Formen von infiltrativem Brustkrebs, Grad der Krankheitsaggressivität und Prognose

Teratoma

Eine infiltrative Form von Brustkrebs ist ein malignes Neoplasma, das sich aus atypischen Epithelzellen seiner Kanäle und / oder des lobulären Gewebes entwickelt. Maligne Zellen breiten sich schnell genug auf benachbarte Gewebe und mit dem Fluss von Lymphe und Blut aus - zu den Lymphknoten und verschiedenen Organen. Diese Art von Krebs ist eine der ungünstigsten Formen in Bezug auf Metastasierung und Aggressivität des Verlaufs..

Brustkrebs unter den bösartigen Neubildungen bei Frauen steht an erster Stelle und beträgt etwa 20%, und die Zahl der Fälle ist seit 1985 stetig gestiegen. Bösartige Tumoren werden zunehmend bei jungen Frauen und sogar bei jugendlichen Mädchen festgestellt. Ein Merkmal von infiltrativem Krebs ist die Langzeitkonservierung von Krebszellen nach Behandlung latenter (inaktiver) Metastasen, die 10 Jahre lang wiederkehren können..

Risikofaktoren und Formen der Krankheit

Es gibt verschiedene Theorien zur Entwicklung dieses pathologischen Prozesses. Sie basieren hauptsächlich auf der Idee der Akkumulation von Zellschäden während des gesamten Lebens, was zu einer Mutation der Zell-DNA und einer Stimulierung der Proliferation beschädigter Zellen führt.

Dies geschieht vor dem Hintergrund einer komplexen Wechselwirkung des endokrinen und des Immunsystems, vor dem Hintergrund einer übermäßigen Produktion von Östrogenen, die Zellen beeinflussen, die unter dem Einfluss krebserzeugender Faktoren transformiert wurden. Spezifische Ursachen und Entwicklungsmechanismen wurden jedoch nicht ermittelt..

Die Hauptrisikofaktoren für Brustkrebs sind:

  • 50 Jahre oder ältere Frau;
  • das Fehlen einer Geburt oder ihre Anwesenheit in einem Zeitraum von 30 Jahren oder älter;
  • späte Wechseljahre (nach 50 Jahren);
  • das Vorhandensein von Brust- oder Eierstockkrebs in der Familie, insbesondere in der unmittelbaren Familie, und / oder das Vorhandensein dieser Pathologie bei der Frau in der Vergangenheit;
  • die atypische Natur der durch Biopsie festgestellten Hyperplasie des Organgewebes;
  • die Art der Ernährung und Übergewicht; Viele Studien betonen einen bestimmten Zusammenhang der Krankheit mit dem übermäßigen Verzehr von tierischen Fetten sowie mit der zusätzlichen Synthese von Fettgewebe (bei Fettleibigkeit) von Östrogen.
  • Vererbung mutierter Brusttumor-Wachstumsunterdrückungsgene (BRCA-Gene).

Folgende klinische und histologische Formen eines invasiven Brusttumors werden unterschieden:

Ödematöse infiltrative Form von Brustkrebs

Es kommt in zwei Sorten vor:

  • primär oder wahr (diffus);
  • sekundär oder Knoten.

Primärform

Es wird relativ selten registriert und macht etwa 2% aller malignen Neubildungen der Brustdrüse aus. Es manifestiert sich von Anfang an als Zeichen einer Entzündung - Schwellung und Vergrößerung des Organvolumens, Hautrötung in Form von „Flammenzungen“ oder ähnlichen Erysipeln.

An der Stelle der Rötung wird ein Anstieg der Hauttemperatur, ein Symptom der "Zitronenschale" (charakteristischer Rückzug), eine diffuse (häufige) Verdichtung des Brustgewebes in diesem Bereich festgestellt. Charakteristisch ist das Fehlen des Tumors selbst während der Palpation und Mammographie.

Sekundärform

Bei der sekundären Form von ödematös-infiltrativem Brustkrebs tritt die Entwicklung von Infiltration und Ödemen allmählich auf. Zusammen mit den oben genannten Symptomen im Mammogramm und häufig wird der Tumorknoten abgetastet. Seine Größe und Wachstumsrate sind unterschiedlich, jedoch erhält der klinische Verlauf des pathologischen Prozesses, einschließlich der Art der metastatischen Prozesse, nach dem Auftreten eines Drüsenödems die gleiche Aggressivität wie bei der primären Variante.

Frühe Metastasen, die für die ödematös-infiltrative Form charakteristisch sind, werden bei 95% der Patienten festgestellt, von denen durchschnittlich 35% Metastasen zu den supraklavikulären Lymphknoten sind. Laut Statistik ist zum Zeitpunkt der Diagnosestellung durchschnittlich bei 32,5% der kranken Patienten die gesamte Brustdrüse an dem ödematös-entzündlichen Prozess beteiligt, der ein schlechtes Prognosezeichen darstellt. Darüber hinaus ist das Fehlen einer bestimmten histologischen Variante für diese Formen charakteristisch..

Infiltrativer duktaler Brustkrebs

Es ist die häufigste Form (ca. 80%) unter allen malignen Neubildungen der Brust. Häufiger bei älteren Frauen.

Es ist durch viele Arten von morphologischen Strukturen gekennzeichnet und entwickelt sich aus den Epithelzellen der Milchgänge, kann sich dann aber auf andere Gewebe ausbreiten. Diese Form stellt makroskopisch einen dichten ovalen Knoten mit ungleichmäßigen Sternumrissen dar, der mit umgebenden Geweben verlötet ist. Sein größter Durchmesser kann zwischen 0,5 und 10 cm liegen. Innerhalb des Knotens treten nekrotische Bereiche auf, wodurch sich zystische Formationen bilden und sich Kalziumsalze (Mikrokalzinate) ablagern..

Der Tumor manifestiert sich lange Zeit nicht und wird nicht durch Abtasten bestimmt. Während des Wachstumsprozesses erreicht es im Laufe der Zeit den Warzenhof oder die Brustwarze, was zu einer Verformung oder Rücknahme des Warzenhofs sowie zum Auftreten von Sekreten führt, die sowohl in ihrer Konsistenz als auch in ihrer Farbe einen unterschiedlichen Charakter haben. Vielleicht die Bildung eines Symptoms von "Zitronenschale". Die wichtigsten histologischen Varianten des Tumors: hoch differenziert, niedrig differenziert, die gefährlichsten in Bezug auf Rezidiv und Metastasierung und intermediär.

Infiltrativer lobulärer Brustkrebs

Es macht bis zu 10% aller infiltrierenden Brusttumoren aus. Es ist häufiger im Alter und hat bei der Hälfte der Patienten eine symmetrische bilaterale Anordnung. Die häufigste Lokalisation ist der obere äußere Quadrant der Drüse..

Der Tumor entwickelt sich aus Milchläppchen, ist schmerzlos, hat ungleichmäßige Konturen und eine dichte Textur. In den späteren Entwicklungsstadien führt es zum Zurückziehen und Falten der Haut und metastasiert zu den Eierstöcken und der Gebärmutter.

Unspezifischer infiltrativer Brustkrebs

Es umfasst sehr seltene Formen invasiver Tumoren (Plattenepithelmetaplasie, blattförmiger Tumor, papillärer Krebs, kolloidale Form usw.), die kein spezifisches morphologisches Bild aufweisen, sowie Fälle der Krankheit, die aufgrund der geringen Zelldifferenzierung Schwierigkeiten bei den Schlussfolgerungen des Pathomorphologen verursachen.

Abhängig von der Niederlage der Lymphknoten wird die Prävalenz des Tumors unterschieden:

  • 1 Grad, wenn 1 bis 3 Lymphknoten in der Achselregion betroffen sind oder perikrudente Lymphknoten vergrößert sind;
  • 2 Grad - Krebszellen breiten sich auf 4-9 axilläre Lymphknoten oder vergrößerte Lymphknoten in der Brusthöhle aus;
  • 3 Grad - das Vorhandensein von 10 oder mehr betroffenen axillären Lymphknoten oder die Ausbreitung von Schäden an den subclavia Lymphknoten.

Behandlungsprinzipien und Überlebensprognose

Die Behandlung von infiltrativem Brustkrebs ist eine Kombinationstherapie. Es enthält:

  1. Operation.
  2. Die Verwendung von Chemotherapeutika in hohen Dosen.
  3. Strahlentherapie.
  4. Hormontherapie mit modernen Arzneimitteln, einschließlich Inaktivatoren und Aromatasehemmern (Letrozol, Anastrozol usw.) sowie Analoga der Hormone des Hypothalamus (Triptorelin, Buserelin usw.).
  5. Gezielte Therapie.

Signifikante Kontroversen werden durch die chirurgische Behandlung von ödematös-infiltrativem Brustkrebs verursacht. Selbst eine Kombination aus chirurgischer Behandlung und Strahlentherapie ist unzureichend. Viele Autoren schlagen vor, nur eine symptomatische Therapie anzuwenden, da bestehende Methoden das Auftreten von Metastasen bei 80% der Patienten nicht gleichzeitig mit der Abwesenheit einer Behandlung verhindern und der Prozentsatz des Überlebens für 5 Jahre bei Verwendung dieser Methoden 5% nicht überschreitet.

Gleichzeitig wurden bestimmte ermutigende Ergebnisse erzielt, indem die chirurgische und / oder Bestrahlungsmethode mit der sogenannten neoadjuvanten chemotherapeutischen Wirkung vor der Operation kombiniert wurde. Die Hauptziele des letzteren sind die Verringerung der Größe des Tumors und des Grades seiner biologischen Aktivität, die Bereitstellung von Bedingungen für die chirurgische Behandlung und Strahlenexposition sowie die Erhöhung der Möglichkeit, Rückfälle und Metastasen zu verhindern.

Prognose

Die Prognose von infiltrativem Brustkrebs wird weitgehend von seiner Form und dem Grad der Tumorprävalenz, dh dem Stadium der Krankheit, beeinflusst. So beträgt beispielsweise das 5-Jahres-Überleben im ersten Stadium des Krebses durchschnittlich 70-94%, im zweiten - 51-74%, im dritten - 10-51%, im vierten - weniger als 11%.

Die ödematös-invasive Form der Krankheit ist durch einen sehr aggressiven, schnellen Verlauf des klinischen Prozesses gekennzeichnet. Vom Einsetzen der ersten Symptome bis zur Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten dauert es in der Regel durchschnittlich bis zu 2 Monate. Zu diesem Zeitpunkt sind bei 95% der Patienten bereits Metastasen in regionalen Lymphknoten und bei 30-55% in entfernten Organen festgestellt.

Daher kann die frühzeitige Diagnose und Behandlung von malignen Neoplasien die Überlebenszeit erheblich verlängern..

Infiltrierender Brustkrebs

Lobarer oder duktaler infiltrativer Brustkrebs ist eine gefährliche und schnell fortschreitende Pathologie. Dieser Tumor beeinflusst nicht nur eine bestimmte Struktur des Organs, sondern metastasiert auch in andere Gewebe und zerstört diese. Brustneoplasma ist eine häufige Pathologie bei Frauen, daher ist es wichtig, es zu erkennen und Hilfe zu suchen, da eine frühzeitige Untersuchung und Exposition gegenüber dem Tumor das Leben der Patientin verlängern.

Gründe für die Entwicklung

Es gibt keinen einzigen ätiologischen Faktor, der zu Brustkrebs führen kann. Es gibt Zustände und Krankheiten, die das Risiko ihres Auftretens erhöhen:

  • genetische Veranlagung;
  • hormonelle Veränderungen;
  • erste Menstruation vor 12 Jahren;
  • Schwangerschaft später als 35 Jahre;
  • Weigerung, das Baby zu stillen;
  • Präm orale Kontrazeptiva;
  • gutartige Tumoren;
  • Genmutationen;
  • mechanische Verletzungen;
  • Menopause;
  • Abtreibung;
  • Kontakt mit Karzinogenen;
  • Bestrahlung;
  • Fettleibigkeit;
  • Alkohol und Nikotin;
  • körperliche Inaktivität;
  • Unterernährung.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie man erkennt?

Das infiltrierende Brustkarzinom verläuft bei jeder Patientin unterschiedlich. Ein lebendiges Krankheitsbild ist in kurzer Zeit möglich. Einige Patienten haben einen langen latenten Verlauf. Um das Vorhandensein von Krebs festzustellen, ist es wichtig, seinen Typ zu erkennen:

  • Infiltrierender duktaler Brustkrebs - gebildet aus dem Epithel des Ductus. Es zeichnet sich durch die Schaffung eines einzelnen Knotens aus, der bei seiner signifikanten Größe spürbar ist. Die Haut wird zu einem „Marmor“ -Farbton, serös oder Blutausscheidung wird aus der Brustwarze freigesetzt.
  • Lobulärer Brustkrebs - bezieht 1 oder mehrere Organlappen in den pathologischen Prozess ein. Es wächst und verbreitet sich schnell. Zu den Symptomen gehören Hautveränderungen, Warzenhoffalten und Asymmetrie. Es gibt eine Ausbreitung von Metastasen in den inneren Geschlechtsorganen.
  • Eine ödematöse infiltrierende Form des Karzinoms ist die gefährlichste Art von Neoplasma. Klinische Manifestationen ähneln Mastitis: Schmerzen, Hyperämie, lokales Fieber, Mangel an Knoten. Die Brust ist geschwollen, was zu erheblichen Beschwerden führt. Neoplasma ohne Grenzen.
  • Infiltrativer Brustkrebs eines unspezifischen Typs - gekennzeichnet durch Schmerzen, Hautveränderungen, knotige Formationen. Es gibt 3 Malignitätsgrade: 1 - Schädigung von 1-4 Lymphknoten, 2 Grad - 4-9; 3 - mehr als 10 Lymphknoten.

Häufige Symptome sind Schwäche, Schlaf- und Appetitstörungen, Fieber und verminderte Arbeitsfähigkeit.

Diagnose

Bei der Befragung und Untersuchung eines Patienten mit infiltrativem Krebs können Drüsenerkrankungen festgestellt werden. Mit Hilfe von Palpation werden Schmerzen, Schwellungen, Organspannungen und Ausfluss aus der Brustwarze bestimmt. Laborforschungsmethoden umfassen:

  • Vollständiges Blutbild - zeigt Anämie, erhöhte ESR, Leukozytose an.
  • Biochemische Untersuchung - Die Ergebnisse zeigen eine Vergiftung des Körpers durch eine Abnahme der Proteinspiegel und einen Überschuss an C-Peptid.
  • Hormoneller Hintergrund - Die Östrogenbestimmung kann Anomalien aufweisen.
  • Brustkrebsmarker - Zunahme mit infiltrativem Karzinom.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Instrumentelle Techniken

  • Die Mammographie ist die häufigste und kostengünstigste Methode, um Veränderungen in der Brust zu erkennen. Es kann anzeigen, ob es Verstöße gibt, um die Lokalisation und Größe des Neoplasmas zu bestimmen.
  • Ultraschall der Brustdrüsen und Lymphknoten - notwendig, um die Eigenschaften von Wachstum, Tumorlokalisation und Metastasierung zu untersuchen.
  • MRT- und CT-Scan - Schicht-für-Schicht-Scan, der unter Einführung von Kontrastmitteln durchgeführt wird. Es ermöglicht die Bestimmung der Anzahl und Position von Knoten, der Art der Blutversorgung und des Verteilungsgrades von atypischem Gewebe im Körper des Patienten.
  • Bildungsbiopsie - durchgeführt unter der Aufsicht eines Ultraschallscans. Diese Untersuchung beinhaltet die Entnahme von Neoplasmapartikeln für weitere zytologische und histologische Untersuchungen. Somit kann der Grad der Atypizität der Zellen und die Art des Tumors gefunden werden..
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie ist die Behandlung?

Chirurgische Methode

Infiltrativer Brustkrebs sollte entfernt werden, um die Ausbreitung von bösartigem Gewebe im Körper und das Auftreten eines Rückfalls zu verhindern. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird jeweils bestimmt. Das Duktalkarzinom und die lobuläre Formation umfassen die Entfernung mehrerer Teile des Organs. Das unspezifische Erscheinungsbild endet häufig mit der Entfernung der gesamten Brust und der inneren Geschlechtsorgane. Dies ist wichtig, um das Leben des Patienten zu verlängern..

Hormontherapie

Die Behandlung mit Östrogenen ist notwendig, wenn sich der hormonelle Hintergrund des Patienten ändert. Dem geht eine Untersuchung des Hormonspektrums und der Nachweis der Tumorempfindlichkeit voraus. Die Therapie mit diesen Medikamenten wird nach der Operation angewendet, um den Stoffwechsel und die Funktion des Fortpflanzungssystems zu normalisieren..

Chemotherapie

Das infiltrierende Brustkarzinom reagiert empfindlich auf Zytostatika. Sie werden verwendet, um Metastasen zu verhindern, die Entwicklung und Reproduktion atypischer Gewebe zu stoppen. Häufiger verschriebene Kombinationstherapie "Vincristin", "Doxorubicin", "Cyclophosphamid" und "Adrioblastin". Mit 3-4 Stufen verlängert die Chemotherapie das Leben des Patienten.

Tumorbestrahlung

Radioaktive Wellen sind für den Körper unsicher, können jedoch das pathogene Wachstum beeinträchtigen. Die Gammastrahlentherapie wird in der postoperativen Phase zur endgültigen Zerstörung von malignen Zellen und Metastasen verschrieben. Der Behandlungsverlauf dauert 2-3 Monate, die Strahlendosis hängt von den individuellen Merkmalen des Tumorprozesses bei einem bestimmten Patienten ab.

Eine umfassende Behandlung erhöht die Heilungschancen und verlängert das Leben.

Komplikationen

Infiltrativ wachsender Krebs betrifft nicht nur die Brust, sondern auch andere Organe. Es erschöpft den Körper des Patienten mit Stoffwechselprodukten, hemmt die Synthesefunktion des roten Knochenmarks und ist mit einer Abnahme der Resistenz gegen Infektionserreger behaftet. Metastasen in den Lymphknoten der Achselstelle gehen mit Taubheitsgefühl der Schulter einher, einer Abnahme des Bewegungsumfangs. Diese Art von Neoplasma ist eher rezidivierend..

Was ist die Prognose?

Die infiltrative Form von Brustkrebs bietet keine signifikanten Möglichkeiten für die vollständige Beseitigung der Pathologie. Diese Art von Neoplasma ist sehr aggressiv, daher ist es auch nach einer erfolgreichen Operation notwendig, sich einer vorbeugenden Behandlung zu unterziehen und ständig untersucht zu werden. Die Prognose ist positiv, wenn die Krankheit in den Stadien 1-2 der Entwicklung und vor der Ausbreitung des pathogenen Fokus erkannt wird.

Vorbeugende Empfehlungen

Das Wichtigste, was eine Frau tun kann, um sich vor Krebs zu schützen, ist, sich jedes Jahr einer Untersuchung bei einem Mammologen zu unterziehen. Untersuchungen durch einen Spezialisten tragen zur Früherkennung und Wirkung auf das Neoplasma vor seiner aggressiven Wirkung bei. Es ist notwendig, richtig zu essen, körperlich aktiv zu sein, den Menstruationszyklus zu überwachen, entzündliche und organische Erkrankungen der Brust rechtzeitig zu behandeln. Wenn Sie Verstöße in Ihrem Zustand, das Auftreten von Schmerzen, Beschwerden oder visuellen Veränderungen feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Infiltrativer duktaler Brustkrebs

Die häufigste Option. Das infiltrative Duktalkarzinom der Brust ist eine morphologische Tumorart, die bei den meisten Brustkrebspatientinnen festgestellt wird.

Norma - Hyperplasie - Dysplasie - Krebs in situ - Duktalkrebs

Infiltrativer duktaler Brustkrebs

Die histologische Art des Krebses ist prognostisch wichtig. Nach den Ergebnissen einer Biopsie oder nach einer Operation erkennt ein Histologe bei fast 85% der Frauen infiltrativen duktalen Brustkrebs.

Anatomisch gesehen ist das Drüsengewebe der Brust die Milchsegmente, in denen während der Stillzeit Milch produziert wird, und die Kanäle, durch die die Milchsekretion an die Brustwarze abgegeben wird. Lobulärer Krebs ist viel seltener als intraduktaler.

Eine häufig vorkommende Variante des Tumorwachstums ist morphologisch heterogen und vielfältig, daher ist es in allen Fällen erforderlich, die Immunhistochemie des Karzinoms zu bewerten. Es gibt 4 Haupttypen:

  • Luminal A;
  • Luminal B;
  • Her2 negativ;
  • Dreimal negativ.

Die erste tritt bei 50% der Patienten auf und ist die prognostisch günstigste, da sie empfindlich auf hormonelle Medikamente und Chemotherapie reagiert. Letzteres tritt in 15% der Fälle auf und wird am schlechtesten behandelt, da es unempfindlich gegenüber Arzneimitteln ist.

Basalzellversion des Tumors

Die immunhistochemische Diagnostik in großen Krebszentren wird immer durchgeführt. Darüber hinaus ist es wünschenswert, einen Tumor in der Brust nach dem Phänotyp der Zellen zu bewerten (dies ist teurer, komplizierter, daher wird es nicht immer durchgeführt). In den Gängen der Brustdrüsen gibt es 3 Zelltypen:

Die Grundschicht sind die Stammzellen, aus denen alle anderen intraduktalen Strukturen gebildet werden. Intraduktaler Brustkrebs vom Basaltyp ist ein prognostisch ungünstiger Tumor, der durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

  • meistens dreimal negativ;
  • schnelles infiltratives Wachstum (Keimung im Gewebe);
  • sehr aggressiv in Bezug auf Metastasen;
  • mit einem hohen Malignitätsgrad (G3);
  • fast unsterblich aufgrund der Unterdrückung der Apoptose (programmierter Zelltod);
  • unempfindlich gegen Hormone;
  • unempfindlich gegen Chemotherapie.

Ein bösartiger Tumor aus Stammzellen bezieht sich fast immer auf die gefährlichsten Arten des Tumorwachstums.

Merkmale der Diagnose und Behandlung

Standarddiagnosemethoden. Infiltratives Duktalkarzinom der Brust wird typischerweise erkannt - Mammographie, Brustultraschall, MRT, Biopsie. Zu den nachteiligen Faktoren, die auf eine Basalzellvariante des Karzinoms hinweisen, gehören:

  • Schnelles Tumorwachstum;
  • Frühe Metastasen zu den Lymphknoten;
  • Späte Diagnose (häufig wird ein Karzinom bereits in 3-4 Stadien erkannt);
  • Fernmetastasen in Lunge oder Gehirn;
  • Frühzeitiger Rückfall der Malignität in der Brustdrüse nach der Operation.

Das durch Biopsie festgestellte infiltrative Duktalkarzinom der Brust ist die Grundlage für die Nutzung aller Behandlungsmöglichkeiten - vom radikalen chirurgischen Eingriff bis zum Einsatz moderner Medikamente. Die Behandlung sollte individuell ausgewählt werden, wobei die Immunhistochemie des Karzinoms zwingend zu berücksichtigen ist und wenn möglich der Phänotyp der Tumorzellen zu bestimmen ist.

Was droht, Brustkrebs zu infiltrieren

Unter allen Arten von onkologischen Erkrankungen bei weiblichen Vertretern ist infiltrativer Brustkrebs nicht das geringste. Dieser pathologische Prozess gilt als der gefährlichste, da seine Diagnose und Behandlung gewisse Schwierigkeiten verursacht..

Inhalt

Trotzdem ist es in den meisten Fällen möglich, ein positives Ergebnis zu erzielen und die Lebensqualität des Patienten signifikant zu verbessern, wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und die richtigen therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden.

Was ist das

Infiltrierender Brustkrebs ist eine bösartige Krankheit. Sein Hauptmerkmal im Gegensatz zur nicht infiltrativen Form ist seine schnelle und aggressive Entwicklung, da pathogene Zellen die Fähigkeit haben, sich schnell auf benachbarte Gewebe auszubreiten.

Darüber hinaus können sie in entfernte Organe eindringen und sich über den Blutkreislauf im menschlichen Körper ausbreiten.

Vor dem Hintergrund der pathologischen Teilung kommt es zur Bildung von Metastasen, was zu ernsthaften Schwierigkeiten bei der Durchführung therapeutischer Maßnahmen führt. Aus diesem Grund ist das infiltrierende Brustkrebs eine der gefährlichsten Pathologien unter allen Krebsarten..

Formen

Ein invasiver Tumor wird in mehrere Sorten unterteilt, von denen sich jede in ihren Fließeigenschaften unterscheidet.

Ödematös

Die ödematös-infiltrative Form hat zwei Arten:

Der pathologische Zustand des ersten Typs wird laut Statistik bei nur 2 Prozent aller Brustkrebserkrankungen relativ selten diagnostiziert. Das frühe Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist durch Anzeichen einer Entzündung gekennzeichnet, unter denen Schwellungen, eine Zunahme der Größe des betroffenen Organs und Rötungen der Haut unterschieden werden..

An der Stelle der Rötung steigt in der Regel die Hauttemperatur an, es werden Falten und verdichtete Stellen beobachtet. Darüber hinaus zeigt nicht nur die Palpation, sondern auch die mammologische Untersuchung das Fehlen eines Tumors.

Die sekundäre Form von ödematösem Krebs entwickelt sich allmählich. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können Sie auf dem Mammographen die Bildung von Knötchen sehen. Ihre Größe und ihr Wachstum mögen unterschiedlich sein, aber wenn Schwellungen auftreten, wird der pathologische Prozess aggressiver.

Zu diesem Thema

Brustpunktion

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 29. November 2019.

Metastasen, die für ödematös-infiltrativen Krebs charakteristisch sind, werden in 95 Prozent der Fälle diagnostiziert, während 35% der Patienten eine Metastasierung der supraklavikulären Lymphknoten aufweisen.

Laut Statistik ist zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit bei 32,5 Prozent der Patienten die gesamte Brustdrüse am Entzündungsprozess beteiligt, was auf die Schwere des Problems hinweist.

Lobular

Fachleute unterscheiden den üblichen (ersten Grad) Typ dieser Krebsform, der durch die Bildung von Knötchen im Bereich der Lappen der weiblichen Brust gekennzeichnet ist. Wenn die Krankheit einen Entwicklungsgrad von 2 (g2) oder einen dritten aufweist, wird das Konzept des infiltrativen Krebses zur Diagnose hinzugefügt.

Bei der lobulären Form des Karzinoms kommt es zu einer Proliferation identischer Zellen mit kleinen Größen, die entlang der Verbindungsstrukturen der Brust lokalisiert sind.

In einigen Fällen kann die Entwicklung dieser Art von Karzinom über mehrere Jahre erfolgen (von 7 bis 10). Wenn wir lobulären infiltrierenden Krebs mit ödematösem Krebs vergleichen, ist die Prognose im ersten Fall günstiger.

Die lobuläre Form des bösartigen Tumors kann mit modernen und konservativen Methoden leicht diagnostiziert und behandelt werden..

Duktal

Es wird als häufiger angesehen und bei 80 Prozent aller Brustkrebserkrankungen diagnostiziert. Betrifft in größerem Maße das Organ bei Frauen, die ein reiferes Alter erreicht haben.

Die Duktusform ist durch eine Vielzahl morphologischer Strukturen und die Entwicklung von Milchgang-Epithelzellen gekennzeichnet. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass sich ein solcher Krebs in Zukunft tendenziell auf andere Gewebe ausbreitet..

Eine makroskopische Untersuchung zeigt, dass diese Art von Krebs im Aussehen einem dichten Knoten mit unebenen Kanten in Form eines Ovals ähnelt, der mit dem umgebenden Gewebe verlötet ist. Im Durchmesser erreicht das Neoplasma maximal 10 Zentimeter. In der Höhle befinden sich nekrotische Bereiche, die zur Bildung von Zysten und zur Ansammlung von Calciumsalzen beitragen.

Zu diesem Thema

Brustkrebs-Ovariektomie

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 29. November 2019.

Über einen langen Zeitraum kann sich der Tumor entwickeln, ohne dass sich klinische Symptome manifestieren. Mit fortschreitendem bösartigen Prozess treten Halo- und Brustwarzenschäden auf. Infolgedessen werden sie deformiert und die Brustwarzen können fließen. Das Auftreten des Symptoms "Zitronenschale" ist nicht ausgeschlossen.

Unter allen histologischen Varianten eines Tumors gilt die gefährlichste als minderwertig. Hochdifferenzierte und Zwischenformen werden ebenfalls isoliert..

Nicht spezifisch

Krebs eines unspezifischen Typs umfasst seltene Formen von Neoplasmen einer invasiven Spezies. Diese beinhalten:

  • kolloidale Form;
  • papillärer Krebs;
  • Blatttumor;
  • Plattenepithelmetaplasie und andere.

Basierend auf der Niederlage der Lymphknoten hat die Prävalenz eines unspezifischen Tumors 3 Entwicklungsgrade:

  • Erstens - Lymphknoten (nicht mehr als drei) sind in den Achselhöhlen oder in der Nähe der Brust betroffen.
  • die zweite - die Ausbreitung pathogener Zellen wird in mehr als 4 Knoten festgestellt, maximal 9;
  • der dritte - betrifft mehr als 10 Knoten, Metastasen können die subclavia Lymphknoten betreffen.

Diese Form der bösartigen Erkrankung wird selten diagnostiziert. Es ist jedoch leicht behandelbar und hat eine positive Prognose..

Ursachen

Die inneren Prozesse, die im weiblichen Körper ablaufen, können die Entwicklung von infiltrierendem Brustkrebs provozieren. Beispielsweise können Unterbrechungen der Funktion von Signalwegen bei Vorhandensein einer Entzündung zu einem negativen Effekt führen..

Darüber hinaus kann sich bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber weiblichen Hormonen (Östrogen oder Progesteron) eine onkologische Erkrankung entwickeln. Mit zunehmender Konzentration dieser Elemente steigt das Risiko des Auftretens von Tumorneoplasmen, die die Brustdrüsen betreffen, signifikant an.

Zu den häufigsten provozierenden Faktoren gehören:

  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Übergewicht;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • hormonelle Störungen;
  • frühe Menstruation bei Mädchen (bis 13 Jahre);
  • späte Wechseljahre;
  • fehlende Schwangerschaft oder verspätete Entbindung;
  • Verletzung der Brustdrüsen;
  • Langzeitgebrauch von hormonellen Medikamenten;
  • genetische Veranlagung;
  • Abtreibungen.

Gutartige Prozesse oder andere bösartige Pathologien können zur Entstehung von infiltrativem Krebs beitragen, jedoch nur, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt werden.

Symptome

Mit der Entwicklung eines infiltrierenden Karzinoms tritt eine ausgedehnte Brustläsion auf. Die frühen Stadien der Krankheit treten in den meisten Fällen ohne Manifestation spezifischer Anzeichen auf. Pathologie wird am häufigsten während einer vorbeugenden Untersuchung diagnostiziert..

Zu diesem Thema

Wie Brustkrebs weh tut

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. November 2019.

Mit fortschreitendem Tumor treten folgende Symptome auf:

  • kondensierte Schwellung;
  • Löten von Neoplasmen mit benachbarten Geweben;
  • Zurückziehen der Brustwarze;
  • Tumorwachstum in einer Größe von bis zu 10 Zentimetern;
  • vage Sekrete, die in der Zusammensetzung eines Selbstmordbaums oder Eiters enthalten sind;
  • Marmorschatten der Haut;
  • Peeling der Haut;
  • Gefühl von Juckreiz;
  • Schmerzen bei Berührung.

Wenn eines oder mehrere der aufgeführten Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten.

Diagnose

Zunächst sollte ein Spezialist die Anamnese des Patienten untersuchen. In diesem Stadium ist es notwendig, alle Informationen über andere bestehende pathologische Zustände zu sammeln. Es ist wichtig, die Vererbung und Krankheiten des Fortpflanzungssystems zu berücksichtigen..

Während einer externen Untersuchung tastet der Arzt beide Brustdrüsen ab und untersucht den Zustand der Lymphknoten. Bei Verdacht auf Krebs wird eine zusätzliche Studie verschrieben..

Für die diagnostische Untersuchung werden verschiedene Labor- und Instrumententechniken verwendet..

Mammographie

Der Eingriff erfolgt unmittelbar nach einer Sichtprüfung durch einen Spezialisten. Es ermöglicht die Erkennung auch kleiner Tumoren sowie das Vorhandensein von Mikroverkalkungen.

Magnetresonanztomographie

Die Technik ist informativer. Es ermöglicht die Untersuchung der Struktur, Form des Tumors und des Entwicklungsgrades des pathologischen Prozesses.

Ultraschallverfahren

Ultraschall wird mit Ultraschall durchgeführt. In diesem Fall wird notwendigerweise ein Kontrastmittel verwendet. Sein Patient wird vor dem Eingriff oral eingenommen. Diese Methode hilft, den Ort und die Größe des malignen Neoplasmas zu bestimmen..

Thermografie

Hier können Sie die Oberflächentemperatur des betroffenen Bereichs bestimmen. Es wird bei Bedarf verwendet, basierend darauf, welches klinische Bild der Pathologie erhalten wird..

Blut Analyse

Die Untersuchung der Blutflüssigkeit wird unbedingt durchgeführt. Insbesondere werden Tumormarker bestimmt, mit denen die Art der Entstehung des Tumors identifiziert werden kann. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Untersuchung des hormonellen Hintergrunds des Patienten.

Befindet sich der pathologische Prozess im letzten Entwicklungsstadium, ist eine Untersuchung von Brust und Peritoneum obligatorisch. Dies ist notwendig, um Metastasen zu erkennen..

Behandlung

Die Methoden der therapeutischen Maßnahmen hängen vom Entwicklungsstadium und dem Verlauf der onkologischen Pathologie ab. Die Behandlung von infiltrativem Brustkrebs beinhaltet normalerweise einen integrierten Ansatz..

Operativer Eingriff

Die Operation ist die Haupttherapie, die eine vollständige Entfernung des Tumors garantiert. Die Hauptarten der chirurgischen Behandlung umfassen:

  1. Mastektomie. Ermöglicht die Entfernung des Tumors unter Beibehaltung des Muskelgewebes der Brustdrüse, wodurch eine plastische Operation durchgeführt werden kann, um die Brust in Zukunft wiederherzustellen.
  2. Organschonende Intervention. Die Entfernung einer malignen Formation erfolgt nach der Methode der Punktexposition. Ferner können die Reste des Tumors auf andere Weise zerstört werden, beispielsweise durch Strahlentherapie..
  3. Radikale Resektion. Das Neoplasma, der Anteil der Brustdrüse, des Fett- und Muskelgewebes wird entfernt..

Wenn die Operation keinen Sinn ergibt (das Vorhandensein einer Fernmetastasierung wird diagnostiziert), verschreibt der Spezialist eine palliative Behandlungsmethode, die zur Linderung des Zustands des Patienten beiträgt.

Chemotherapie

In diesem Fall werden spezielle Präparate verwendet. Insbesondere ist ihre Anwendung für Frauen unter 35 Jahren mit einem 2-Grad-Malignitätsgrad der Pathologie und höher und Tumorgrößen von mehr als zwei Zentimetern erforderlich.

Strahlentherapie

Diese Methode besteht in der Exposition gegenüber einem Neoplasma radioaktiver Strahlung. Mit dieser Methode können Sie pathogene Zellen vollständig zerstören oder ihr Wachstum erheblich verlangsamen. In den meisten Fällen wird es als zusätzliche Methode zur Behandlung des infiltrativen Karzinoms verwendet..

Hormontherapie

Präparate, die eine erhöhte Konzentration an hormonellen Komponenten enthalten, wirken sich zerstörerisch auf die Pathologie aus. Es ist strengstens verboten, sie selbst zu nehmen.

Unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode werden alle therapeutischen Maßnahmen in einem Krankenhaus durchgeführt.

Mögliche Komplikationen

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Beseitigung von Krebs ergriffen werden, kann dies zu noch unangenehmeren Folgen führen..

Infiltrativer Brustkrebs: Grad, Art, Form und Behandlung

Infiltrativer Brustkrebs tritt häufiger bei älteren Frauen auf. Es ist gekennzeichnet durch eine schnelle Entwicklung und Metastasierung des umgebenden Gewebes durch das Kreislauf- und Lymphsystem. Die Krankheit ist schwer zu behandeln, da sie zur Kategorie der niedriggradigen Tumoren gehört, deren Zellen keinem bestimmten Typ zugeordnet werden können. Metastasen, die sich symptomatisch in keiner Weise manifestieren, sind ebenfalls gefährlich, und eine Frau geht zum Arzt, wenn es bereits zu spät ist, eine wirksame Behandlung durchzuführen.

Was ist infiltrativer Brustkrebs?

Infiltrat ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in Geweben mit Verunreinigungen von Blut, Lymphe und bösartigen Zellen. Das infiltrierende Brustkarzinom ist gefährlich, da es Metastasen in latenter Form hinterlässt, die nach Entfernung des Primärtumors nach einer langen Zeit von mehreren zehn Jahren wieder auftreten können. Metastasen bei infiltrativem Krebs können in der ersten und zweiten Phase des onkologischen Prozesses auftreten. In anderen Formen erscheinen sie in 3 oder 4 Stufen.

Der Rückgang der Immunität und die vollständige Umstrukturierung des Körpers nach den Wechseljahren führen zum Wachstum von Krebszellen, die sich in kurzer Zeit auf nahegelegene Lymphknoten und von dort auf Knochen, Leber, Lunge oder Gehirn ausbreiten.

Aus dem Epithel der Gänge oder Läppchen entwickelt sich ein Tumor, der einen dichten ovalen Knoten bildet, dessen Ränder uneben sind. Der Tumor ist bewegungslos, da er mit dem umgebenden Gewebe verlötet ist. Seine Größe variiert zwischen 1 und 10 cm. Im Laufe der Zeit können sich aufgrund nekrotischer Prozesse im Tumor Zysten mit Flüssigkeit im Inneren bilden. Bereiche können auch mit kalkhaltigen Ablagerungen gefüllt werden - Verkalkungen.

Formen der Krankheit, Symptome

Infiltrativer Krebs hat verschiedene Arten:

  • Das Karzinom ist ein infiltratives Duktalkarzinom. Es beginnt mit dem Wachstum des inneren Epithels der Milchgänge, wächst dann hinein und wird auf die umgebenden Gewebe, das subkutane Fettgewebe, die Lymphknoten und die Blutgefäße übertragen.
  • Lobulärer infiltrativer Krebs. Bösartige Zellen sind in Ketten um Läppchen angeordnet, wobei manchmal Kanäle und Alveolen intakt bleiben..
  • Ödematöser Krebs. Es wird oft mit Mastitis oder entzündlichen Hauterkrankungen verwechselt, daher ist eine Biopsie für eine genaue Diagnose erforderlich..
  • Unspezifischer infiltrativer Brustkrebs, der selten diagnostiziert wird. Es umfasst kolloidalen (Schleim-) Krebs und Plattenepithelmetaplasien..

Die Behandlung erfolgt nach Diagnose und histologischer Differenzierung der Zellen, deren Schweregrad sowie Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Metastasen. Das Alter der Patientin, ihr Hormonstatus und der Zustand des Immunsystems werden berücksichtigt.

Kanal Krebs

Infiltrierender duktaler Brustkrebs 1. und 2. Grades zeigt möglicherweise keine Anzeichen von Malignität. Die Brust hat einen verdickten oder entzündeten Bereich der Haut mit Fieber. Die Form der Brustwarze ändert sich, Erosion tritt auf der Haut auf und Flüssigkeit fließt aus dem Loch - zuerst transparent, dann mit Blut vermischt.

Ein Merkmal des Duktalkarzinoms sind die unebenen Kanten einer Sternform. Dies deutet darauf hin, dass sich der maligne Prozess auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat.

Wenn die Diagnose ergibt, dass nahe gelegene Lymphknoten betroffen sind, werden entfernte Körperteile untersucht - Knochen, Lunge und Leber, da dort bösartige Karzinomzellen eindringen und sekundäre Krebsherde bilden könnten.

Eine Art von Duktalkarzinom ist tubulärer Krebs. Diese Art zeigt eine schwache Aktivität, wächst langsam und eignet sich gut zur Behandlung. Die Prognose der Krankheit ist günstig, da tubuläre Karzinome selten Metastasen aufweisen.

Eine andere Sorte ist ein Marktumor, der bei Frauen äußerst selten diagnostiziert wird. Es ist durch langsames Wachstum gekennzeichnet, obwohl die Zellen bei der histologischen Untersuchung in ihrer Struktur aggressiveren Krebsformen ähnlicher sind.

In 1% der Fälle wird ein papillärer Tumor erkannt - es handelt sich auch um eine nicht aggressive Form, die sich fast nie auf die Lymphknoten ausbreitet. Es ist gut behandelt, vor allem in den frühen Stadien, nicht Rückfall. Es hat eine abgerundete Form mit glatten Kanten..

Das zybiforme Karzinom hat eine spezifische Struktur - es wird von Löchern durchdrungen, daher ist es dem Käse etwas ähnlich. Der maligne Prozess betrifft das Bindegewebe der Läppchen und Kanäle.

Lobuläres Karzinom

Laut Statistik tritt es in 10% der Krebsfälle auf und betrifft beide Brüste gleichzeitig. Eine schlechte Prognose ist meistens auf die späte Erkennung des Tumors zurückzuführen, da er selten eine Versiegelung bildet und lange Zeit nicht schmerzt. Symptome treten auf, wenn sich der Prozess zum Warzenhof und zur Brustwarze bewegt:

  • Entladung erscheint;
  • der Nippel ändert seine Form - er verschiebt sich oder zieht sich nach innen zurück;
  • Der Hautbereich über dem Tumor wird rot.

Die Haut wird wie eine Zitronenschale - strafft sich, die Poren vergrößern sich.

Ödematöse infiltrative Form

Tritt in 5% der Fälle auf. Es ist selten möglich, einen Tumor alleine zu erkennen, da sich keine Versiegelung mit klaren Kanten bildet. Die Krankheit ähnelt einem entzündlichen Prozess. Ödematöser diffuser Tumor ist selten. Die Symptome sind Hautrötungen und Fieber in der Brust. Das Brustvolumen nimmt aufgrund eines Gewebeödems zu.

Die Knotenform ist die gefährlichste, da sie schnell zu Stufe 4 übergeht und Metastasen verursacht. Bei der Diagnose ist eine dichte Einzelformation sichtbar.

Unspezifische Karzinomtypen

Beziehen sich auf schwer zu diagnostizierende Tumoren, deren Zellen stark mutiert sind, während es unmöglich ist, ihre histologische Zugehörigkeit zu bestimmen. Es gibt Differenzierungsgrade: G2, G3 und G4. Die Prognose für G2 ist günstiger, da die Zellen teilweise bestimmt sind und eine Behandlung für sie ausgewählt werden kann. Tumor G3 gilt als minderwertig mit aggressivem Verlauf.

Kolloid- oder Schleimhautkrebs ist eine seltene Form des Duktalkarzinoms. Die Studie zeigt bösartige Zellen, die in einer viskosen Flüssigkeit schwimmen. Der Prozess verläuft selten bis zu den Lymphknoten und der Tumor spricht gut auf die Behandlung an.

Unspezifische Formen umfassen blattförmige Tumoren, die eine Fortsetzung des bei Krebs bösartigen Fibroadenoms darstellen. Nach einem gutartigen Prozess tritt ein Grenzstadium auf, dann ein bösartiges. Nach einer chirurgischen Entfernung der Brust nach kurzer Zeit kann der Tumor in der anderen Brust auftreten. Es kann lange klein bleiben und nicht wachsen. Unter günstigen Bedingungen der Prozess der schnellen Proliferation - Zellteilung.

Zu den unspezifischen Krebsarten gehören duktale und lobuläre Typen wie Plattenepithelmetaplasien, Paget-Krebs und tubuläres (tubuläres) Karzinom. Je nach Grad der Aggressivität und Metastasierungstendenz unterscheiden sich diese Formen stark voneinander, so dass die Prognosen jeweils unterschiedlich sind.

Diagnose und Behandlung

Wenn eine Frau regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterzogen wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird. In 75 - 95% der Fälle wird ein Überleben von fünf Jahren nach der Behandlung beobachtet.

In solchen Fällen ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, Tests durchzuführen und sich einer instrumentellen Untersuchung zu unterziehen:

  • Es gibt eine erbliche Veranlagung für Krebs. Mammographie und Ultraschall sollten einmal im Jahr durchgeführt werden..
  • Das Vorhandensein eines instabilen hormonellen Hintergrunds und das Auftreten von Klumpen in der Brust unbekannter Herkunft.
  • Frau raucht viel.
  • Die Menstruation beginnt früh - vor 12 Jahren.
  • Die Frau hat keine Kinder oder hat nicht gestillt..
  • Schlechte Umweltbedingungen in der Region und geringe Immunität.

Die folgenden instrumentellen Methoden werden verwendet, um Robben in der Brust zu diagnostizieren:

  • MRT - ermöglicht es Ihnen, den Ort des Tumors, die Anzahl der Herde, sekundäre Tumoren in anderen Körperteilen und das Vorhandensein von Metastasen genau zu bestimmen.
  • Szintigraphie - zur Erkennung von Knochenmetastasen.
  • Ultraschall - stellt das Vorhandensein eines Tumors fest.
  • PET - Scannen der biologischen Aktivität von Organen durch Zugabe spezieller Präparate, die die im Krebstumor ablaufenden Prozesse klar anzeigen.

Von entscheidender Bedeutung ist eine Biopsie und histologische Untersuchung von Geweben, bei denen die Art des Krebses bestimmt wird, seine Neigung zur Ausbreitung und Metastasierung.

Zusätzliche Blutuntersuchungen auf Tumormarker ermöglichen es Ihnen festzustellen, wie stark das genetische Material betroffen ist und ob erbliche Anzeichen der Krankheit vorliegen. Wenn genetische Mutationen auftreten, muss eine Frau die Symptome nach der Behandlung sorgfältig überwachen, da ein Rückfall jederzeit möglich ist.

Komplexe Behandlung - chirurgische Entfernung des Tumors, Bestrahlung, gezielte Therapie, Chemotherapie, gegebenenfalls Anästhesie.

Mögliche Komplikationen

Infiltrative Formen von Brustkrebs unterscheiden sich in ihren Eigenschaften. Einige neigen zu Rückfällen und Metastasen, so dass das Auftreten von Metastasen oder ihre latente Existenz bis zu einem bestimmten Punkt eine Komplikation sein kann, nach der sich sekundäre Tumoren bilden. Sie können sowohl Knochengewebe als auch Weichteile innerer Organe sowie Teile des Zentralnervensystems betreffen.

Bei Brustkrebs kommt es häufig zu einer Lymphstauung aufgrund von Schäden an Blutgefäßen und Knoten. Infolgedessen nimmt die motorische Aktivität der Schulter oder des Arms insgesamt ab.

Komplikationen treten am häufigsten bei spätem Erkennen eines Tumors oder mit verminderter Immunität auf, was im Alter oder bei Begleiterkrankungen auftritt.

Merkmale von infiltrativem Brustkrebs

Die häufigste Krebsart bei Frauen ist Brustkrebs, während die Zahl der Frauen, die an dieser Krankheit leiden, jedes Jahr zunimmt. Es kann bei jungen Mädchen und bei älteren Frauen gefunden werden. Am häufigsten diagnostizieren Ärzte infiltrativen Brustkrebs (infiltrierendes Karzinom).

Merkmale der Krankheit

In den meisten Fällen leiden ältere Frauen an infiltrativem Brustkrebs - je älter die Frau ist, desto größer ist ihr Krankheitsrisiko. Diese Art der Onkologie ist durch einen äußerst aggressiven Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Bösartige Zellen dringen über den Blut- und Lymphfluss in Lymphknoten, Knochen, Muskeln, Atmungsorgane, Leber, Nieren und Gelenke ein. Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist die lange Erhaltung von Krebszellen im Körper des Patienten (Vorhandensein latenter Metastasen), die einen Rückfall der Krankheit und nach zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung hervorrufen können.

Ursachen

Die genauen Ursachen dieser Krankheit sind unbekannt. Nach einigen Versionen kann infiltrativer Krebs auftreten, wenn eine Frau die folgenden Probleme im Körper hat:

  • Überempfindlichkeit gegen Progesteron und Östrogen;
  • Das Vorhandensein spezifischer Gene, die an der Tumorbildung beteiligt sind;
  • Abweichungen im System der Signalwege: Schwierigkeiten bei der Regulierung von Entzündungs- und Adhäsionsprozessen sowie der Chemotaxis.

Onkologen sprechen über bestimmte Faktoren, die bei einer ungünstigen Kombination von Umständen das Auftreten der Krankheit hervorrufen können:

  • Vererbung. Es ist bekannt, dass Frauen, deren unmittelbare Familienmitglieder an Onkologie litten, ein viel höheres Krankheitsrisiko haben als andere.
  • Alter. Frauen älter als 40-50 sind gefährdet.
  • Das Vorhandensein verschiedener hormoneller Störungen im Körper. Sie können durch frühzeitiges Einsetzen der Menstruation und späte Wechseljahre, späte Schwangerschaft oder völlige Abwesenheit der Geburt, Abtreibung, Weigerung, ein Baby zu stillen, und hormonelle Medikamente über einen längeren Zeitraum (mehr als 5 Jahre) verursacht werden. Eine Vielzahl von endokrinologischen Erkrankungen, Übergewicht, beeinflussen die Entwicklung der Krankheit.
  • Vorhandensein von Pretumorerkrankungen (Mastopathie, In-situ-Lobularkarzinom, Fibroadenom und andere).

Symptome

In den meisten Fällen ist diese Krankheit im Anfangsstadium asymptomatisch und wird in präventiven Studien festgestellt. Anschließend kann die Krankheit an folgenden Anzeichen erkannt werden:

  • Das Auftreten einer menstruationszyklusunabhängigen Verdichtung in der Drüse, gekennzeichnet durch eine dichte Textur und unregelmäßige Form. Seine Größe kann von 1 bis 10 cm variieren.
  • Bildung eines Tumors, der mit den ihn umgebenden Geweben verschmolzen ist.
  • Zurückziehen der Brustwarze oder des Warzenhofs.
  • Mamillensekretion.
  • Veränderung des Aussehens der Drüse (Kontur, Form, Größe).
  • Verletzung des normalen Hautzustands (Peeling, Hyperämie, "Marmorhaut").

Arten von Krankheiten

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten dieser Krankheit:

  • Infiltrierender duktaler Brustkrebs.
  • Infiltrierter lobulärer Brustkrebs.
  • Unspezifischer Brustkrebs.
  • Ödematöser infiltrativer Brustkrebs.

Infiltrativer duktaler Brustkrebs

Infiltrativer duktaler Brustkrebs betrifft normalerweise ältere Frauen. Der bösartige Prozess beginnt in den Milchgängen, wächst dann und dringt in das Fettgewebe ein. In diesem Fall dringen Metastasen in eng gelegene Lymphknoten ein. Diese Art von Krankheit ist häufiger als andere (80% aller Fälle). Ein Tumor ist ein dichter Knoten mit einer ovalen Form und unregelmäßigen Sternformen. Es ist mit nahe gelegenen Stoffen verlötet. Der Durchmesser des Tumors kann sehr klein (0,5 cm) oder ziemlich groß (10 cm) sein. Im Inneren befinden sich nekrotische Bereiche, die zur Bildung von zystischen Formationen und zum Auftreten von Mikroverkalkungen führen.

Im Laufe der Zeit manifestiert sich die Pathologie nicht und wird nicht durch Abtasten erkannt. Mit fortschreitender Krankheit betrifft es den Warzenhof oder die Brustwarze, was zu ihrer Verformung und dem Auftreten von Sekreten führt. Manchmal gibt es ein Symptom von "Zitronenschale".

Nach histologischer Analyse können Formationen stark differenziert, intermediär und niedrig differenziert sein. Die letztere Form ist hinsichtlich des Auftretens von Metastasen und Rückfällen am gefährlichsten.

Infiltrativer lobulärer Brustkrebs

Diese Form der Krankheit macht etwa 10% aller bösartigen Brustläsionen aus. In der Regel tritt bei älteren Frauen infiltrativer lobulärer Brustkrebs auf, während in 50% der Fälle eine bilaterale symmetrische Lage des Tumors festgestellt wird. Am häufigsten tritt es im oberen äußeren Quadranten der Drüse auf.

Eine solche Bildung tritt aus den Geweben von Milchläppchen auf. In den meisten Fällen ist es im Anfangsstadium schwierig zu erkennen. Es gibt keine Schmerzen, unterscheidet sich in ungleichmäßigen Konturen und dichter Textur. In den späten Stadien von Krebs dieser Art kommt es zu Faltenbildung und Rückzug der Haut sowie zur Ausbreitung von Metastasen in der Gebärmutter und den Eierstöcken.

Nicht spezifischer infiltrativer Brustkrebs

Bei dem unspezifischen infiltrativen Brustkrebs ist es üblich, solche Arten von malignen Formationen einzuschließen, die kein spezifisches morphologisches Bild aufweisen oder Schwierigkeiten bei der Bestimmung verursachen. Tumoren dieser Art (tubulärer, papillärer, adenozystischer apokriner Krebs und andere) sind ziemlich selten. Ärzte wenden unterschiedliche Taktiken an, um sie zu bekämpfen. Die Prognose der Krankheit ist ebenfalls unterschiedlich.

Ödematöse infiltrative Form der Krankheit

Eine ähnliche Art von Krankheit tritt bei etwa 5% der Frauen auf. Bei einer ödematösen infiltrativen Form von Brustkrebs in der Brust bildet sich ein Infiltrat, begleitet von einem Gewebeödem. Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, da der Tumor nicht tastbar ist, weshalb die Pathologie häufig mit dem Entzündungsprozess in der Drüse verwechselt wird.

Es gibt zwei Arten von Krankheiten:

  1. Primär oder wahr (diffus). Eine ähnliche Form der Krankheit wird selten festgestellt (in etwa 2% der Fälle). Es kann an folgenden Symptomen erkannt werden:
    • Schwellung der Drüse;
    • Rötung der Brusthaut in Form von "Flammen" oder ähnlichen Erysipeln;
    • Fieber an der Entzündungsstelle;
    • Symptom der "Zitronenschale";
    • diffuse Gewebedichte an der Läsionsstelle;
    • Keine Schwellung durch Palpation und Mammographie.
  2. Sekundär oder Knoten. Bei dieser Art von Pathologie tritt allmählich eine Schwellung und ein Infiltrat auf. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen wird eine Mammographie festgestellt (und häufig mit Palpation). Seine Größe und Wachstumsrate können variieren, aber nach dem Auftreten eines Brustödems wird der klinische Verlauf der Krankheit genauso aggressiv wie in der primären Form. Diese Art der Onkologie ist durch das Auftreten früher Metastasen (in 95% der Fälle) gekennzeichnet, während sie in 35% der Fälle die supraklavikulären Lymphknoten betreffen. Statistiken zeigen, dass sich der ödematös-entzündliche Prozess zum Zeitpunkt der Diagnose der Pathologie bei etwa 32,5% der Patienten auf die gesamte Drüse ausbreitete. Dies macht die Prognose der Krankheit ungünstig. Es ist zu beachten, dass diese Form der Krankheit keine spezifische histologische Variante aufweist.

Diagnose

Um die richtige Behandlungstaktik zu bestimmen, ist eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit äußerst wichtig. Mit Hilfe solcher Studien ist es möglich, infiltrativen Brustkrebs zu erkennen:

  • Sichtprüfung der Drüse. Der Arzt macht auf seine Größe, Beweglichkeit, Form, Dichte aufmerksam und überprüft auch den Zustand der axillären und supraklavikulären Lymphknoten.
  • Ultraschall Bei der Durchführung einer solchen Studie wird das Vorhandensein eines Tumors durch eine Verschlechterung des Ultraschalldurchgangs an seiner Stelle angezeigt.
  • Mammographie. Dies ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die es ermöglicht, Tumore größer als 0,5 cm und Mikroverkalkungen (ein charakteristisches Zeichen der Onkologie) zu finden..
  • Biopsie. Dies ist eine Punktion oder Resektion des Tumors, wonach das resultierende Material einer histologischen Untersuchung unterzogen wird. Es ermöglicht die Identifizierung des Malignitätsgrades der Formation und ihres Rezeptorstatus.
  • MRT Es wird normalerweise bei Verdacht auf einen Rückfall sowie zur Beurteilung des Allgemeinzustands von Geweben mit einem Implantat verwendet..
  • Labortests. Mit ihrer Hilfe werden Krebsmarker bestimmt und der Hormonspiegel im Körper des Patienten bestimmt.

Behandlung

Komplexe infiltrative Brustkrebstherapie. Es umfasst die folgenden Behandlungen:

  1. Operativer Eingriff. Diese Art der Bekämpfung von infiltrativem Krebs ist die wichtigste. Die folgenden Arten der chirurgischen Behandlung werden normalerweise angewendet:
    • Mastektomie. Chirurgie, bei der die Muskeln der Brust erhalten bleiben und es auch in Zukunft möglich ist, eine plastische Brustoperation durchzuführen.
    • Organerhaltende Operation, gefolgt von anschließender Exposition.
    • Radikale Resektion. Bei dieser Art der Manipulation wird der Drüsensektor zusammen mit einem Teil der Muskeln, des Fettgewebes und der nahe gelegenen Lymphknoten entfernt.

Wenn die Patientin an nicht operierbarem Krebs leidet, ist eine palliative Operation möglich, deren Zweck darin besteht, den Zustand der Patientin zu lindern und ihre Lebenserwartung zu erhöhen.

  • Strahlentherapie. Diese Methode wird normalerweise nicht getrennt von den anderen angewendet. Meistens wird die Strahlentherapie nach der Operation angewendet, um einen möglichen Rückfall zu verhindern (spätestens 6 Monate nach der Operation) oder zusammen mit bestimmten Medikamenten verschrieben.
  • Chemotherapie. Diese Art der Behandlung ist eine der häufigsten. In solchen Fällen ist es für Frauen obligatorisch:
    • ein Patient unter 35 Jahren;
    • es gibt Metastasen im Lymphsystem;
    • ein Tumor ist mehr als 2 cm;
    • Die Tumormalignität wird zwischen 2 und 4 Grad unterschieden.
    • nicht hormonabhängige Bildung.
  • Hormontherapie. Diese Krebsbekämpfungsmethode ist häufig Teil der Hauptbehandlung. Die folgenden Arten von Medikamenten werden normalerweise verschrieben:
    • Östrogen-Konkurrenten;
    • Reduzierung der Östrogenproduktion.
  • Alle Arten der Behandlung werden im Krankenhaus durchgeführt. Unterwegs kann der Arzt die Verwendung traditioneller Medizin vorschlagen.

    Komplikationen

    Ohne angemessene Behandlung kann die Krankheit zu einer Reihe von Komplikationen führen:

    • Die Bildung von Metastasen, die die Lymphknoten, die Achselregion und die zweite Brust betreffen. Darüber hinaus können Metastasen Rippen, Wirbelsäule, Lunge und Hüfte betreffen. Manchmal sind Gehirn, Leber, Nebennieren und Gliedmaßen in den Prozess involviert..
    • Lymphostase der oberen Extremität.
    • Das Auftreten von motorischen Funktionsstörungen der Schulterregion an der Seite der betroffenen Drüse.
    • Rückfall der Pathologie nach einigen Jahren (5-10).

    Prognose

    Die Prognose dieser Krankheit hängt direkt von ihrem Stadium und ihrer Form ab. Die höchste Überlebensrate wurde verzeichnet, als im Anfangsstadium eine Pathologie festgestellt wurde (im ersten Stadium - 70-94% und im zweiten bereits 51-74%). In den folgenden Stadien von infiltrativem Krebs ist das Fünfjahresüberleben viel geringer (in 3 Stadien - 10-51%, in 4 Stadien - weniger als 11%). Nach der Operation muss jeder Patient regelmäßig untersucht werden, da ein Rückfall innerhalb der nächsten 10 Jahre möglich ist.

    Bei Patienten mit einer ödematös-entzündlichen Form der Krankheit beträgt das Überleben für 5 Jahre 30%. Über einen Zeitraum von zehn Jahren ist das Todesrisiko extrem hoch. Dies ist auf den sehr aggressiven Krankheitsverlauf zurückzuführen. Normalerweise vergehen zwischen dem Arztbesuch des Patienten und dem Auftreten der ersten Symptome etwa zwei Monate. Während dieser Zeit hat die überwiegende Mehrheit der Patienten (95%) Metastasen in regionalen Lymphknoten und einige Patienten (30-55%) haben sie in entfernten Organen.

    Infiltrativer Brustkrebs ist eine sehr gefährliche Krankheit. Es eignet sich jedoch gut für eine frühzeitige Behandlung. Deshalb sollten alle Frauen den Zustand ihrer Brustdrüsen sorgfältig überwachen und vorbeugende Untersuchungen nicht vernachlässigen. Wenn Sie negative Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.