperchrom sein12, Entwicklung aufgrund der schädlichen Wirkung von Antikörpern, die nicht nur gegen Zellen der Schilddrüse, sondern auch gegen die Belegzellen des Magens gerichtet sind, was zu einem Mangel an Vitamin B führt12. Die Thyroxinersatztherapie führt zu einer Verbesserung und allmählichen Normalisierung der hämatologischen Parameter. Eisen- und Vitamin B-Präparate werden gemäß den Indikationen verschrieben12

Die Entwicklung einer Anämie ist bei Thyreotoxikose, chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz und Hypopituitismus möglich.

Anämie bei chronischer Niereninsuffizienz

Chronisches Nierenversagen (CRF) - ein Syndrom, das durch den irreversiblen Nephrontod aufgrund einer primären oder sekundären Nierenerkrankung verursacht wird.

Mit dem Verlust der Masse funktionierender Nephrone tritt ein fortschreitender Verlust der Nierenfunktionen auf, einschließlich der Produktion von Erythropoetin. Die Entwicklung einer Anämie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist hauptsächlich auf eine Abnahme der Erythropoietinsynthese zurückzuführen. Es wurde festgestellt, dass eine Abnahme der Fähigkeit der Nieren zur Produktion von Erythropoetin in der Regel mit dem Auftreten einer Azotämie zusammenfällt: Die Anämie entwickelt sich bei einem Kreatininspiegel von 0,18 bis 0,45 mmol / l und ihr Schweregrad korreliert mit dem Schweregrad der Azotämie. Mit dem Fortschreiten des Nierenversagens treten Komplikationen der Urämie und der Programmhämodialyse (Blutverlust, Hämolyse, Ungleichgewicht in Eisen, Kalzium, Phosphor, Einfluss urämischer Toxine usw.) auf, was die Pathogenese der Anämie bei chronischem Nierenversagen kompliziert und individualisiert und deren Schwere verschlimmert.

Anämie ist normalerweise normochrom, normozytisch; Der Hämoglobinspiegel kann auf 50-80 g / l gesenkt werden. mit dem Auftreten von Eisenmangel - hypochrome mncrocytic.

Die Behandlung wird mit rekombinantem humanem Erythropoetikum (epokrin, Recormon) durchgeführt, das bei Anämie beiden Patienten, die noch keine Hämodialyse benötigen, und in den späten Stadien des chronischen Nierenversagens verschrieben wird. Bei Bedarf werden Eisenpräparate, Folsäure, Ascorbinsäure und B-Vitamine verschrieben (B.1, BEIM6, BEIM12), Anabolika. Bluttransfusionen werden hauptsächlich zur Notfallkorrektur einer progressiven schweren Anämie (eine Abnahme des Hämoglobinspiegels unter 60 g / l) durchgeführt, beispielsweise mit massiven Blutungen. Die Wirkung der Bluttransfusion ist nur vorübergehend, eine weitere konservative Therapie ist erforderlich.

Krebsanämie

Folgende Ursachen für die Entstehung einer Anämie bei malignen Erkrankungen werden unterschieden:

  1. Hämorrhagischer Status
  2. Defizitbedingungen
  3. Dyserythropoetische Anämie
    • Anämie ähnlich der bei chronischen Entzündungen beobachteten;
    • sideroblastische Anämie
    • erythroide Hypoplasie
  4. Hämodynamisch
  5. Hämolyse
  6. Leukoerythroblastische Anämie und Infiltration des Knochenmarks
  7. Zytostatische Behandlung.

Bei Patienten mit Lymphom oder Lymphogranulomatose wird eine refraktäre hypochrome Anämie beschrieben, die durch biochemische und morphologische Anzeichen eines Eisenmangels gekennzeichnet ist, jedoch nicht mit Eisenpräparaten behandelt werden kann. Es wurde festgestellt, dass Eisen nicht vom retikuloendothelialen System, das am pathologischen Prozess beteiligt ist, auf das Plasma übertragen wird.

Tumormetastasen im Knochenmark - am häufigsten metastasiert ein Neuroblastom im Knochenmark, seltener im Retinoblastom und im Rhabdomyosarkom, Lymphosarkom. Bei 5% der Patienten mit Lymphogranulomatose wird eine Infiltration des Knochenmarks festgestellt. Eine Knochenmarkinfiltration kann bei einer Leukoerythroblastenanämie angenommen werden, die durch das Vorhandensein von Myelozyten und kernhaltigen Erythroidzellen, Retikulozytose und im späten Stadium Thrombozytopenie und Neutropenie, d. H. Panzytopenie, gekennzeichnet ist. Das leukoerythroblastische Blutbild erklärt sich aus der Tatsache, dass während der Infiltration des Knochenmarks eine extramedulläre Erythropoese auftritt, wodurch frühe myeloide und erythroide Zellen in das periphere Blut freigesetzt werden. Obwohl normalerweise eine Anämie vorliegt, kann sie frühzeitig fehlen..

Die Behandlung von Anämie ist neben der vorübergehenden Wirkung der Transfusion nicht sehr erfolgreich, wenn der Hauptprozess nicht gestoppt werden kann. Vielleicht die Verwendung von Erythropoetin.

Frühgeborene mit Anämie während des Zeitraums der Manifestation klinischer und hämatologischer Veränderungen sollten von einem Arzt mindestens einmal pro Woche unter Kontrolle eines klinischen Bluttests alle 10 bis 14 Tage während der Behandlung mit Eisenpräparaten beobachtet werden. Bei Therapieversagen und bei schwerer Anämie ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, um zu klären, ob Eisenpräparate und -behandlungen refraktär sind.

Leberkrebsanämie

Anämie erschwert häufig den Verlauf verschiedener Neoplasien. Bis zu 40% der Patienten mit malignen Lymphomen und mehr als die Hälfte der Patienten mit multiplem Myelom haben zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine ausgeprägte Anämie. Bei 1/4 der Patienten mit Myelom überschreitet der Hämoglobingehalt 80 g / l nicht, und die Anzahl der Patienten mit Anämie bei Patienten mit Lymphomen am Ende der Behandlung steigt auf 70%. Es wird angenommen, dass dieses Problem bei soliden Tumoren weniger signifikant ist..

Eine Analyse der US-Spenderregisterdaten zeigt jedoch, dass bis zu 50-60% der Patienten mit Tumoren der gynäkologischen Sphäre, der Urogenitalorgane und der Lunge während der Chemotherapie Ersatzbluttransfusionen erhielten.

Mehr als die Hälfte der 7.000 Patienten mit Anämie, die in kontrollierten Populationsstudien zur Anwendung von Erythropoetin bei Patienten mit Neoplasie eingeschlossen waren, hatten solide Tumoren.

Im Jahr 2001 wurde eine prospektive Studie zur Häufigkeit von Anämie bei Patienten mit Tumorerkrankungen in Europa (ECAS) durchgeführt. Der Hämoglobingehalt war bei 31% der primären Patienten, die keine Behandlung erhielten, und bei 42% der Patienten, die sich einer Chemo- oder Strahlentherapie unterzogen, verringert.

Wenn die Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose keine Anämie hatten, entwickelte sich diese in den meisten Fällen (62%) während der Behandlung. Eine Anämie trat bei 63% der Patienten auf, die eine Chemotherapie erhielten (75% nach platinhaltigen Regimen und 54% nach anderen), bei 42% der Patienten nach kombinierter Anwendung von Chemotherapie und Strahlentherapie und bei 20% der Patienten nur nach Strahlenexposition. Nur 40% der Patienten mit Anämie, die anfänglich oder während der Behandlung identifiziert wurden, erhielten Ersatzbluttransfusionen oder Erythropoetin.

Die Pathogenese der Anämie bei Tumoren

Bei Tumorerkrankungen ist die Pathogenese der Anämie vielfältig. Die Hauptursachen sind Blutungen, Vitamin- und Eisenmangel, Autoimmunhämolyse, Knochenmarkmetastasen, Toxizität von Zytostatika usw. Bei Patienten, die keine sichtbaren Gründe dafür haben, tritt häufig eine Anämie auf..

Eine solche "nicht provozierte" Anämie kann durch die Überproduktion entzündungsfördernder Zytokine (IL-1, TNF und IFN-y) bei Tumorerkrankungen bestimmt werden. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Verbindungen wird üblicherweise bei Krankheiten beobachtet, die von chronischen Entzündungen begleitet sind, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis, und geht auch mit Anämie einher. Die daraus resultierende Anämie wird als Anämie eines Tumors oder einer chronischen Krankheit bezeichnet..

Die negativen Auswirkungen der Anämie auf die Lebensqualität

In der Studie zur Lebensqualität von Patienten mit Tumorerkrankungen wurde Schwäche als eine der häufigsten Beschwerden identifiziert. Insbesondere erschwert Schwäche die Chemotherapie bei 76% der Patienten, Übelkeit bei 54% und Schmerzen bei 24% der Patienten. Bei der Entstehung von Schwäche können Faktoren wie eine gestörte neuromuskuläre Überleitung, ein erhöhter Proteinstoffwechsel, eine verminderte Ernährung und affektive Störungen (Depressionen) eine Rolle spielen. Gleichzeitig war in der multivariaten statistischen Analyse einer der wichtigsten unabhängigen Prognosefaktoren für die Schwäche die Anämie. Aktuelle Daten zeigen das Auftreten einer Schwäche, die die Lebensqualität beeinträchtigt, mit einem Hämoglobingehalt von weniger als 120 g / l. In kontrollierten Studien zur Behandlung von Anämie wurde die maximale Abnahme der Schwäche und eine Zunahme der Lebensqualitätsindikatoren mit einem Anstieg des Hämoglobins auf 120 g / l beobachtet.

Schwäche, verminderte körperliche und soziale Aktivität werden von Ärzten oft unterschätzt, die nicht geneigt sind, diese Probleme im Vergleich zu Schmerzen, Erbrechen oder Infektionen als wichtig zu betrachten. In modernen Arbeiten zur Identifizierung der Bedeutung der Hauptbeschwerden von Patienten mit Tumorerkrankungen nehmen Schwäche und soziale Fehlanpassung einen führenden Platz ein. In einer Studie stellte sich die Frage, was zuerst behandelt werden sollte: Schwäche oder Schmerz, die meisten Patienten für Schwäche. 95% der Ärzte beantworteten die gleiche Frage umgekehrt..

Verminderte Wirksamkeit der Krebsbehandlung bei Anämie

Anämie und infolgedessen Gewebehypoxie können die Wirksamkeit von Arzneimittel- und Strahlenantitumorbehandlungen beeinträchtigen. Die Antitumorwirkung von Strahlung ist mit der Bildung von freien Radikalen verbunden, die in Gegenwart von molekularem Sauerstoff mit DNA-Basen interagieren, wodurch die Zellproliferation gestoppt und der Zelltod verursacht wird. Ein Sauerstoffmangel verlangsamt diesen Prozess. In einer Zelle in einem Zustand der Hypoxie sind freie Radikale nicht an DNA und Membranen gebunden, und daher kann kein Zelltod auftreten. Die erste Verringerung der Strahlenwirkung bei Hypoxie wurde 1909 von einem Wiener Arzt, Gottwald Schwartz, beschrieben. Er machte darauf aufmerksam, dass beim Aufbringen einer radioaktiven Platte auf die Haut die Strahlenreaktion direkt darunter signifikant reduziert wurde.

Der Forscher erklärte seine Beobachtung damit, dass die Kompression von Blutgefäßen unter dem Gewicht des Funkapplikators eine Anämie des darunter liegenden Bereichs verursacht und die Wirkung von Strahlung verringert. Anschließend wurde diese Hypothese in einem Experiment mit Bestrahlung von Bakterienkulturen in einem hypoxischen Zustand und in klinischen Beobachtungen bestätigt. In der Studie von D. M. Brizel waren die direkte Wirksamkeit der Strahlentherapie und das Langzeitüberleben von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren bei einer Sauerstoffspannung im Tumor von weniger als 10 mm Hg zweimal niedriger. Art. Es wurde festgestellt, dass der hypoxische Zustand des Tumors mit dem Hämoglobingehalt im Blut korrelierte. Andere Studien haben gezeigt, dass sich Tumorgewebe in einem hypoxischeren Zustand befindet als das umgebende normale Gewebe..

Typischerweise tritt eine Tumorhypoxie zu einem Zeitpunkt auf, zu dem ihr Wachstum die Fähigkeit des lokalen mikrovaskulären Netzwerks übersteigt, den Tumorzellen genügend Sauerstoff zuzuführen..

Die Sauerstoffversorgung des Tumors wird hauptsächlich durch das Volumen des Blutflusses, den Entwicklungsgrad der Mikrozirkulation und den Gehalt an Hämoglobin bestimmt. Daher kann eine Verringerung der Hämoglobinmenge im Blut die Sauerstoffversorgung des Tumors beeinträchtigen.

Die Wirkung der Anämie selbst auf die Empfindlichkeit des Tumors gegenüber Strahlentherapie wurde untersucht. In einer retrospektiven Studie wurde das Langzeitüberleben von 889 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und des Halses, die eine Strahlentherapie erhielten, verfolgt. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Männer mit einem Hämoglobingehalt von mehr als 130 g / l und Frauen mit mehr als 120 g / l betrug 58,2%, was im Gegensatz zum Niveau dieses Indikators (28,4%) für Patienten mit niedrigerem Hämoglobingehalt stand.

In einem Modell des Fibrosarkoms bei Mäusen wurden Tumorzellen in einem Zustand von Hypo- und Normoxie verschiedenen Zytostatika ausgesetzt. Es stellte sich heraus, dass Zellen in einem Zustand der Hypoxie 2-6-mal resistenter gegen Zytostatika wie Cyclophosphamid, Carmustin (BCNU), Carboplatin und Melphalan waren als Tumorzellen in einem Zustand normaler Sauerstoffversorgung. Die klinische Bedeutung dieser Beobachtungen ist unklar. Die in den letzten Jahren bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs erhaltenen Daten bestätigen jedoch das Konzept der Fähigkeit der Hypoxie, die Selektion von gegen Apoptose resistenten Zellen zu induzieren, und die Tatsache, dass dieser Mechanismus das maligne Fortschreiten des Tumors bestimmt.

Ein moderner Ansatz zur Behandlung von Anämie bei Krebspatienten

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Eine der häufigsten Komplikationen bei Krebs ist die Eisenmangelanämie (IDA). Medizinische Statistiken zeigen, dass 39% der Patienten mit malignen Neoplasien zum Zeitpunkt der Registrierung bereits Symptome aufweisen. Nach 6 Monaten Nachuntersuchung wurden sie bei 68% der Patienten beobachtet. In dieser Hinsicht sind die Diagnose, Prävention und Behandlung von Anämie in der Onkologie sehr relevante Themen für die moderne Medizin.

Warum Hämoglobin während der Onkologie fällt?

Eine der Hauptvoraussetzungen für die Entwicklung einer Anämie bei Patienten mit malignen Neoplasien ist der anfängliche latente Eisenmangel im Gewebe. Andere Gründe für die Verringerung der Hämoglobinkonzentration im Blut sind:

  1. Blutverlust. Die Besonderheit eines Krebstumors besteht darin, dass er in umliegende Gewebe hineinwachsen kann. Wenn es in die Wände von Blutgefäßen hineinwächst, wird deren Integrität verletzt, was zu Blutungen führt. Chronischer Blutverlust ist am häufigsten bei Patienten mit Darmkrebs. Ein schneller und signifikanter Abfall des Hämoglobins bei Frauen mit Onkologie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund massiver Blutungen mit Gebärmutterhalskrebs.
  2. Unzureichende Aufnahme von Eisen mit der Nahrung. Für die normale Synthese von Hämoglobin sind Eisen, Vitamine und Aminosäuren notwendig. Bei Patienten mit malignen Neubildungen ist der Appetit jedoch verringert, Übelkeit und Erbrechen werden häufig beobachtet. Infolgedessen nimmt die Aufnahme von Ernährungsfaktoren der Erythropoese in ihren Körper ab, was in der Onkologie zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie führt.
  3. Hämolyse. Bei einer malignen Läsion des Lymphsystems kann sich eine Autoimmunhämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) entwickeln.
  4. Knochenmarkläsionen. Während der Chemotherapie und / oder Metastasierung des Primärtumors im roten Knochenmark ist die hämatopoetische Funktion aufgrund einer Schädigung der Vorläuferzellen beeinträchtigt.
  5. Verletzung der Bildung von Erythropoetin. In der Onkologie werden Medikamente auf Platinbasis häufig zur Behandlung von bösartigen Tumoren eingesetzt. Sie haben nephrotoxische Eigenschaften und hemmen die Synthese von Erythropoietinen, was zur allmählichen Entwicklung einer Anämie führt..
  6. Überproduktion entzündungsfördernder Zytokine. Der Tumorprozess geht immer mit der Aktivierung von Entzündungs- und Immunantworten einher, was zu einer erhöhten Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine führt. Diese Substanzen wirken sich negativ auf verschiedene Teile des Erythropoese-Mechanismus aus, stören den Eisenstoffwechsel und verkürzen die Lebensdauer der roten Blutkörperchen..

In seltenen Fällen können Patienten auch in der Onkologie einen hohen Hämoglobinspiegel aufweisen. Dies ist nur für das Anfangsstadium einiger bösartiger Tumoren charakteristisch, beispielsweise für Leberkrebs. In Zukunft nimmt mit fortschreitender Krankheit die Hämoglobinkonzentration im Blut stetig ab und der Patient entwickelt eine Anämie.

Was ist die Gefahr eines niedrigen Hämoglobinspiegels in der Onkologie??

Anämie bei Krebspatienten geht mit Symptomen wie zunehmender allgemeiner Schwäche, Schwindel, beeinträchtigter Toleranz gegenüber körperlichem und geistigem Stress einher. All dies wirkt sich sicherlich negativ auf ihre Lebensqualität aus..

Die Ergebnisse wissenschaftlicher Studien haben gezeigt, dass Anämie auch mit einer Verschlechterung der Prognose der Grunderkrankung verbunden ist. Bei einem niedrigen Hämoglobinspiegel nimmt die Wirksamkeit der Chemotherapie ab, das Risiko eines erneuten Auftretens des Tumors steigt und die Überlebensrate nimmt ab.

Onkologische Anämiebehandlung

Die Korrektur der Anämie bei Patienten mit malignen Neoplasien erfolgt nach folgenden Methoden:

  • Bluttransfusion;
  • Verabreichung von Erythropoietinen;
  • die Ernennung von Eisenpräparaten.

Jeder von ihnen hat seine eigenen Indikationen, Kontraindikationen und kann von Nebenwirkungen begleitet sein..

Bluttransfusion

Die Transfusion roter Blutkörperchen wird in Fällen durchgeführt, in denen es notwendig ist, das Hämoglobin in der Onkologie schnell zu erhöhen. Ein solcher Bedarf entsteht normalerweise nach starken Blutungen oder bei der Vorbereitung des Patienten auf die Operation.

Die Transfusion einer Einzeldosis roter Blutkörperchen erhöht die Hämoglobinkonzentration im Blut um etwa 10 g / l. Der erzielte Effekt ist jedoch instabil und ohne weitere Therapie bei Patienten wird die Anämie stetig fortschreiten.

In der Onkologie ist eine Bluttransfusion mit niedrigem Hämoglobinspiegel mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen verbunden:

  • Infektion des Empfängers mit bestimmten viralen oder bakteriellen Infektionen;
  • Transfusionsreaktionen;
  • Alloimmunisierung;
  • akuter Lungenschaden;
  • akutes Nierenversagen;
  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall.

Es wurde nachgewiesen, dass bei einigen Arten von malignen Neoplasien die Bluttransfusion mit einem erhöhten Risiko für ein erneutes Auftreten der Krankheit und einer Verringerung des Gesamtüberlebens verbunden ist.

Erythropoese-Stimulanzien

Durch die Ernennung von erythropoiestimulierenden Proteinen (Erythropoietine, ESP), Substanzen, die die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark stimulieren, kann das Hämoglobin bei einem Krebspatienten schnell erhöht werden. Medizinische Statistiken zeigen, dass der Einsatz dieser Medikamente in der Onkologie den Bedarf an Bluttransfusionen um 30-75% reduziert.

Gleichzeitig zeigten die Ergebnisse getrennter kontrollierter klinischer Studien, dass die Behandlung von Krebspatienten mit Erythropoietinen mit einem erhöhten Risiko für thromboembolische Komplikationen sowie einer erhöhten Mortalität bei Patienten verbunden ist, die keine Chemotherapie erhalten haben.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration empfiehlt, Erythropoietine nur Patienten zu verschreiben, die eine palliative Chemotherapie erhalten, deren Ziel es ist, das Leben zu verlängern und nicht vollständig zu heilen.

Die Europäische Medizinische Agentur begrenzt auch die Häufigkeit der Anwendung von Erythropoietinen und empfiehlt, diese in der Onkologie zur Erhöhung des Hämoglobins nur Patienten mit schweren klinischen Anzeichen einer Anämie (Schwäche, Tachykardie) zu verschreiben..

Eisenpräparate

Um den Hämoglobinindex in der Onkologie zu erhöhen, werden häufig Arzneimittel verwendet, deren Hauptwirkstoff verschiedene organische und anorganische Eisenverbindungen sind. Sie können in tablettierter oder injizierbarer Form verschrieben werden (zur intramuskulären, intravenösen Verabreichung)..

Die orale Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln ist am bequemsten. Bei Krebspatienten sind Tablettenformen von Eisen jedoch weniger wirksam. Darüber hinaus geht ihre Therapie häufig mit der Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt einher.

Intramuskuläre Injektionen von Eisenpräparaten sind ziemlich schmerzhaft. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass sie die spätere Entwicklung eines Glutealmuskelsarkoms hervorrufen können.

In der Onkologie bevorzugen Ärzte daher zur intravenösen Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln die intravenöse Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln, da in diesem Fall eine schnelle therapeutische Wirkung und eine geringere Häufigkeit von Komplikationen festgestellt werden.

Die Ergebnisse einer Reihe von präklinischen Studien haben gezeigt, dass eisenhaltige Wirkstoffe das Risiko von oxidativem Stress mit Schädigung von Zellen und Geweben erhöhen. In diesem Zusammenhang wird nicht empfohlen, Eisenpräparate gleichzeitig mit kardiotoxischen Zytostatika zu verschreiben, um das Hämoglobin in der Onkologie zu erhöhen. Zwischen ihrer Verwendung muss ein Intervall von mehreren Tagen eingehalten werden.

Biologischer Lebensmittelzusatzstoff "Hemobin"

Bei der Beantwortung der Frage, wie Hämoglobin für einen Krebspatienten erhöht werden kann, empfehlen Ärzte immer eine Diät zusätzlich zu Medikamenten, einschließlich eisen- und vitaminreicher Lebensmittel in der Diät. Dies liegt daran, dass natürliche Eisenverbindungen vom menschlichen Körper viel besser aufgenommen werden, keine Lipidperoxidation verursachen, die Entwicklung von Komplikationen.

Inländische Experten haben ein einzigartiges Naturprodukt „Hemobin“ entwickelt und kreiert. Sein Hauptbestandteil ist getrocknetes Hämoglobin, das Hämeisen enthält und durch komplexe Verarbeitung von Blut von Nutztieren gewonnen wird. In dieser Form wird Eisen am vollständigsten absorbiert und absorbiert..

Daher wird "Hämobin" Patienten in physiologisch einwandfreien Dosierungen verschrieben, die nicht zu Hämochromatose (Eisenüberladung) führen, nicht mit einem erhöhten Risiko eines erneuten Auftretens des Tumors oder dem Auftreten eines bösartigen Prozesses in anderen Organen korrelieren.

Die Ernennung von "Hemobin" löst das Problem, wie Hämoglobin in der Onkologie schnell und sicher erhöht werden kann. Die Wirksamkeit dieses Naturstoffs wird durch die Erfahrung seiner Verwendung zur Behandlung von Patienten mit Eisenmangelanämie bestätigt, die in der Klinik des Medizinischen Radiologischen Forschungszentrums der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (Obninsk) eine Chemotherapie erhalten. Während der Therapie zeigten alle Patienten einen Anstieg der Hämoglobinkonzentration im Blut, einen verbesserten Appetit und eine erhöhte Toleranz gegenüber körperlichem und geistigem Stress. All dies trug letztendlich zur Verbesserung ihrer Lebensqualität und Toleranz gegenüber Zytostatika bei.

Wenn ein Patient mit Hämoglobin während der Onkologie abfällt, müssen gemäß den klinischen Richtlinien Eisenpräparate und Vitamine verschrieben werden, um den Mangel dieser Ernährungsfaktoren der Erythropoese zu beseitigen. Darüber hinaus wird die Verwendung natürlicher Eisenverbindungen, insbesondere von Hemobin-Nahrungsergänzungsmitteln, heute als die gerechtfertigtste angesehen. Es kann sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie eingesetzt werden, um die Lebensqualität von Krebspatienten und ihre Toleranz gegenüber zytostatischer Therapie zu verbessern.

Maligne Anämie

G.N. GOROKHOVSKAYA, Professor, Abteilung für Krankenhaustherapie Nr. 1 GOU VPO MGMSU, Doktor der medizinischen Wissenschaften; N.N. SHARKUNOV, klinischer Bewohner, City Clinical Hospital Nr. 40, Gesundheitsministerium, Moskau

Der Begriff "Krebsanämie" wurde in der medizinischen Literatur nicht verwendet. Am häufigsten wird Anämie als eines der Krankheitssymptome oder als Komplikation einer Behandlung ohne Isolierung in einer unabhängigen nosologischen Einheit angesehen. Eine solche mechanistische Interpretation der Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut führt zu einem Missverständnis der tiefgreifenden weiteren Konsequenzen für den physischen, sozialen und psychischen Zustand des Krebspatienten. Wie spezifisch ist Anämie bei Krebs, welche Folgen hat sie und welchen Einfluss hat sie auf die Wirksamkeit der Behandlung? Dies ist nur ein Teil der Fragen, die wichtig sind, um Antworten zu haben.

Ein charakteristisches Merkmal ist die multifaktorielle Natur der Pathogenese

Anämie ist ein Syndrom, ein pathologischer Zustand des Körpers, der sich infolge einer Krankheit entwickelt und sich während der Chemotherapie häufig vertieft. In diesem Fall wird eine Abnahme des Blut-Hb-Spiegels unter die physiologische Norm aufgezeichnet (

Merkmale der Behandlung von Krebspatienten an Anämie

Krebs ist eine schreckliche Diagnose, aber nicht immer tödlich. Die moderne Medizin hat eine Reihe von Methoden, Medikamenten und Verfahren zur Bekämpfung dieser Krankheit entwickelt. Die gleichzeitige Entwicklung einer Anämie in der Onkologie tritt in den meisten Situationen auf. Etwa ein Drittel der Patienten weist eine Abnahme des Hämoglobins auf. Die Anämie bei Krebs wird durch den Grad der Blutsauerstoffsättigung bestimmt. Bei dieser Krankheit fällt der Indikator auf 12 g / dl. Ein ähnlicher Zustand tritt normalerweise bei 90% der Menschen auf, die sich einer chemischen Therapie unterzogen haben..

Der Sauerstoffmangel im Kreislaufsystem beeinträchtigt den Allgemeinzustand, verschlechtert den ohnehin schon schlechten Gesundheitszustand und wirkt sich auch negativ auf die weitere Prognose für den Patienten aus.

Ursachen

Anämie in der Onkologie wird aus einer Reihe von Gründen gebildet:

  • verlangsamte den Produktionsprozess, dh die Bildung neuer roter Blutkörperchen;
  • beschleunigte Zerstörung, Zerstörung der gebildeten Elemente menschlichen Blutes;
  • das Auftreten von inneren Blutungen.

In bestimmten Fällen wird die Anämie durch Tumoren gefördert, die Bestrahlung oder chemischen Behandlungsmethoden ausgesetzt waren..

Es stellt sich heraus, dass Anämie bei Magen-, Darm-, Magen-Darm- und anderen Krebsarten aus den Behandlungsmethoden von Krebs resultiert. Strahlung und Chemotherapie können die Beseitigung von Krebs positiv beeinflussen, aber gleichzeitig zur parallelen Entwicklung einer Anämie beitragen.

Beispielsweise kann die Verwendung von platinhaltigen Arzneimitteln festgestellt werden. Sie sind hochwirksam bei der Behandlung von Anämie bei Krebspatienten, tragen jedoch zu einer aktiven Verringerung der Anzahl von Erythropoietin in den Nieren bei. Diese Substanz wirkt als Nierenhormon, das zur Stimulierung der Bildung roter Blutkörperchen im menschlichen Blut erforderlich ist..

Für Ärzte ist es wichtig, genau zu bestimmen, was eine solche Pathologie verursacht hat, um die effektivsten und sichersten Krebsbehandlungsmethoden unter dem Gesichtspunkt der Nebenwirkungen richtig auszuwählen.

Symptomatik

Obwohl sich die Onkologie auf die Krebsbehandlung konzentriert, können parallele Pathologien nicht übersehen werden. Aufgrund einer solch schrecklichen Diagnose werden die Schutzfunktionen des Körpers erheblich geschwächt, eine Person wird anfällig und anfällig für verschiedene Infektionen, Krankheiten.

Eine davon wird auch als Anämie angesehen, die sich in einem frühen Entwicklungsstadium als charakteristisches Symptom manifestiert. Aufgrund von Krebs werden die Symptome bereits in den Anfangsstadien der Bildung heller.

Symptome treten bei einer solchen Krankheit auf:

  1. Erstens ist eine Person mit einer starken und scharfen Veränderung des Hautzustands konfrontiert. Sie werden aufgrund von Blutmangel blass, manchmal grau oder zyanotisch.
  2. Dann gibt es Veränderungen in der normalen Funktion des Verdauungssystems. Der Patient spürt eine helle Funktionsstörung. Dies äußert sich hauptsächlich in Appetitlosigkeit..
  3. Magen-Darm-Probleme rufen unangenehme Symptome in Form von Übelkeit und Erbrechen hervor. Bei einigen Patienten nimmt es eine chronische Form an, dh ein Übelkeitsgefühl verschwindet nicht lange.
  4. Wenn die Hauptpathologie in Form einer onkologischen Erkrankung fortschreitet, wirkt sich dies negativ auf das allgemeine Wohlbefinden des Patienten aus.
  5. Krankheiten gehen mit Schwäche und erhöhter Müdigkeit einher, selbst bei minimaler körperlicher Anstrengung, und in ihrer Abwesenheit verliert eine Person ihre Arbeitsfähigkeit.

Solche Symptome sollten nicht ignoriert werden. Obwohl Tumore als Hauptbedrohung für die menschliche Gesundheit und das Leben angesehen werden, müssen die Regeln für die Behandlung der mit der Onkologie einhergehenden Anämie eingehalten werden.

Die Anämie bei Krebspatienten wird anhand einer detaillierten Analyse der Blutproben diagnostiziert. Sie wird für allgemeine und biochemische Analysen herangezogen, um das aktuelle Bild des Geschehens zu untersuchen..

Während des Behandlungszeitraums und des Verlaufs der Chemotherapie oder Strahlenexposition ist der behandelnde Arzt verpflichtet, mehrere Tests gleichzeitig für den Patienten durchzuführen. So ist es möglich, die Dynamik der Krankheitsentwicklung zu verfolgen und die Veränderungen zu bewerten. Mit positiven Korrekturen der Analysen wird die Prognose günstiger.

Basierend auf einer umfassenden Diagnose wählen Spezialisten die besten Behandlungsmethoden aus und passen die Taktik an Veränderungen im Körper während der Onkologie und Anämie an.

Behandlungsmerkmale

Wenn zusammen mit der onkologischen Erkrankung Anzeichen einer Anämie festgestellt werden, muss der Patient einer speziellen Behandlung unterzogen werden. Methoden und Empfehlungen werden individuell ausgewählt.

Derzeit wird die Behandlung der mit Krebs verbundenen Anämie behandelt mit:

  • Transfusionen roter Blutkörperchen;
  • Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen durch den Körper;
  • Eisenpräparate.

Jede Methode hat ihre eigenen Hauptmerkmale, daher schlagen wir vor, sie separat zu betrachten.

Eisenpräparate

Studien haben gezeigt, dass mehr als die Hälfte der mit Anämie diagnostizierten Krebspatienten mit einer Eisenmangelerkrankung konfrontiert sind. Es macht etwa 60% aller Fälle aus.

Der Eisenmangel im Körper hat mehrere Gründe:

  • chronische innere Blutungen;
  • Krebs Magersucht;
  • chirurgische Chirurgie, die die Organe des Magen-Darm-Trakts betrifft.

Abhängig von der spezifischen Situation und dem besonderen Krankheitsverlauf des Patienten können ihm Eisenpräparate verschrieben werden, die in Form von Tabletten oder Injektionen zur Verabreichung mit einer Spritze oder einer Pipette erhältlich sind.

Erythrozytenstimulation

In klinischen Studien wurde festgestellt, dass die Behandlung von Anämie bei Krebspatienten durch Stimulierung der Produktion roter Körper, dh roter Blutkörperchen, eine hochwirksame Wirkung hat. Weil die Verwendung von Erythropoietin-Medikamenten bei der Behandlung von Krebsanämie weit verbreitet ist.

In einigen Situationen können Sie durch die Ernennung solcher Medikamente die üblichere Methode zur Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen ersetzen. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sollte diese Methode zur Behandlung von Anämie jedoch besonders sorgfältig angegangen werden. Wie die Praxis gezeigt hat, erhöht die Einnahme von Medikamenten die Wahrscheinlichkeit eines vorzeitigen Todes.

Über die Verwendung blutbildender Stimulanzien wird viel diskutiert. Es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen, die diese Mittel verursachen können..

Die häufigste Nebenwirkung ist ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den Gefäßen. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, muss der Patient während der Verwendung von antianämischen Stimulanzien unbedingt Blutuntersuchungen durchführen, um die Anzahl der gebildeten Blutplättchen zu kontrollieren.

Wenn der Arzt nach den Testergebnissen einen solchen Bedarf sieht, werden neben den Stimulatoren für die Produktion roter Blutkörperchen auch Medikamente aus der Gruppe der Antikoagulanzien verschrieben. Dies sind spezielle Blutverdünner..

Einige Experten sind sich sicher, dass Stimulanzien aufgrund der schädlichen Auswirkungen chemischer Therapiesitzungen auf den Körper nur zur Beseitigung von Anämie relevant sind. Nach Abschluss des Chemiekurses wird gleichzeitig die Aufnahme von Stimulanzien für rote Blutkörperchen gestoppt. Ärzte erklären dies damit, dass in einigen Situationen die Verwendung solcher Medikamente dazu beiträgt, die Prozesse des Tumorwachstums zu stärken. Daher wird empfohlen, sie nach Abschluss der Chemotherapie nicht zu verwenden. Dieses Prinzip ist relevant für Situationen, in denen Chemiekurse auf die vollständige Heilung des Patienten abzielen und nicht auf die vorübergehende Linderung des Zustands des Patienten für die verbleibende Zeit bis zu seinem Tod.

Es gibt jedoch eine andere Meinung, wonach die Mittel der Erythropoetin, die die Hämatopoese stimulieren, den Tumor, sein Wachstum und seine Größe in keiner Weise beeinflussen können. Daher ist es in jedem Fall notwendig, die Verwendung oder den Ausschluss von Stimulanzien aus dem Therapieschema separat zu entscheiden.

Alle Experten auf dem Gebiet der Medizin und Onkologie waren sich einig, dass Erythropoietin-Stimulanzien in Fällen verwendet werden dürfen, in denen eine chemische Therapie verschrieben wird, um den Zustand zu lindern und die Lebensqualität des Menschen in der ihm verbleibenden Zeit zu verbessern. Das heißt, dies geschieht, wenn keine Chance auf Wiederherstellung besteht.

Transfusion

Rote Blutkörperchen bei der Behandlung von Krebspatienten werden häufig intravenös verabreicht. Dies wird als hochwirksame Expositionsmethode angesehen, da eine solche Technik eine ziemlich schnelle Wiederherstellung der Hämoglobinspiegel auf normale Spiegel ermöglicht.

Gleichzeitig ist bei Erythrozyten-Transfusionen die positive Wirkung vorübergehend..

Experten haben festgestellt, dass in den ersten Stadien der Entwicklung einer Anämie Patienten mit einer onkologischen Transfusionsdiagnose nicht verschrieben werden sollten. In der Anfangsphase ist der menschliche Körper vorübergehend in der Lage, das Problem des Mangels an roten Blutkörperchen im Blut vorübergehend selbst zu lösen. Eine solche interne Defizitkompensation wird durchgeführt, indem die Parameter der Blutviskosität und die Wahrnehmung des in seiner Zusammensetzung enthaltenen Sauerstoffs geändert werden.

Transfusionen, dh Transfusionen mit roten Blutkörperchen, werden hauptsächlich verwendet, wenn bei einer Person schwerwiegende und lebhafte Anzeichen von Sauerstoffmangel diagnostiziert werden.

Es ist wichtig anzumerken, dass Experten zwar die Genauigkeit des Vorhandenseins eines direkten Zusammenhangs zwischen dem Rückfall onkologischer Tumoren, der menschlichen Lebensdauer und der Transfusion roter Blutkörperchen nicht bestimmt haben.

Jede Methode zur Behandlung von Anämie aufgrund der Erkennung von Krebs bei Patienten sollte separat betrachtet werden. Viel hängt davon ab, wie stark der Krebs den Körper getroffen hat, welche Organe er betroffen hat und ob bei Chemotherapie, Bestrahlung oder anderen Expositionsmethoden Heilungschancen bestehen..

Folgen und Prognose

Forschung und medizinische Praxis zeigen deutlich, dass Anämie oder Anämie fast alle Arten von Krebs begleiten.

Die Gefahr einer solchen Pathologie wie Anämie liegt in der Bildung von Sauerstoffmangel beim Menschen. Alle Gewebe und inneren Systeme weisen einen akuten Mangel an Sauerstoff und roten Blutkörperchen auf. Wenn dieser Mangel nicht ausgeglichen wird, verschlechtert sich der Zustand und beeinträchtigt den Verlauf der Grunderkrankung selbst..

Anämie erschwert normalerweise die Auswirkungen von Bestrahlung und chemischer Therapie. Daher ist es bei der Identifizierung von Anämie wichtig, diese zu behandeln.

Es ist schwierig, eine Prognose abzugeben, da jede Situation ihre eigenen individuellen Merkmale aufweist. Objektiv gesehen ist das beste Szenario für Krebspatienten die Identifizierung eines Mangels an roten Blutkörperchen in den frühen Stadien von Krebs. Dies deutet darauf hin, dass es möglich war, das Hauptproblem in einem frühen Stadium zu erkennen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Krebsbehandlung erhöht wurde.

Eine negative Prognose ist relevant, wenn bei Patienten mit Krebs im Stadium 3 oder 4 eine Anämie festgestellt wird. Hier haben Neoplasien, die eine hell bösartige Natur annehmen, fast keine Chance auf eine Behandlung. Daher entwickelt sich eine Vergiftung, Metastasen bilden sich, was zu einem tödlichen Ausgang führt.

Krebs ist eine sehr beängstigende und gefährliche Krankheit, gegen die sich aufgrund einer Funktionsstörung des gesamten Organismus andere Pathologien entwickeln können. Es ist unmöglich, die Anzeichen einer Anämie vor dem Hintergrund der Onkologie zu ignorieren, da eine Anämie den Verlauf der Grunderkrankung verschlimmert, den Allgemeinzustand negativ beeinflusst und einen vorzeitigen Tod verursachen kann.

Überwachen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig und suchen Sie umgehend Hilfe bei den geringsten Veränderungen Ihres Zustands, die Sie vermuten lassen. Es ist besser, in Sicherheit zu sein und Ihren Körper auf Vorbeugung zu überprüfen, als sich den gefährlichsten Pathologien in den späten Stadien ihrer Entwicklung zu stellen.

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Anämie nach Strahlentherapie

Behandlung von Komplikationen nach Chemotherapie

Eine rekonstruktive Behandlung nach einer Chemotherapie ist bei geschädigten Leberzellen erforderlich, die erhöhte Toxinmengen aufnehmen und deren Ausscheidung aus dem Körper nicht bewältigen können. Bei Patienten nach einer Chemotherapie tritt Übelkeit mit Erbrechen, Darmstörungen (Durchfall) und Urinstörungen (Dysurie) auf;

Krebsmedikamente verursachen eine Myelosuppression, dh sie hemmen die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks, was zu Blutpathologien wie Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie führt. Ein chemischer Schlag auf die Zellen der Gewebe des Lymphsystems und der Schleimhäute führt zu Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut) und Entzündung der Blase (Blasenentzündung). Bei 86% der Patienten führt eine Chemotherapie zu Haarausfall, der in Form einer anagen diffusen Alopezie auftritt.

Da die meisten Antitumormittel Immunsuppressiva sind, wird die mitotische Teilung von Zellen, die die körpereigene Immunabwehr gewährleisten, fast vollständig unterdrückt und die Intensität der Phagozytose wird geschwächt. Daher sollte bei der Behandlung von Komplikationen nach einer Chemotherapie auch die Notwendigkeit einer Erhöhung der Immunität berücksichtigt werden - für die Resistenz des Körpers gegen verschiedene Infektionen.

Welche Medikamente zur Behandlung nach einer Chemotherapie im Einzelfall eingenommen werden sollen, kann nur von einem Arzt bestimmt und verschrieben werden - abhängig von der Art der wichtigsten onkologischen Pathologie, dem verwendeten Medikament, der Art der Nebenwirkungen und dem Grad ihrer Manifestation.

So wird das Medikament Polyoxidonium mit einer immunmodulierenden Eigenschaft nach einer Chemotherapie verwendet, um den Körper zu entgiften, die Abwehrkräfte zu erhöhen (Antikörper zu produzieren) und die phagozytische Funktion des Blutes zu normalisieren.

Polyoxidonium (Azoximera bromide) wird nach einer Chemotherapie bei onkologischen Pathologien eingesetzt, um die toxischen Wirkungen von Zytostatika auf Nieren und Leber zu verringern. Das Arzneimittel hat die Form einer lyophilisierten Masse in Fläschchen oder Ampullen (zur Herstellung einer Injektionslösung) und die Form von Zäpfchen. Nach der Chemotherapie wird Polyoxidonium intramuskulär oder intravenös verabreicht (12 mg jeden zweiten Tag), der gesamte Behandlungsverlauf beträgt 10 Injektionen. Das Medikament ist gut verträglich, aber bei intramuskulären Injektionen sind häufig Schmerzen an der Injektionsstelle zu spüren.

Behandlung von Anämie bei Krebspatienten

• Verletzung des Eisenstoffwechsels;

• Beeinträchtigte Nierenfunktion;

• Abnahme der Empfindlichkeit hämatopoetischer Zellen gegenüber Erythropoetin;

• Aktivierung des Immunsystems durch den Tumorprozess, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Tumornekrosefaktor, Interferon G und Interleukin-1 im Blut und Gewebe führt, die die Lebensdauer roter Blutkörperchen von 120 auf 90-60 Tage verkürzen, den Eisenstoffwechsel stören, den Prozess der Zelldifferenzierung hemmen - erythroide Vorläufer und beeinflussen die Produktion von Erythropoetin - einem Schlüsselhormon der Erythropoese - negativ;

• Tumor-Knochenmark-Infiltration, metastatische Knochenmarkschädigung oder tumorinduzierte Fibrose, Knochenmarknekrose, die zur Verdrängung von Knochenmark-Vorgängern und zur Entwicklung einer aplastischen Anämie führt;

• Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie: Schädigung von Erythroid-Vorläufern, Abnahme ihrer Reaktion auf Erythropoietine (die Verwendung von Zytostatika bei der Behandlung von bösartigen Tumoren kann nicht nur zur Hemmung der Hämatopoese führen, sondern auch eine hämolytische Anämie verursachen, beispielsweise Nukleotidanaloga)..

(1) Erhöhen der Hämoglobinkonzentration auf Zielwerte und deren Aufrechterhaltung;

(3) Verbesserung der Lebensqualität von Patienten.

• Darbepoetin-a: 1 Mal in 3 Wochen bei einer festen Dosis von 500 µg oder einer berechneten Dosis von 6,75 µg / kg;

• Epoetin-a und -b: 3-mal pro Woche in einer berechneten Dosis von 150 IE / kg oder 1-mal pro Woche in einer festen Dosis von ME (Epoetin-a) oder ME (Epoetin-b).

Bei den meisten Krebspatienten treten eine Reihe negativer Faktoren auf, die mit der Hauptdiagnose einhergehen. Eine davon heißt Eisenmangelanämie, die aufgrund einer Schädigung des körpereigenen Immunsystems auftritt und sich verschlimmert..

Onkologie und Anämie: Wie ist die Beziehung?

Krankheitsbedingte Anämie

Viele Onkologen betrachten Eisenmangelanämie als eine natürliche Fortsetzung der Hauptdiagnose, ohne der Abnahme des Hämoglobins im Körper eine signifikante Bedeutung beizumessen. Wenn eine Blutuntersuchung ein Hämoglobin unter 100 g / l zeigt, wird dieser Indikator manchmal als normale Option angesehen. Darüber hinaus bereiten selbst 80 g / l keine Bedenken. All dies beruht auf einem Unverständnis über die negativen Folgen einer Eisenmangelanämie..

- Unterdrückung der Differenzierung früherer roter Blutkörperchen,

- Verletzung der Eisenverwertung,

- zufällige Produktion von Erythropoetin.

Entzündungsprozesse verkürzen die Lebensdauer der roten Blutkörperchen von vier auf zwei Monate. Tumore provozieren auch verschiedene Blutungen und Blutungen, deren systemische Koagulopathie ein direkter Weg zur Entwicklung einer Anämie unterschiedlicher Schwere ist, insbesondere manifestiert sie sich häufig in einem multiplen progressiven Myelom - die Häufigkeit erreicht 90%. Außerdem wird häufig eine Anämie bei Patienten diagnostiziert, die an Nieren- und Gebärmutterhalskrebserkrankungen leiden.

Behandlung Anämie.

Eine der häufigsten Behandlungen für Krebs ist die Chemotherapie und Strahlentherapie, die den Hämoglobinspiegel im Blut signifikant senken. Wie klinische Studien zeigen, kann die Inzidenz schwerer Anämie und mittelschwerer Anämie 80% erreichen, und bei 100% der Patienten wird eine leichte Anämie diagnostiziert.

Dies liegt daran, dass die Zellen der Nierenrinde die Produktion von Erythropoetin blockieren. Eine hohe Nephrotoxizität zeigen Platinderivate, die an der Chemotherapie teilnehmen und gleichzeitig die Entwicklung einer Anämie provozieren. Zur Behandlung wird ein Drittel der Patienten einer Bluttransfusion unterzogen.

Im Verlauf einer bösartigen Erkrankung verschlimmert eine Anämie die Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers und entwickelt sich sowohl als Folge der Krankheit selbst als auch als Ergebnis einer verschriebenen medikamentösen Therapie.

Ein direkter Zusammenhang zwischen der Wirksamkeit der Chemotherapie und dem Hämoglobinspiegel zu Beginn des Verlaufs wurde bereits hergestellt. Nach medizinischen Daten erreichten Patienten mit Brustkrebs und Anämie zu Beginn des Therapiekurses eine therapeutische Wirkung von 57%. Und diejenigen, die keine Anämie hatten, erhielten einen 79% igen Effekt. Das relative Todesrisiko bei Krebspatienten mit Anämie steigt auf 70%.

Medikamente, die auf Erythropoetin basieren, sowie Bluttransfusionen führen zu positiven Ergebnissen bei der Behandlung von Anämie, aber die Unfähigkeit, diese Methoden fortlaufend anzuwenden, schränkt ihre Anwendung erheblich ein. Beispielsweise kann Erythropoetin nur einmal für den gesamten Chemotherapiezyklus angewendet werden..

Schwere Nebenwirkungen,

- geringe Verdaulichkeit von Eisen;

- eine Zunahme der Anzahl freier Radikale im Körper.

Das Auftreten zahlreicher Reaktionen, die mit der Freisetzung freier Radikale einhergehen, ist ein typischer Prozess bei bösartigen Erkrankungen. Dies wird durch die Aufnahme von anorganischen Eisenpräparaten erleichtert, die ein Prooxidationsmittel sind - eine Substanz, die die Synthese freier Radikale im Körper provoziert.

"Hemobin" - Linderung des Leidens

Um den Eisengehalt im Körper des Patienten zu erhöhen, wird jetzt das Produkt natürlichen Ursprungs „Hemobin“ zur Verwendung empfohlen.

Dieses Medikament ist konzentriertes Hämeisen, das Bestandteil des Hämoglobin-Rinderblutproteins ist. Eine hohe Verdaulichkeit wird durch die Tatsache erreicht, dass das Eisenmolekül eine chelatisierte Form hat. Diese Form von Eisen provoziert nicht das Auftreten von freien Radikalen, so dass dieses Medikament für eine lange Zeit ohne Dosierungsbeschränkungen eingenommen werden kann.

Diese Aussage wurde ermöglicht, nachdem Studien zur Verwendung von Hemobin bei der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Arten von bösartigen Tumoren durchgeführt wurden, die in Obninsk am Medizinischen Radiologischen Wissenschaftlichen Zentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften durchgeführt wurden. Dank der Verwendung des Hemobin-Präparats stellte eine Gruppe von Probanden eine Steigerung der Vitalität, einen verbesserten Nachtschlaf und einen Anstieg der körperlichen Stärke fest.

- als vorbeugende Maßnahme - 2 Tabletten pro Tag.

- Hämoglobinspiegel 70 g / l - 15 Tabletten.

- Hämoglobinspiegel 100 g / l - 12 Tabletten.

- Hämoglobinspiegel 110 g / l - 9 Tabletten.

- Hämoglobinspiegel 125 g / l - 6 Tabletten.

Nehmen Sie dreimal täglich 1 Stunde nach einer Mahlzeit ein.

Das antianämische Produkt „Hemobin“ kann als Reserve zur Steigerung der Wirksamkeit der Antitumorbehandlung verwendet werden.

Onkologische Erkrankungen sind einer der schwerwiegendsten pathologischen Prozesse, sowohl im Hinblick auf den Krankheitsverlauf und die notwendige Therapie als auch auf die Lebensprognose. Lange Zeit glaubte man, dass nur das Ergebnis zählt - der Sieg über eine lebensbedrohliche Krankheit. Und die Lebensqualität im Kampf um diesen Sieg blieb weit außerhalb der Aufmerksamkeit von Standardtherapieansätzen.

Man kann mit Sicherheit sagen, dass die meisten Krebspatienten in den frühen Stadien des Tumorprozesses allgemeine Beschwerden vorlegen können, die nicht spezifisch für eine bestimmte Krankheit sind. Und am häufigsten sind solche Beschwerden charakteristisch für Anämie. Ihre rechtzeitige Erkennung, angemessene Diagnose und wirksame Behandlung können nicht nur das Wohlbefinden der Patienten und die Verträglichkeit der erforderlichen Krebstherapie verbessern, sondern oft auch Leben retten, da Anämie bei den meisten Krebsarten ein Faktor für eine schlechte Prognose der Lebenserwartung ist.

Die Abnahme des Hämoglobins bei Krebspatienten kann sowohl auf das Vorhandensein des Tumors selbst als auch auf eine Therapie zurückzuführen sein. Die häufigste Ursache für Anämie ist in der Regel ein Mangel an Eisen und Vitaminen. Darüber hinaus kann die Ursache eine Schädigung des Knochenmarks durch den Tumorprozess und wiederkehrende Blutungen sein.

Die Krebstherapie kann die Hämatopoese reversibel unterdrücken, was sich in einer Abnahme aller Blutzellen einschließlich roter Blutkörperchen und Hämoglobin äußert. Es kann auch toxische Wirkungen auf die Nieren haben, die Erythropoetin produzieren, eine Substanz, die die Produktion roter Blutkörperchen reguliert..

Bei onkohämatologischen Erkrankungen wie Leukämie, Lymphomen und myelodysplastischem Syndrom tritt bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten eine Anämie auf, deren Schweregrad normalerweise höher ist als bei soliden Tumoren. Wir dürfen nicht vergessen, dass alle vorhandenen Arten von Anämie bei Krebspatienten nachgewiesen werden können, daher sollte die Diagnose einer Anämie Standard sein und sich nicht von der in anderen Gruppen, d. H..

Von den Merkmalen ist es notwendig, das Volumen und die Myelotoxizität der durchgeführten Spezialtherapie zu berücksichtigen und bei Verdacht auf eine Hämatopoese-Pathologie eine Knochenmarkuntersuchung durchzuführen. Es ist auch wichtig, die Wahrscheinlichkeit innerer Blutungen zu bewerten, hauptsächlich aus dem Magen-Darm-Trakt (endoskopische Untersuchungen) und der Nierenfunktion (mit Nierenversagen, einer Abnahme des Erythropoietins im Blut und infolgedessen einer Anämie)..

Was ist nach der Chemotherapie einzunehmen??

Fast alle Antitumormittel verursachen bei fast allen Patienten Übelkeit und Erbrechen - das erste Anzeichen für ihre Toxizität. Um mit diesen Symptomen fertig zu werden, müssen Sie nach der Chemotherapie Antiemetika einnehmen: Dexamethason, Tropisetron, Cerucal usw..

Dexamethason nach Chemotherapie wurde erfolgreich als Antiemetikum eingesetzt. Dieses Medikament (in 0,5 mg Tabletten) ist ein Hormon der Nebennierenrinde und das stärkste antiallergische und entzündungshemmende Mittel. Das Dosierungsschema wird für jeden Patienten individuell festgelegt.

Das Medikament Tropisetron (Tropindol, Navoban) unterdrückt den Erbrechenreflex. 5 mg werden eingenommen - am Morgen, 60 Minuten vor der ersten Mahlzeit (mit Wasser abgewaschen), beträgt die Wirkdauer fast 24 Stunden. Tropisetron kann Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, Kopfschmerzen und Schwindel, allergische Reaktionen, Schwäche, Ohnmacht und sogar Herzinsuffizienz verursachen.

Das Antiemetikum Tserukal (Metoclopramid, Gastrosil, Perinorm) blockiert den Durchgang von Impulsen zum Erbrechenzentrum. Erhältlich in Form von Tabletten (je 10 mg) und einer Injektionslösung (in 2 ml Ampullen). Nach der Chemotherapie wird Cerucal 24 Stunden lang intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 0,25 bis 0,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde verabreicht.

Tabletten werden 3-4 mal täglich zu je 1 (30 Minuten vor den Mahlzeiten) eingenommen. Nach intravenöser Verabreichung beginnt das Arzneimittel nach 3 Minuten, nach intramuskulärer Injektion - nach 10-15 Minuten und nach Einnahme der Pille - nach 25-35 Minuten zu wirken. Cerucal verursacht Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, trockenem Mund, Hautjucken und Hautausschlägen, Tachykardie, Blutdruckänderungen.

Pillen gegen Übelkeit nach Chemotherapie Torecan werden ebenfalls verwendet. Sie lindern Übelkeit aufgrund der Fähigkeit des Wirkstoffs des Arzneimittels (Thiethylperazin), Histamin-H1-Rezeptoren zu blockieren. Das Medikament wird 2-3 mal täglich in einer Tablette (6,5 mg) verschrieben. Die möglichen Nebenwirkungen ähneln denen des vorherigen Arzneimittels, sowie eine beeinträchtigte Leberfunktion und eine Abnahme der Reaktion und Aufmerksamkeit. Bei schwerem Leber- und Nierenversagen ist bei der Ernennung von Torekan Vorsicht geboten.

Wie man das Hämoglobin nach Chemotherapie und Strahlentherapie erhöht

Der einfachste Weg, um das Hämoglobin bei Eisenmangel und B12-Mangelanämie zu erhöhen, besteht darin, Ihre Ernährung so anzupassen, dass Sie ständig genug essentielle Substanzen erhalten. Zu den Produkten, die den Hämoglobinspiegel erhöhen, gehören Hülsenfrüchte, Fleisch, Innereien, Schwarzbrot, Granatäpfel, Beeren, Äpfel, Eier, Steinpilze und schwarzer Kaviar.

Gleichzeitig müssen Sie eine ausreichende Menge an Produkten konsumieren, die Vitamin C enthalten, da dieses Vitamin dazu beiträgt, dass das Eisen besser aufgenommen wird. Es ist jedoch nicht immer möglich, den Hämoglobinspiegel im Blut mit Nahrungsmitteln zu erhöhen. Dann greifen sie auf spezielle Medikamente zurück, von denen die bekanntesten „Ferroplex“, „Ferrogradumet“, „Fitoferrolactol“, „Conferon“ sind..

Die Anämie aufgrund der toxischen Wirkungen ionisierender Strahlung und Chemotherapie ist sehr schwerwiegend. Das Blutbild sinkt auf solche Werte, dass die Behandlung dringend abgebrochen und der Patient nicht mehr vor Krebs, sondern vor Anämie gerettet werden sollte. Darüber hinaus müssen Sie dies schnell genug tun, da Sie bei der Behandlung von Krebs keine langen Pausen einlegen können.

Zur Wiederherstellung des Blutbildes nach einer Krebsbehandlung stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Ihre Kosten sind ziemlich hoch, sie haben eine Reihe von Komplikationen. Normalerweise werden Schmerzmittel, Kortikosteroide, Biophosphate und andere individuell ausgewählte Medikamente verwendet, um dem Patienten nach der Chemotherapie zu helfen. Aber nur wenige von ihnen zielen speziell auf die Wiederherstellung des Blutbildes ab.

Nach einigen Schätzungen liegen die täglichen Kosten für eine Rehabilitationstherapie nach einer Chemotherapie zwischen 5.000 und 10.000 Rubel. Israelische Wissenschaftler haben ein einzigartiges Life Mel-Honigprodukt als zusätzliche und manchmal alternative Methode zur Hämoglobinrückgewinnung entwickelt..

Zusätzlich zu Hämoglobin hilft dieses Produkt bei der Wiederherstellung von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen. Es ist ein absolut umweltfreundliches, wirklich hilfreiches Produkt, dessen Wirksamkeit durch klinische Studien in der israelischen Onkologieklinik nachgewiesen wurde. Mit einer täglichen Dosis von 2 bis 4 Teelöffeln Heilhonig können Sie das Blutbild innerhalb von 7 bis 10 Tagen wiederherstellen - erhöhen Sie Hämoglobin, Blutplättchen und weiße Blutkörperchen, was sich positiv auf die Gesundheit auswirkt.

Rote Blutkörperchen beim Menschen werden vom Knochenmark produziert, und das Nierenhormon Erythropoetin informiert den Körper über ihren Mangel und stimuliert die Produktion neuer Zellen. Anämie kann bei Krebs oder deren Behandlung aus folgenden Gründen auftreten:

  1. Bestimmte Chemotherapeutika schädigen das Knochenmark, das nach einer Schädigung nicht genügend rote Blutkörperchen produzieren kann..
  2. Bestimmte Krebsarten wirken sich direkt auf das Knochenmark aus (Lymphom und Leukämie) und sind auch metastasierend auf den Knochen (bei Brust- oder Lungenkrebs), wodurch die gesunde Substanz des Knochenmarks verdrängt wird.
  3. Chemotherapeutika mit Platinverbindungen verletzen die Nieren und stören die Synthese von Erythropoetin.
  4. Geringer Appetit und Erbrechen führen zu einem Mangel an Nährstoffen für die Bildung roter Blutkörperchen, darunter Eisen, Folsäure und Vit. UM 12.
  5. Interne Blutungen bei einem malignen Neoplasma oder einer Operation führen zu Anämie, wenn der Verlust roter Blutkörperchen schneller als die Produktion auftritt.
  6. Anämie führt manchmal zu einer Reaktion der Immunität einer Person auf die Entwicklung eines Krebstumors und wird als Anämie bei chronischen Krankheiten angesehen.

Viele Krebspatienten können sowohl aufgrund der Entwicklung des Krebses selbst als auch aufgrund seiner Behandlung eine Anämie entwickeln, die mit vielen Nebenwirkungen zusammenhängt. Anämie ist durch ungewöhnlich niedrige Werte an roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) gekennzeichnet. Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin (Eisenprotein), das Sauerstoff in alle Körperteile transportiert. Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen zu niedrig ist, erhalten Körperteile nicht genügend Sauerstoff und können nicht richtig arbeiten..

Da wir über Krebs nachdenken, sollte daran erinnert werden, dass bösartige Zellen nicht in einer Umgebung mit guter Sauerstoffversorgung leben können. Dies bedeutet, dass Anämie direkt zur Schaffung besserer Bedingungen für das Wachstum von Krebszellen beiträgt, indem die Sauerstoffzufuhr zu Zellen verringert wird.

Die meisten Menschen mit Anämie fühlen sich müde oder schwach. Mit Anämie verbundene Müdigkeit kann die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen und es den Patienten erschweren, mit Krebs umzugehen und Nebenwirkungen zu behandeln. Anämie tritt bei Krebspatienten auf, insbesondere bei Patienten, die eine Chemotherapie erhalten..

Wenn Anämie Symptome zeigt, kann eine Bluttransfusion mit roten Blutkörperchen erforderlich sein. Einige Menschen mit chemotherapieinduzierter Anämie können mit Epoetin alfa (Epogen oder Procrit) oder Darbepoetin alfa (Aranesp) behandelt werden..

Diese Medikamente sind Formen von Erythropoetin, die im Labor hergestellt werden und Kontrollsignale an das Knochenmark abgeben, um die Produktion roter Blutkörperchen zu steigern. Beide werden als eine Reihe von Injektionen verschrieben, deren Rückkehr rechtzeitig bis zu vier Wochen erfolgen kann.

Wenn eine Anämie durch einen Nährstoffmangel verursacht wird, können Eisentabletten oder Folsäure- oder Vitamin B12-Tabletten verschrieben werden. Das Essen von Lebensmitteln mit hohem Eisengehalt (wie rotes Fleisch, getrocknete Bohnen oder Früchte, Mandeln, Brokkoli und angereichertes Brot und Getreide) oder Folsäure (wie angereichertes Brot und Getreide, Spargel, Brokkoli, Spinat und Bohnen) kann ebenfalls hilfreich sein. ).

Chemotherapie nach Chemotherapie

Die Metaboliten von Krebsmedikamenten werden über Urin und Galle ausgeschieden, dh sowohl die Nieren als auch die Leber sind gezwungen, unter Bedingungen eines „chemischen Angriffs“ mit erhöhter Belastung zu arbeiten. Die Leberbehandlung nach der Chemotherapie - Wiederherstellung beschädigter Parenchymzellen und Verringerung des Risikos der Proliferation von fibrösem Gewebe - wird mit Hilfe von Leberschutzmedikamenten-Hepatoprotektoren durchgeführt.

Am häufigsten verschreiben Onkologen ihren Patienten nach einer Chemotherapie Hepatoprotektoren wie Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil usw.) und Heptral. Essentiell enthält Phospholipide, die für eine normale Histogenese des Lebergewebes sorgen; Es wird für 1-2 Kapseln dreimal täglich verschrieben (zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen)..

Das Medikament Gepabene (basierend auf Heilpflanzen aus Dunst und Mariendistel) wird dreimal täglich (auch während der Mahlzeiten) eine Kapsel verschrieben..

Das Medikament Heptral nach Chemotherapie trägt auch zur Normalisierung der Stoffwechselprozesse in der Leber bei und stimuliert die Regeneration von Hepatozyten. Heptral nach Chemotherapie in Form von Tabletten sollte oral (morgens zwischen den Mahlzeiten) eingenommen werden - 2-4 Tabletten (von 0,8 bis 1,6 g) während des Tages. Heptral in Form von lyophilisiertem Pulver wird zur intramuskulären oder intravenösen Injektion verwendet (4-8 g pro Tag)..

Behandlung von Stomatitis nach Chemotherapie

Die Behandlung der Stomatitis nach einer Chemotherapie besteht in der Beseitigung von Entzündungsherden auf der Mundschleimhaut (auf der Zunge, dem Zahnfleisch und der inneren Oberfläche der Wangen). Zu diesem Zweck wird empfohlen, den Mund regelmäßig (4-5 Mal täglich) mit einer 0,1% igen Lösung von Chlorhexidin, Eludril, Corsodil oder Hexoral auszuspülen. Hexoral kann als Aerosol verwendet werden, indem es 2-3 Mal täglich auf die Mundschleimhaut gesprüht wird - 2-3 Sekunden lang.

Traditionelle Mundwässer mit Salbei-, Ringelblumen-, Eichenrinden- oder Kamillenapotheken (ein Esslöffel 200 ml Wasser) sind bei Stomatitis immer noch wirksam. Spülen mit einer Lösung von Alkoholtinkturen aus Ringelblume, Johanniskraut oder Propolis (30 Tropfen pro halbes Glas Wasser).

Bei ulzerativer Stomatitis wird die Verwendung des Metrogil Dent-Gels empfohlen, das die betroffenen Bereiche der Schleimhaut schmiert. Es sollte bedacht werden, dass ulzerative und aphthöse Stomatitis nicht nur eine antiseptische Therapie erfordern, sondern dass Ärzte hier nach einer Chemotherapie geeignete Antibiotika verschreiben können.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei verschiedenen Krebsarten

Eine Anämie tritt bei einem niedrigen Hämoglobinspiegel auf, wenn ein Abfall der Menge dieses Proteins im Blut den Sauerstofftransport zu Zellen und Geweben beeinträchtigt, was zu einer allgemeinen Abnahme des Tons führt. Ein starker Grad an Anämie drückt den Körper so sehr nieder, dass die Möglichkeit einer regelmäßigen Chemotherapie ausgeschlossen ist. Dieser Zustand ist nicht unabhängig, sondern wirkt als Symptom einer anderen Pathologie..

Anämie bei Darmkrebs, Anämie bei Brustkrebs, Anämie bei Prostatakrebs oder jede andere Form von Krebs entstehen naturgemäß als Folge von Standardursachen, wobei die Hauptursachen ein Mangel an Elementen für die Blutbildung oder die Unterdrückung blutbildender Organe sind. Der Arzt muss die Besonderheiten des Ortes und der Entwicklung des Tumors sowie den Grad der Anämie berücksichtigen, wonach er über die Ernennung bestimmter therapeutischer Maßnahmen entscheidet.

Leukopeniebehandlung nach Chemotherapie

Die chemische Wirkung auf Krebszellen wirkt sich negativ auf die Blutzusammensetzung aus. Die Leukopeniebehandlung nach einer Chemotherapie zielt darauf ab, den Gehalt an weißen Blutkörperchen zu erhöhen - weiße Blutkörperchen und ihre Arten von Neutrophilen (die fast die Hälfte der Masse der weißen Blutkörperchen ausmachen). Zu diesem Zweck verwendet die Onkologie granulozytische Wachstumsfaktoren (koloniestimulierende Faktoren), die die Knochenmarkaktivität steigern.

Dazu gehört das Medikament Filgrastim (und seine Generika - Leukostim, Lenograstim, Granozyten, Granogen, Neupogen usw.) - in Form einer Injektionslösung. Filgrastim wird einmal täglich intravenös oder unter die Haut verabreicht. Die Dosis wird individuell berechnet - 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht; Die Standardtherapie dauert drei Wochen.

Wenn das Medikament verabreicht wird, können Nebenwirkungen wie Myalgie (Muskelschmerzen), ein vorübergehender Blutdruckabfall, ein Anstieg der Harnsäure und ein gestörtes Wasserlassen auftreten. Während der Behandlung mit Filgrastim ist eine ständige Überwachung der Größe der Milz, der Urinzusammensetzung und der Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen im peripheren Blut erforderlich. Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden..

Rekonstruktive Behandlung nach Chemotherapie beinhaltet die Verwendung von

Leukogen, das die Leukopoese erhöht. Dieses niedrigtoxische Hämostimulationsmittel (in Tabletten von 0,02 g) ist gut verträglich und wird nicht nur bei Lymphogranulomatose und onkologischen Erkrankungen des Blutes angewendet. Eine Tablette wird 3-4 mal täglich (vor den Mahlzeiten) eingenommen..

Es sei daran erinnert, dass ein Hauptrisikofaktor für Leukopenie, der nach einer Chemotherapie auftritt, die erhöhte Anfälligkeit des Körpers für verschiedene Infektionen ist. Darüber hinaus werden nach Ansicht der meisten Experten natürlich Antibiotika nach einer Chemotherapie im Kampf gegen Infektionen eingesetzt, aber ihre Verwendung kann den Zustand des Patienten mit dem Auftreten einer Pilzstomatitis und anderen unerwünschten Nebenwirkungen, die für viele antibakterielle Arzneimittel charakteristisch sind, erheblich verschlechtern.

Bluttransfusion

Die Transfusion roter Blutkörperchen, die nur im Krankenhaus hergestellt wird, ist bei der Behandlung von Anämie vor dem Hintergrund der Onkologie weit verbreitet. Im Falle einer Anämie ist das Verfahren wirksamer als die Verwendung von Vollblut, da eine kleine Menge die erforderliche Anzahl roter Blutkörperchen ohne die Produkte der Zellzerstörung, Citrat und Antigene enthält. Bei schwerer Anämie gibt es das Verfahren für absolute Indikationen nicht.

Es gibt jedoch eine Liste von Pathologien und Zuständen, bei denen die Injektion roter Blutkörperchen relativ kontraindiziert ist. Die Indikation für eine Transfusion in der Onkologie sowie deren Norm wird vom behandelnden Arzt nach Analyse der klinischen Daten und Laborstudien festgelegt. Ein Standardansatz für dieses Verfahren existiert jedoch nicht, da jede Krebsart ihre eigenen Merkmale aufweist.

Thrombozytopenie-Behandlung nach Chemotherapie

Eine rechtzeitige Behandlung der Thrombozytopenie nach einer Chemotherapie ist äußerst wichtig, da eine niedrige Thrombozytenzahl die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert und eine Verringerung der Gerinnung mit Blutungen behaftet ist.

Bei der Behandlung von Thrombozytopenie ist das Arzneimittel Erythrophosphatid, das aus menschlichen roten Blutkörperchen gewonnen wird, weit verbreitet. Dieses Werkzeug erhöht nicht nur die Anzahl der Blutplättchen, sondern auch die Blutviskosität, um Blutungen vorzubeugen. Erythrophosphatid wird in den Muskel injiziert - 150 mg einmal alle 4-5 Tage; Der Behandlungsverlauf besteht aus 15 Injektionen. Bei erhöhter Blutgerinnung ist dieses Medikament jedoch kontraindiziert.

Dexamethason nach Chemotherapie wird nicht nur zur Unterdrückung von Übelkeit und Erbrechen (wie oben erwähnt) verwendet, sondern auch zur Erhöhung der Thrombozytenzahl bei der Behandlung von Thrombozytopenie nach Chemotherapie. Zusätzlich zu Dexamethason verschreiben Ärzte Glukokortikosteroide wie Prednison, Hydrocortison oder Triamcinolon (30-60 mg pro Tag)..

Das Medikament Etamsylat (Generika - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamin, Dicinen, Impedil) stimuliert die Bildung des III-Gerinnungsfaktors und normalisiert die Blutplättchenadhäsion. Es wird empfohlen, dreimal täglich eine Tablette (0,25 mg) einzunehmen. Die Mindestaufnahmedauer beträgt eine Woche.

Es stimuliert die Blutplättchensynthese und das Medikament Revoleid (Eltrombopag), das in einer vom Arzt individuell gewählten Dosierung eingenommen wird, beispielsweise 50 mg einmal täglich. In der Regel steigt die Thrombozytenzahl nach 7-10 Tagen Behandlung an. Dieses Arzneimittel hat jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Harnwegsinfektionen, Haarausfall und Rückenschmerzen..

Ernährung

Eine Anämie bei Krebspatienten kann ohne eine gesunde Ernährung, die eine wichtige unterstützende Rolle spielt und den gesamten Körper stärkt, nicht erfolgreich beseitigt werden. Die folgenden Komponenten müssen in der Ernährung vorhanden sein:

  • Wasser. Es wird in einer Menge von ca. 2 l / Tag verbraucht und ist ein natürliches Lösungsmittel bei biochemischen Prozessen. Sein Mangel wird andere Bemühungen unwirksam machen.
  • Lebensmittel mit hohem Eisengehalt. Dies sind Erbsen, Linsen, Pistazien, Leber, Spinat. Aus Getreide - Hafer, Buchweizen, Gerste, Weizen sowie Mais, Erdnüssen und anderen allgemein erhältlichen Pflanzen.
  • Produkte mit einer großen Anzahl von Vit. C, B12 und Folate. Dies sind die Früchte von Hagebutten, süßem rotem Pfeffer, Johannisbeeren, Sanddorn und Gemüse.

Behandlung von Durchfall nach Chemotherapie

Die medikamentöse Behandlung von Durchfall nach Chemotherapie erfolgt mit dem Medikament Loperamid (Synonyme - Lopedium, Imodium, Enterobene). Es wird oral mit 4 mg (2 Kapseln à 2 mg) und 2 mg nach jedem Fall von losem Stuhl eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 16 mg. Loperamid kann Kopfschmerzen und Schwindel, Schlafstörungen, Mundtrockenheit, Übelkeit und Erbrechen sowie Bauchschmerzen verursachen..

Das Medikament Diosorb (Synonyme - Smektit dioktaedrisch, Smecta, Neosmektin, Diosmektit) stärkt die Darmschleimhaut mit Durchfall jeglicher Ätiologie. Das Medikament in Pulverform sollte nach Verdünnung in 100 ml Wasser eingenommen werden. Die tägliche Dosis beträgt drei Beutel in drei aufgeteilten Dosen. Es muss beachtet werden, dass Diosorb die Absorption anderer oral eingenommener Medikamente beeinflusst, sodass Sie dieses Medikament nur 90 Minuten nach Einnahme eines anderen Medikaments einnehmen können.

Das Antidiarrhoikum Neointestopan (Attapulgite) adsorbiert Krankheitserreger und Toxine im Darm, normalisiert die Darmflora und reduziert die Anzahl der Stuhlgänge. Es wird empfohlen, zuerst 4 Tabletten und dann 2 Tabletten nach jedem Stuhlgang einzunehmen (die maximale Tagesdosis beträgt 12 Tabletten)..

Wenn Durchfall länger als zwei Tage dauert und den Körper zu dehydrieren droht, sollte Octreotid (Sandostatin) verschrieben werden, das als Injektion freigesetzt und subkutan verabreicht wird (0,1-0,15 mg dreimal täglich). Das Medikament verursacht Nebenwirkungen: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, spastische Bauchschmerzen und ein Gefühl der Blähung.

Nach der Chemotherapie werden vom Arzt Antibiotika verschrieben, wenn Durchfall mit einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur einhergeht (38,5 ° C und höher)..

Um den Darm bei der Behandlung von Durchfall nach Chemotherapie zu normalisieren

Es werden verschiedene biologische Produkte verwendet. Zum Beispiel Bifikol oder Bactisubtil - eine Kapsel dreimal täglich. Darüber hinaus raten Experten, fraktioniert in kleinen Portionen zu essen und eine große Menge Flüssigkeit zu konsumieren.

Hausmittel

Eine breite Palette von Möglichkeiten, um die Nebenwirkungen von Krebsmedikamenten loszuwerden, bietet die Behandlung mit Volksheilmitteln nach einer Chemotherapie.

Um beispielsweise den Leukozytenspiegel bei Leukopenie zu erhöhen, wird empfohlen, nach der Chemotherapie Hafer zu verwenden. Die Vollkornprodukte dieses Getreides enthalten die Vitamine A, E und B; essentielle Aminosäuren Valin, Methionin, Isoleucin, Leucin und Tyrosin; Makrozellen (Magnesium, Phosphor, Kalium, Natrium, Calcium);

Haferpolyphenole und Flavonoide unterstützen den Prozess des Lipidstoffwechsels und erleichtern die Arbeit von Leber, Nieren und Magen-Darm-Trakt. Das Abkochen von Hafermilch nach einer Chemotherapie wird bei Leberfunktionsstörungen als nützlich angesehen. Um es zuzubereiten, nehmen Sie einen Esslöffel Vollkornprodukte für 250 ml Milch und kochen Sie es 15 Minuten lang bei schwacher Hitze. Weitere 15 Minuten lang sollte die Brühe infundiert werden.

Sie müssen es wie folgt einnehmen: am ersten Tag - ein halbes Glas, im zweiten - ein Glas (in zwei Dosen), im dritten - eineinhalb Gläser (in drei Dosen) und so - bis zu einem Liter (die Menge an Hafer steigt jedes Mal). Danach wird auch das Abkochen allmählich auf die Anfangsdosis reduziert.

Das übliche (auf Wasser) Abkochen von Hafer nach einer Chemotherapie verbessert die Blutzusammensetzung. Es ist notwendig, 200 g gewaschene Vollkornprodukte mit einem Liter kaltem Wasser zu gießen und bei schwacher Hitze 25 Minuten lang zu kochen. Danach müssen Sie die Brühe abseihen und dreimal täglich ein halbes Glas trinken (Sie können natürlichen Honig hinzufügen)..

Leinsamen sind reich an Thiamin (Vitamin B1), Cholin, Omega-3-Fettsäuren, Kalium, Phosphor, Magnesium, Kupfer, Mangan, Selen und Ballaststoffen und können nach einer Chemotherapie dazu beitragen, die Metaboliten von Krebsmedikamenten und die Toxine der von ihnen abgetöteten Krebszellen zu entfernen..

Die Infusion wird mit einer Geschwindigkeit von 4 Esslöffeln Samen pro Liter Wasser zubereitet: Gießen Sie die Samen in eine Thermoskanne, gießen Sie kochendes Wasser und lassen Sie sie mindestens 6 Stunden (vorzugsweise die ganze Nacht) stehen. Am Morgen die Infusion abseihen und etwa ein Glas kochendes Wasser hinzufügen. Nach einer Chemotherapie wird empfohlen, Leinsamen in Form einer solchen Infusion täglich pro Liter (unabhängig von den Mahlzeiten) zu trinken. Die Behandlungsdauer beträgt 15 Tage..

Nach der Chemotherapie ist Leinsamen bei Problemen mit der Gallenblase (Cholezystitis), der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und dem Darm (Kolitis) kontraindiziert. Es ist kategorisch kontraindiziert - mit Steinen in der Galle oder Blase.

Leinöl - ein Esslöffel pro Tag - stärkt übrigens die Abwehrkräfte des Körpers.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln nach einer Chemotherapie beinhaltet die Verwendung eines biogenen Stimulans wie Mumie.

Aufgrund des Gehalts an Humin- und Fulvinaminosäuren fördert die Mumie nach der Chemotherapie die Regeneration geschädigter Gewebe, einschließlich des Leberparenchyms, und aktiviert den Hämatopoeseprozess, wodurch der Gehalt an roten und weißen Blutkörperchen erhöht wird (aber die Thrombozytenzahl verringert wird)..

Mumie - Trockener Mumienextrakt (in 0,2 g Tabletten) - Es wird empfohlen, die Tablette in einem Esslöffel gekochtem Wasser aufzulösen: morgens - vor dem Frühstück, nachmittags - zwei Stunden vor den Mahlzeiten, abends - drei Stunden nach den Mahlzeiten. Der Behandlungsverlauf der Mumie nach der Chemotherapie beträgt 10 Tage. Nach einer Woche kann es wiederholt werden.

Anämie wird besser korrigiert, wenn ein sehr niedriger Hämoglobinspiegel bei Krebs nicht nur nach traditionellen, sondern auch nach volkstümlichen Methoden behandelt wird. Die folgenden Volksheilmittel bringen hervorragende Ergebnisse:

  • Medizinischer Löwenzahn. Das Abkochen regt den Appetit an und wirkt sich positiv auf den Verdauungsprozess aus. Hergestellt aus zwei Teelöffeln getrockneter Wurzel, 6 Stunden in ein Glas kaltes Wasser aufgegossen. Nehmen Sie 4 mal täglich ein halbes Glas.
  • Der Rettich ist schwarz. Positive Wirkung auf den ganzen Körper. Um dies zu tun, wird das Produkt innerhalb eines Monats in geriebener Form zu Salaten gegeben, und um die Effizienz zu verbessern, werden zusätzlich bis zu 30 Stück eingenommen. Senfkörner.
  • Wermut. Eine Drei-Liter-Flasche wird mit trockenen Rohstoffen gefüllt, mit 40% Alkohol gefüllt und 3 Wochen lang ohne Zugang zu Licht infundiert. Nehmen Sie 1 Tropfen, verdünnt in einem Fingerhut Wasser, für 3 Wochen, gefolgt von einer Pause von 2 Wochen.
  • Sumpf Calamus. Die Wurzel, die Appetit machen kann, wird fein gehackt und 0,5 Liter werden in einen Esslöffel gegossen. kochendes Wasser, danach 10 Minuten kochen. Die Brühe wird 2 mal täglich in ein Glas genommen.
  • Hagebutte. Es aktiviert Stoffwechselprozesse im Körper, ist reich an Vitamin C. Ein Sud wird aus 2 TL hergestellt. Obst und ein Glas kochendes Wasser. Trinken Sie 3 mal täglich nach den Mahlzeiten.

Es gibt auch Kräuterpräparate zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse, die durch Brauen zu gleichen Teilen trockener Rohstoffe hergestellt werden, die aus Brennnesselblättern, Birken, Weidenröschen und Buchweizenblüten bestehen. 3 EL brauen. l Mischung von 0,5 Litern. Wasser. Trinken Sie ein halbes Glas in 20 Minuten. vor dem Essen. Der Eintrittspreis beträgt 8 Wochen.

Behandlung von Blasenentzündung nach Chemotherapie

Nach der Einführung von Antikrebsmitteln kann eine Behandlung der Blasenentzündung nach einer Chemotherapie erforderlich sein, da Nieren und Blase aktiv an der Ausscheidung der Biotransformationsprodukte dieser Arzneimittel aus dem Körper beteiligt sind.

Die Behandlung der Blasenentzündung nach einer Chemotherapie erfolgt durch Diuretika, krampflösende Mittel sowie entzündungshemmende Medikamente. Das Diuretikum Furosemid (Synonyme - Lasix, Diusemid, Diuzol, Frusemid, Uritol usw.) in Tabletten von 0,4 g wird einmal täglich (morgens) in einer Tablette eingenommen. Die Dosis kann auf 2 bis 4 Tabletten pro Tag erhöht werden (alle 6-8 Stunden einnehmen).

Um nicht unter Nebenwirkungen zu leiden, können Sie Aufgüsse und Abkochungen von harntreibenden Kräutern brauen und einnehmen: Bärentraube (Bärenohren), Maisnarben, Knöterich, getrockneter Marshmallow usw..

Das Antiseptikum Urobesal hilft bei Blasenentzündung, es wird normalerweise 3-4 mal täglich eingenommen, eine Tablette, bis die Anzeichen der Krankheit verschwinden. Zur Linderung von Blasenkrämpfen wird Spazmex verschrieben (5, 15 und 30 mg Tabletten): 10 mg dreimal täglich oder 15 mg zweimal täglich (ganz vor den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser eingenommen). Nach der Einnahme sind Mundtrockenheit, Übelkeit, Dyspepsie, Verstopfung und Bauchschmerzen möglich.

Zur Behandlung von Blasenentzündungen nach einer Chemotherapie (in schweren Fällen) kann der Arzt Antibiotika der Klasse Cephalosporine oder Fluorchinolone verschreiben. Und mit geringfügigen Manifestationen können Sie mit einem Sud aus Preiselbeerblättern umgehen: Ein Esslöffel trockenes Blatt wird mit 200-250 ml kochendem Wasser gebraut, anderthalb Stunden lang infundiert und dreimal täglich (vor den Mahlzeiten) ein halbes Glas eingenommen..

Behandlung der Polyneuropathie nach Chemotherapie

Fast alle Krebspatienten müssen nach einer Chemotherapie eine Polyneuropathie behandeln, da Krebsmedikamente eine hohe Neurotoxizität aufweisen.

Störungen des peripheren Nervensystems (Veränderungen der Hautempfindlichkeit, Taubheit und Kälte in Händen und Füßen, Muskelschwäche, Schmerzen in den Gelenken und im ganzen Körper, Krämpfe usw.) werden behandelt. Was ist in diesem Fall nach einer Chemotherapie einzunehmen??

Ärzte empfehlen Schmerzmittel nach einer Chemotherapie. Welche Art? Schmerzen in den Gelenken und im ganzen Körper lindern in der Regel nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs).

Sehr oft verschreiben Ärzte Paracetamol nach einer Chemotherapie. Paracetamol lindert nicht nur Schmerzen, sondern ist auch ein gutes fiebersenkendes und entzündungshemmendes Mittel. Eine Einzeldosis des Arzneimittels (für Erwachsene) - 0,35 bis 0,5 g 3-4 mal täglich; Die maximale Einzeldosis beträgt 1,5 g und die tägliche Dosis beträgt bis zu 4 g. Das Medikament sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden und gut mit Wasser getrunken werden.

Zur Schmerzlinderung sowie zur Aktivierung der Wiederherstellung von Nervenfaserzellen während der Polyneuropathie wird Berlition (Synonyme - Alpha-Liponsäure, Espa-Lipon, Thiogamma) in 0,3-mg-Tabletten und 0,3- und 0,6-mg-Kapseln verschrieben. Der Wirkstoff des Arzneimittels Alpha-Liponsäure verbessert die Durchblutung des peripheren Nervensystems und fördert die Synthese von Glutathiontripeptid - einem natürlichen Antioxidans.

Die Behandlung der Polyneuropathie nach Chemotherapie - bei verminderter Nervenleitung und Muskelschmerzen - umfasst einen Komplex von Vitaminen der Milgamma-Gruppe B (Vitamine B1, B6, B12). Es kann intramuskulär verabreicht werden (2 ml dreimal pro Woche) und kann oral eingenommen werden - eine Tablette dreimal täglich (für 30 Tage).

Überlegenes Vena-Cava-Syndrom

Die Behandlung von Venen nach einer Chemotherapie wird durch die Tatsache verursacht, dass während der intravenösen Verabreichung von Krebsmedikamenten eine Entzündung auftritt - eine toxische Venenentzündung, deren charakteristische Merkmale Rötung der Haut an der Einstichstelle, sehr wahrnehmbare Schmerzen und Brennen entlang der Vene sind.

Auch in der Vene, die sich in Ellbogen und Schulter befindet, kann sich eine Phlebosklerose entwickeln - eine Verdickung der Gefäßwände aufgrund des Wachstums von fibrösem Gewebe mit Verengung des Lumens und sogar vollständiger Blockierung des Thrombus. Infolgedessen wird der venöse Blutfluss gestört. Die Behandlung solcher Komplikationen nach einer Chemotherapie umfasst das Anlegen eines Verbandes mit einem elastischen Verband und das Ausruhen.

Für die topische Anwendung werden solche Medikamente zur Behandlung nach einer Chemotherapie als Hepatrombinsalbe, Indovazin-Salbe oder Gel, Troxevasin-Salbe usw. empfohlen. Alle diese Mittel sollten 2-3 Mal täglich (ohne Reiben) auf die Haut über die Vene aufgetragen werden.

Darüber hinaus umfasst die komplexe Behandlung von Venen nach einer Chemotherapie die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Antikoagulanzien. Zum Beispiel wird ein medikamententhrombolytisches Gumbiks verschrieben: innen 2-3 mal täglich nach den Mahlzeiten als Tablette (100 mg).

Vitamine nach Chemotherapie

Vitamine nach einer Chemotherapie werden in der onkologischen Praxis häufig eingesetzt, da sie dem Körper von unschätzbarem Wert sind - bei der Reparatur aller geschädigten Gewebe und der normalen Funktion aller Organe.

Die Behandlung von Komplikationen nach einer Chemotherapie mit Vitaminen erfolgt in Kombination mit einer symptomatischen Behandlung. Bei Anämie (zur Bildung roter Blutkörperchen und zur Hämoglobinsynthese) sowie zur Beschleunigung der Regeneration der Schleimhäute wird die Einnahme von Vitaminen der Gruppen B - B2, B6, B9 und B12 empfohlen; Carotin (Vitamin A), Vitamin C und Folsäure (Vitamin B9) werden zur Behandlung von Thrombozytopenie benötigt.

Beispielsweise enthält das Medikament Neurobeks neben B-Vitaminen die Vitamine C und PP. Es wird zweimal täglich nach den Mahlzeiten in 1 Tablette eingenommen. Vitamin B15 (Calciumpangamat-Tabletten) fördert einen besseren Fettstoffwechsel und die Aufnahme von Sauerstoff durch die Zellen. Es wird empfohlen, dreimal täglich 1-2 Tabletten einzunehmen.

Die Einnahme von Calciumfolinat (einer vitaminähnlichen Substanz) gleicht den Mangel an Folsäure aus und hilft, die normale Synthese von Nukleinsäuren im Körper wiederherzustellen.

Ergänzungen nach Chemotherapie

Um die Gesundheit zu verbessern, können Sie nach der Chemotherapie einige Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die Vitamine, Mineralien und biologisch aktive Substanzen von Heilpflanzen enthalten. Das Nutrimax-Präparat enthält also Angelika (betäubt, erhöht den Hämoglobinspiegel), Gammamelis (jungfräuliche Nuss - lindert Entzündungen, stärkt die Wände der Blutgefäße), harntreibende Kräuter-Bärentraube, B-Vitamine, Vitamin D3, Biotin (Vitamin H), Nikotinsäure (Vitamin PP) Eisengluconat, Calciumphosphat und Magnesiumcarbonat.

Und das antioxidative Nahrungsergänzungsmittel enthält: Traubenpress-Extrakt, Ginko Biloba-Heilpflanze, Beta-Carotin, Vitamin C und E, mit Selen und Zinkoxid angereicherte Hefe.

Kräuterbehandlung nach Chemotherapie

Eine Kräuterbehandlung nach einer Chemotherapie erscheint mehr als gerechtfertigt, da selbst alle bekannten Hepatoprotektiva pflanzlich sind (wie im entsprechenden Abschnitt erläutert)..

Kräuterkenner haben nach der Chemotherapie die Kräutersammlung 5 zusammengestellt. Eine Option umfasst nur zwei Heilpflanzen - Johanniskraut und Schafgarbe, die sich positiv auf Darmstörungen und Durchfall auswirken. Trockene Kräuter werden im Verhältnis 1: 1 gemischt und ein Esslöffel dieser Schätzung, gefüllt mit 200 ml kochendem Wasser, wird eine halbe Stunde lang unter den Deckel infundiert. Es wird empfohlen, die Infusion zweimal täglich in warmer Form, 100 ml, zu trinken.

Kräuterernte 5 nach Chemotherapie hat eine zweite Option, bestehend aus Schafgarbe, Johanniskraut, Pfefferminze, Knöterich, Schnur, Klee; Brennnesselblätter und Wegerich; Birkenknospen; Wurzeln von Cinquefoil, Löwenzahn, Weihrauch und Elecampane sowie Kamille, Ringelblume und Rainfarnblüten. Laut Experten für Heilpflanzen ist diese Sammlung nahezu universell und kann den Zustand von Patienten nach einer Chemotherapie erheblich verbessern.

Die Kräutersammlung nach einer Chemotherapie, die das Blutbild verbessert und den Hämoglobinspiegel erhöht, umfasst zweihäusige Brennnessel, Oregano, weiße Brennnessel, Pfefferminze, Johanniskraut, Wiesenklee und kriechendes Weizengras (zu gleichen Anteilen). Die Wasserinfusion wird wie gewohnt hergestellt: Ein Esslöffel einer Kräutermischung wird mit einem Glas kochendem Wasser gebraut, 20 Minuten in einem verschlossenen Behälter infundiert und dann filtriert. Nehmen Sie dreimal täglich zwei Esslöffel ein (40 Minuten vor den Mahlzeiten).

Ivan-Tee (schmalblättriges Weidenröschen) enthält so viele nützliche Substanzen in seiner Zusammensetzung, dass er seit langem den Ruhm eines natürlichen Heilers erlangt hat. Eine Kräuterbehandlung nach einer Chemotherapie ohne die antioxidativen Eigenschaften des Weidenröhrens ist minderwertig, da durch das Abkochen nicht nur das Immunsystem gestärkt, sondern auch die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks verbessert, der Stoffwechsel verbessert und Entzündungen der Magen-Darm-Schleimhaut gelindert werden können.

Zusätzlich zu Kräutern empfehlen viele Ärzte in der Rehabilitationsbehandlung nach einer Chemotherapie die Verwendung von flüssigem Alkoholextrakt aus adaptogenen Pflanzen wie Eleutherococcus, Rhodiola rosea und Safrova levzea. Diese Füllungsmittel werden zweimal täglich vor den Mahlzeiten in 50 ml Wasser mit 25 bis 30 Tropfen eingenommen.

Haarwiederherstellung nach Chemotherapie

Zu den Möglichkeiten, nach einer Chemotherapie in erster Linie für die Wiederherstellung der Haare zu kämpfen, gehören pflanzliche Heilmittel. Nach dem Waschen wird empfohlen, den Kopf mit Brennnessel, Klettenwurzel und Hopfenzapfen abzuspülen: Für 500 ml kochendes Wasser 2-3 Esslöffel Gras nehmen, aufbrühen, 2 Stunden ruhen lassen, abseihen und als Spülung verwenden. Es wird empfohlen, Abkochungen auf dem Kopf zu lassen, ohne sie trocken zu wischen, und sie sogar ein wenig in die Haut zu reiben. Dieser Vorgang kann jeden zweiten Tag durchgeführt werden..

Shampoo nach der Chemotherapie sollte übrigens aus solchen ausgewählt werden, die Extrakte dieser Pflanzen enthalten.

Eine unerwartete, aber dennoch wirksame Behandlung von Komplikationen nach einer mit Haaren verbundenen Chemotherapie wird durchgeführt, indem die Haarfollikelzellen mit Hilfe von bitterem rotem Pfeffer aktiviert werden. Pfeffer bewältigt diese Aufgabe dank seines brennenden Alkaloids Capsaicin. Seine ablenkenden und analgetischen Eigenschaften, die in Salben und Gelen gegen Gelenk- und Muskelschmerzen verwendet werden, beruhen auf der Aktivierung der lokalen Durchblutung.

Das gleiche Prinzip gilt für Haarfollikel, die besser von einem Blutrausch gefüttert werden. Zu diesem Zweck muss Brei aus dem in Wasser getränkten Roggenbrot mit zerkleinerten Paprikaschoten auf die Kopfhaut aufgetragen werden. Halten Sie, bis Sie aushalten können, und spülen Sie es dann gründlich aus.

Die Haarwiederherstellung nach einer Chemotherapie kann mit Masken durchgeführt werden. Zum Beispiel stärkt eine Maske der folgenden Zusammensetzung das Haar perfekt: Mischen Sie Honig und Aloe-Saft (pro Esslöffel), fein geriebenen Knoblauch (Teelöffel) und rohes Eigelb. Diese Mischung wird auf die Kopfhaut aufgetragen, mit einem Baumwollschal oder Handtuch bedeckt und dann 25 Minuten lang mit Plastikfolie umwickelt. Dann müssen Sie Ihre Haare richtig waschen..

Es ist nützlich, eine Mischung aus Oliven- und Sanddornöl (pro Esslöffel) mit ätherischen Rosmarinzedernölen (jeweils 4-5 Tropfen) in die Kopfhaut zu reiben. Es wird empfohlen, das Öl 20 bis 30 Minuten in Ihrem Kopf zu halten.

Der Zustand von Patienten, die sich in der klinischen Medizin einer chemischen Behandlung von Krebs unterziehen, wird als Arzneimittelkrankheit oder iatrogene (Arzneimittel-) Vergiftung des Körpers definiert. Die Wiederherstellung der normalen Zusammensetzung von Blut, Leberzellen, Funktionen des Magen-Darm-Trakts, Epidermis, Schleimhäuten und Haaren trägt dazu bei, dass nach der Chemotherapie rechtzeitig eine angemessene Behandlung eingeleitet wird.